“他是高功能孤独症!”
“低功能(重度)孤独症根本没人在乎!”
“我家孩子是有孤独症,但他是轻度的。”
普遍存在
如果有机会接触孤独症圈子的话,很容易就会听到“高功能、低功能、轻度、重度”这类标签。人们使用这些标签,是想把孤独症按照轻重程度分类 ,但其实这种分类标准并不科学。事实上,这种功能标签既不准确,又没好处。
但是,贴标签的做法依然普遍存在,因为医生、康复治疗师、老师和家长还是习惯分个程度轻重。

但却有害
那我就来解释一下功能标签到底是什么,为什么说它对孤独症群体有害。如果你是家长,并且正在使用这些标签,希望你可以仔细看看。为什么区分高功能、低功能我理解家长为什么要给孩子贴标签。对于大部分人来说,这是孩子诊断结果的一部分,是专家用来说明孩子程度轻重的。但这么用对吗?事实上,孤独症领域真正的专家不是医生和康复治疗师,是孤独症人士他们自己。
所以,尽管我说的这些可能不太中听,也不大容易接受,但我还是要说:这种标签确实有害,请您保持开放的心态听听我们的意见。因为只有了解得越多,才能做得越好。高功能、低功能到底是什么?为什么孤独症功能标签既不准确又没好处?要把这个问题弄清楚,得先把孤独症功能标签弄明白。
一、高功能、低功能到底是什么?
所谓“高功能、低功能”是用来形容孤独症人士“社会功能”的强弱和所需支持的多少。
孤独症还曾有过其他不同的分类,不过最常见的还是“高功能或低功能”,以及“1级、2级或3级”。从理论来讲,“高功能”指的是社会性比较好,症状比较轻。“低功能”指的是社会适应不良,症状比较明显。然而,在实际操作中,功能评估基本都是以测评对象的智商和语言沟通能力为指标,却忽略了个案的感官问题、情绪管理、焦虑水平等因素对测评结果产生的影响,也没有考虑个案是否有意隐瞒自己的症状,身体或情绪状态如何、是否极度疲劳、濒临崩溃等等。
二、为什么不再区分高、低功能?
新版DSM-5(《精神障碍诊断与统计手册》第五版)不再使用高功能和低功能这类标签,而是根据孤独症人士在社会生活中所需的支持多少分为1级、2级或3级。
等级水平反映了孤独症人士的“沟通能力、适应能力”,以及是否能够克服兴趣狭窄问题、是否能够实现生活自理等。从本质上说,等级划分的指标是孤独症人士是否能像“普通人”那样为人行事,但其实......这一点下期会详细讨论。