AAC，惨叫鸡，老汪和大小汪

昨天在留言区有一段对话：James：评价下AAC对自闭症沟通障碍和社交障碍的改善。

椰菜椰：从未听说过。。。全名是什么？

0.0：辅助与代替沟通系统

我就是大白：图片交换系统的上级，就上次我们讨论的东田那事，就属于aac的一种使用方式。

椰菜椰：那就是骗子FC的另一个名字了

我就是大白：辅助沟通技术 

James：Augmentative and Alternative Communication， 其实霍金老爷子使用的就属于一种，SGD/speech generating device，在米国属于医保报销范畴，适合各类语言沟通障碍的特殊人群，Beukelman是创始人

Bubble：所以你从未喷过aac吗？

椰菜椰：有人说本来是训练边牧的

4U：对中风患者是非常好用，对自闭症就难说了

椰菜椰：听说和臭名昭著的辅助交流系统有异曲同工之妙

4U：扩大与替代沟通，就是发声设备这类的，比图片沟通系统高级点

这个AAC的提法，椰菜君还真是第一次听到，不过在几位热心读者的提示下，很快就理出个头绪。

AAC是增强与替代沟通（Augmentative and Alternative Communication）的缩写。根据美国语言听力协会 (ASHA)的定义：

增强和替代交流 (AAC) 是临床实践的一个领域，用于补充或补偿言语语言产生和/或理解方面的障碍，包括口头和书面交流方式。AAC 属于更广泛的辅助技术范畴，或使用任何设备、工具或策略来改善残障人士或受限人士的日常生活功能。AAC 使用各种技术和工具来帮助个人表达想法、需求、感受和想法，包括以下内容：

手动标志、手势、手指拼写、有形物体、线条图、图片交流板和信板、语音生成设备。

这一看就清楚了。比如我们遇到一位不能发声的言语残疾人士，无法通过正常的语言进行交流，我们完全可以更改为手语交流；如果我们不会手语的话，我们完全可以使用笔谈的方法交流；如果笔谈有困难，我们还可以拿个iPad来打字进行交流；如果这个也不行，至少他可以用手势表达他的基本需求。

所以这里的手语、笔谈、iPad、手势，都可以算作是AAC的一种。当然，AAC可以搞得非常复杂，比如可以搞出几百张卡片，吃苹果一张，吃橘子一张，去大便一张，去小便一张；还可以搞得像霍金那样的高科技，只需要眨眨眼睛就可以在电脑是打字。不过万变不离其宗，都是一种辅助交流方式。

但是，再好的东西也挡不住别有用心者。。。比如椰菜君曾多次谈到过的FC（Facilitated communication，辅助交流），即汪队长奉若天神的日本自闭症患者东田直树和他母亲所用的那种“技术”。FC可以算作AAC的一种，因为都是用于辅助有需要的人士进行交流。但是，FC以及它的变种有一个关键特征：需要一个协助者。比如FC需要一个协助者引导有需要人士的手臂或手，以“帮助”他们在键盘或其他设备上键入内容；另一种快速提示方式（RPM）则是协助者手拿一个字母表，让有需要人士指出想要表达的单词字母。

美国语言听力协会 (ASHA)表示，任何这种“facilitator-dependent communication”（依赖协助者的交流）都是不可靠的，因为它们事实上表达的是协助者的意愿而非是有需要人士的。这点其实非常直观，比如霍金只能靠眨眼皮打字，但是他只在开始的时候需要接受训练学习如何使用这个设备，之后就完全可以自己来使用，不靠任何人的协助。即使我们把霍金单独关在一个房间，他也能自己写出一本书。但是FC之流，别说脱离协助者了，就是把协助者稍微隔离一下，让他们看不见有需要人士所看见的东西，这套把戏就演不下去了。

下面是一个虚拟场景，如有雷同，纯属偶然。

老汪在帝都有房产十套，乃是大富之家。唯一令老汪头疼的，是两个儿子大汪和小汪，兄弟不睦，明争暗斗，都想把10套房子收入自己囊中，所以老汪迟迟未立遗嘱。

天有不测风云，人有旦夕祸福，老汪突然中风了。虽然经过抢救捡回命一条，却瘫痪在床，除了一只手还能动之外，声也发不出了，想拉个尿都没办法表达。

大小汪乃是孝子，怎肯见老爹如此受罪？灵机一动，买来惨叫鸡一支，放于老爹手边，告诉老汪说，爹啊，你要是要找人，就捏一下这个鸡！我们就在隔壁做金融教育，听到了就会过来！

此法果然有效！老汪但要叫人过来，手一捏，鸡一叫，不是大汪就是小汪，闻声而至，好不孝顺。

过了几日，小汪见惨叫鸡如此好用，灵感来了。这次他买了惨叫鸭，惨叫猫，惨叫狗，惨叫猪，惨叫牛，惨叫驴，和老汪约定：惨叫鸡代表拉尿，惨叫鸭代表拉屎，惨叫猫代表喝水，惨叫狗代表吃饭，惨叫猪代表开电视，惨叫牛代表太热，惨叫驴代表太冷。此招果然立竿见影，老汪的幸福感即刻提高一个数量级，和小汪亲密日盛。

大汪眼珠一转，乘小汪在B站上传视频的当儿，悄悄走去和老汪说，老爹啊，你英雄一辈子，怎么可以这么委屈呢？一天到晚鸡叫鸭叫猫叫狗叫的，成何体统？？？亲戚邻居听了也笑话！我有个好办法！你看，你年轻的时候不是学过莫尔斯电码吗？你就用手捏这个鸡子，三长一短是S，三短一长就是O，英语您老人家是过了八级的啊~~~我也是过了八级的啊~~~我媳妇也是过了八级的啊~~~您就这么发电报，我媳妇负责接受，啥都说的清楚！啥？您怕手软捏不动？不要紧，我手大，我拿手包着您的指头，我协助您捏这个鸡儿！

第二天，老汪就在大汪和大儿媳妇的协助下，以一分钟一百字的速度开始发电报了，要把这卧床不起期间的郁闷尽情宣泄！

小汪那个高兴啊。。。果然是聪明世家！！！老爹你努把力，把回忆录写下来！我做到B站上去！

全家人好不兴奋，召集众亲友，做了个安家大会！酒过三巡，众人要请老汪展示一下惨叫鸡电报的绝技，大汪立刻坐在老汪床头，手扶老爹的手，喔喔喔地就开始发送电文，大汪媳妇正襟危坐开始接收电文。不一会儿，电文出来了，交给大舅爷宣读：众亲友见证-本人老汪，遗嘱如下，房产十套，皆与大汪，小汪不得争执！

上面是个笑话，大家看了当个屁放了吧。。。下面是某业界资深人士对AAC的聊天，以供参考：

小二黑：@双鸭山猫大王 我看你在问AAC，要不要我给你科普一下[呲牙]

双鸭山猫大王：@小二黑 来啊

小二黑：AAC这门技术当初机构专门把我们弄出去学习过，后来我自己感兴趣也去找了一些。最早AAC其实并没有大规模运用于特殊教育，而是用在普通人群当中，例如霍金就是最好的一个例子，但是该类人群拥有绝对的自我意识。说白了AAC就是图片交换系统的一个高级版本，利用特定的器械，创造一种新的沟通方式，所以AAC也有一套固定的搭配教具，整套下来大概是5万的样子。@双鸭山猫大王 

双鸭山猫大王：这5万是固定成本还是要卖给家长

小二黑：后来发现普通人群推广度不高，所以这玩意儿瞄准了另外一个市场

小二黑：卖给家长的

小二黑：宠物市场，当时一部分分裂出来，做成了按钮，供驯兽师基地训练小狗，和人进行基本的沟通

C妹：我觉得AAC不错 。等我啥时候财富自由了……我自己写一个ipad版AAC

狗老板：成本500[奸笑]

C妹：免费送给大家用…请大家早点祝我财富自由

C妹：讲真AAC挺科学的

小二黑：比如抖音上有很多边牧按按钮，就是AAC分裂出来的一部分使用

狗老板：这是正确的使用方式

小二黑：后来发现，宠物市场也满足不了，于是在四年前正式进军特教

双鸭山猫大王：这和一个键盘有本质区别吗

小二黑：要说区别就是东西多。进军特教它必须师出有名啊，所以它进入后，第一件事情就是把图片交换系统吃掉

小二黑：宣称，更高阶，更科学，更便捷的沟通方式。

双鸭山猫大王：我好像听说有一个P什么的图片系统

985学霸妈：pics

小二黑：但是因为教具配套的昂贵性，普及度也不高

小二黑：pecs

985学霸妈：图片交换系统

小二黑：所以机构就换了新的方式。我买一套教具，然后开创AAC课程，对外宣称，学了虽然没道具用，但是可以增强沟通欲望。于是新的镰刀就磨好了

王凤姐：PECS图片沟通

双鸭山猫大王：这不是鬼扯吗

狗老板：是艺术[拥抱]

双鸭山猫大王：你给我个钢琴，我就会作曲吗

狗老板：理论上，任何人都可以作曲

王凤姐：其实感觉底层逻辑还是ABA

小二黑：技术本身在普通人群是可以推行的，但是还是回到了那个点上，放在特殊人群，你怎么保证接下来得到的东西不是人为干扰而是自己真实想法

小二黑：@双鸭山猫大王 其实当初国外那件案子，性侵案过后，欧美基本上全盘否定了AAC

双鸭山猫大王：@小二黑 AAC也有性侵案？

小二黑：有。当时我记得是这样的，一个自闭症娃娃突然有一天用AAC沟通技术给她的训练师说，她被爸爸强奸了，训练师马上报警了

小二黑：后来在法庭上，聪明的律师把两人隔开，那个女孩儿再也写不出原话

小二黑：因为律师发现，每一次aac使用时，操作者都在用眼神，或者肢体做引导

小二黑：所以律师在经过详细的了解后，把两人都分开了

小二黑：最终发现，这些话，就是操作者误导他人，自己说的

狗老板：东田直树的翻版

任我行：这个机器不就是叫兽写的，那个日本的什么写文章的闭娃么，飞上天空那个

任我行：对对东田直树

双鸭山猫大王：@小二黑 这是AAC还是FC啊

小二黑：AAC

双鸭山猫大王：听起来和FC一模一样

小二黑：我看的是AAC

狗老板：叫什么不重要，本质上都是一类东西吧

佛海大师：一大群正常人都不容易察觉，训练师怎么传递信息的

小二黑：佛海大师，我自己已经可以做到手指头一抬，我就能控制最后的结果，我无任何表情看着他，他就可以自我纠错

K总：我女儿就这样，特别会猜老师想法[呲牙]

小二黑：是吧，其实达到上述不难

双鸭山猫大王：我们猫都可以

小二黑：可以的，我操作过上千过万的学生，要达到细微不被别人察觉到的辅助影响最后的结果，太容易了。

流氓兔：我儿训练到后期也能做到，就是我哪怕在答案上稍微停滞一下，他就知道哪个是答案

双鸭山猫大王：你看，东田打字有什么困难吗

双鸭山猫大王：汪队长真是个傻逼

猫公主：对的，可以通过声音知道那个是对的

双鸭山猫大王：这最早好像是一匹马发现的，这匹马会做简单的加减法，用蹄子敲出答案

狗老板：汪队长的论点主要是非自闭症患者本人无法写出那么符合自闭症描述的书籍，因此可以反证该书是东田直树本人写的

狗老板：他并不纠结于操作本身

双鸭山猫大王：后来有个人发现，如果他自己也不知道答案，那这匹马就回答不了

流氓兔：我儿后来瞎蒙，说错答案，老师还没说话，只是轻微的表情不对，他马上接话，错了错了

猫公主： 对

流氓兔：把老师的话都给说了，不对，这个错了…

猫公主：因为只要老师听见了，老师会有微表情，然后孩子就知道错了

双鸭山猫大王：观察的结果是这匹马善于察言观色，敲蹄子接近正确答案的时候，提问者会神情越来越紧张，等敲到的时候会突然放松

小二黑：@狗老板 你要相信，只要利益足够，别说站在自闭症娃的角度了，你让我站在狗的角度我也可以

双鸭山猫大王：汪队长怎么知道什么是符合自闭症患者的第一视角？

佛海大师：照这么说，那么多自闭症靠谱的材料其实都是谱系认识自己整理的？这什么逻辑

任我行：东田直树写的很多是不符合的

双鸭山猫大王：所以这个傻逼坚称自己是谱系

佛海大师：DSM诊断标准是精神病写的咯？？是这个意思吧

双鸭山猫大王：哈哈，是的

佛海大师：这个逻辑就很可笑

小二黑：@佛海大师： 这句话给我笑呛了

双鸭山猫大王：这傻逼是看了东田的书然后觉得自己知道了

狗老板：汪队长就是这么认为的，他觉得东田直树写的那本书很符合他心目中自闭症的样子，体现了自闭症的心声，只有真正的自闭患者本人才能写的出

佛海大师：汪队长懂向下兼容吗？高于谱系但理解谱系

猫公主：我觉得他不是谱系，是傻逼

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