“AAC”是什么？

1.“AAC”是什么？

“AAC”即“扩大和替代沟通”，是一种国际上言语语言治疗师广泛使用的干预系统，而在国内却是近些年才开始起步。工欲善其事必先利其器，AAC干预进行之前可得先把AAC中的沟通工具了解清楚，AAC沟通工具有哪些？怎样使用？

2.AAC沟通工具有哪些？

案例说明

小五今年2岁，才刚开始有一些言语表达，在家想要吃饼干的时候会朝着家长喊“gaga”,有一段时间爸爸不明白小五在说什么，小五就会边用手放在嘴边做假装吃东西的动作边说“gaga”,爸爸这才联想起小五喜欢的饼干来。以上案例中孩子的“嘴巴”和“手”即是AAC干预中绕不过的“沟通工具”。

简单地说，沟通工具是符号系统的载体，通常情况下符号只是一个词汇、短语或者概念，需要有沟通工具去进行呈现和使用，就像言语和发音需要嘴巴和相关的发声系统的支持，手势动作需要灵活的手来完成，图片和文字需要纸、卡片或者电子屏幕来呈现。沟通工具通常会以其本身所包含的科技成分来进行划分，较为细致的可以分为无科技、低科技、中等科技和高科技的沟通工具，详见下图：

（1）符号卡

将图片和相应的文字印刷在卡片上制作成的符号卡属于较为常见的低科技沟通工具，通常都是方形的，但如果遇到视觉感知和分辨能力相对薄弱的语言沟通障碍个体可以尝试制作成异形的符号卡。

一些特殊的情况下，可以尝试将事物的模型或某一部分通过粘贴或者塑封等方式和图片符号一起制作成符号卡，这样的符号卡介于图形符号和可触式符号（可以触摸的符号）或实物符号之间，能够帮助感知觉分辨能力较为薄弱的个体增进理解和辨识，例如，将mm豆和【mm豆】卡片粘贴在一起来帮助个体辨别和表达“mm豆”的概念。

（常规符号卡）

（2）沟通本

个体使用的符号卡不断地增多，就需要有相应的工具进行收纳，沟通本也就由此应运而生，而沟通本所收纳符号的多少和每一页页面的大小都可以根据个体的情况进行定制。

沟通本大体上可以分为两类，卡片式沟通本和图册式沟通本。如图所示的卡片式沟通本，可以将单个的符号卡运用子母贴粘贴在上面，为了方便快速寻找特定词汇的符号卡，也可以将沟通本的内页加上一定的底色，以及加上不同类别的角标，有时还会附带“拼写”或组句练习用的句条。

另一类是图册式沟通本，如图所示可以将大量的图片符号编排成一本图册，可以最大限度收纳更多的图片符号，并且更加轻便易于携带，在使用方式上与卡片式沟通本略有不同，通常是教个体通过用手指点或触碰来向沟通伙伴表达具体的信息。

（图册式沟通本）

（3）多种功能的沟通板

沟通板也是低科技沟通工具中比较常见、使用范围较广的一大类型，通常需要和符号卡配合使用，例如利用活动规则中的关键词制作的规则板，形象地呈现先后概念的先后板，各个环境中提供多种选项的选择板，为了延迟满足而使用的代币板，帮助多个符号卡组成短语或句子时用到的句条，游戏和阅读活动中用到的主题板等等，可以根据具体的沟通内容的需要制定适合的底板。由这一点也可以联想到学习生活中无处不在的视觉提示，其实都可以成为帮助个体进行沟通的沟通工具，关键在于怎样使用。

（活动主题板）

（4）随身卡串

为了符号卡携带和使用的方便，可以尝试将一些使用频率非常高或者有助于解决紧急情况的符号卡做成卡串，由有需要的个体及其家长或老师随身携带，同时在随身卡的一侧加上与符号卡相应的角标，以方便需要时快速翻取。

（5）沟通台历架

如图所示的沟通台历架本质上也是沟通本，可以把台历架作为骨架，把各种需要用到的沟通板装订起来，再把符号卡粘贴上去。由于台历架站立在桌面上时本身就是斜面，符号卡在视觉的呈现上比平放在桌面或者沟通本上的符号卡更具有优势，拿取也更加方便。

（6）语音输出装置、电子沟通板等中等科技的沟通工具

在手机、平板电脑等设备还没有普及的时候，已经有人考虑到低科技的沟通工具便捷性的问题，从而利用相对简单的电子元件设计和制作专门用来沟通的电子沟通板，底座本身是一个存有一定语音信息的语音输出装置，通过点击可以更换的含有电子元件的纸质符号面板来输出对应的语音信息，目前使用类似的电子沟通板的个案已经相对少见，多数的功能都可以由手机或平板电脑替代。

另外还有一些专门为伴随有较严重的肢体障碍的群体设计的中等科技的沟通工具，主要是通过简单的电路将大个的电子按键、开关、指示灯、存储有简单声音信号的语音输出装置连接在一起，在个体有需要的时候运用其还能够运动的身体部位去触碰电子按键、开关，从而发出简单的灯光或者声音信号来传送信息，由于目前功能上能够替代此类沟通工具的高科技设备相对昂贵，所以此类沟通工具并没有被完全替代掉。

（中等科技的沟通工具）

（7）手机、平板电脑及沟通软件等高科技沟通工具

手机除了作为日常的通讯工具以外，也可以作为沟通工具来进行AAC干预，虽然目前手机平台上能够使用的专业沟通软件比较匮乏，但每部智能手机都有的相册功能也可以收纳大量的图片符号，算是高科技沟通工具中比较简单易得的工具。平板电脑目前是较为主流的高科技电子沟通工具，尤其是iPad平台，具有是多种多样满足不同群体需要的沟通软件。有的软件甚至可以做到绝大多数界面的大小、背景色、图片、文字、超链接、按钮反馈方式等元素的最大化的自定义，并且有便于复制和备份在线的账号系统，以及不断更新的图片符号系统。

需要注意的是，有的软件初始设置的图片符号内容过于丰富，可能会对小龄的先天障碍群体的学习造成一定的干扰，初期的练习尽可能地让沟通工具去适应个体，而不是强行让个体去适应工具。另外配备平板电脑或电脑的眼动仪在某些肢体运动障碍严重的群体当中也较为常用，主要是由电脑呈现图片符号等信息，眼动仪捕捉个体的视觉落点，通过“目光指向”的形式来确定具体的符号信息，再由电脑对于信息进行编排和输出，以此帮助个体达到沟通的目的和功能。