3岁儿童孤独症的症状是什么?

注意到3岁孩子的特殊变化或挑战的父母和看护者可能想知道这些是否意味着孤独症。

 孤独症谱系障碍(ASD)约占59名儿童的1名。ASD涵盖了一系列医生过去认为不同的病症，包括孤独症和阿斯伯格综合症。

 行为症状通常在儿童早期出现，研究表明，父母和看护者往往会在孩子一岁之前注意到这些行为。

 尽管如此，美国疾病控制与预防中心(CDC)报告说，大多数孤独症儿童在4岁以后才会得到确诊。

 在这篇文章中，我们讨论了3岁儿童孤独症的可能症状和体征。

孤独症是什么?

孤独症是较常见的神经发育障碍之一。它的特点是具有社会交往与沟通、思维和行为灵活性的挑战。 

孤独症患者可能很难与周围的人建立关系，发展友谊，理解他人的感受。他们也可能有重复的想法和重复的行为。

 孤独症患者通常比一般人群有更高的共病率。其中一些条件包括:癫痫、消化紊乱、精神问题，如焦虑或抑郁。 

根据一些研究，70%的孤独症儿童有一种共同的症状，41%有两种或更多，包括注意力缺陷多动障碍(ADHD)、对立违抗性障碍或社交焦虑。 

孤独症没有“治愈”的方法，许多孤独症患者认为ASD是他们身份中不可或缺的一部分。医生和治疗师可以帮助人们控制症状，保持幸福健康的生活。

3岁儿童孤独症的症状和体征

3岁儿童的孤独症症状可能包括： 

社会隔离，孤独症儿童可能不会和别人一起玩。他们可能会：

❖ 独自玩耍

❖ 对社交没有兴趣

❖ 避免分享玩具

❖ 不理解轮流玩耍

❖ 不回应他们的名字

❖ 不理解假装或假象性玩耍

情绪表达困难，孤独症儿童会经历各种各样的情绪，但他们通常会以不同的方式阅读和表达。他们可能会：

❖ 有困难讨论或表达他们的感受

❖ 有困难理解他人的感受

❖ 挣扎着被安抚或安慰

❖ 做出可能与内心感觉不匹配的面部表情

❖ 避免与他人的身体接触

❖ 拥抱时变得僵硬

当父母离开房间时表现出毫无情感牵扯。与父母的情感联结的缺失，实际上这是判断孤独症严重程度的关键指标，这个无法通过量表来得以充分的评估。我们特别主张来自于父母的日常观察。这点，也是日后干预的设置及效果预判的关键！

沟通困难，孤独症的特征是交流困难。3岁时，孤独症儿童可能:

❖ 在说话和语言技能上表现出延迟或倒退

❖ 以平淡或歌唱的方式说话

❖ 完全不说话

❖ 避免目光接触

❖ 面无表情

❖ 没有恰当地回答问题

❖ 重复别人的话

❖ 反复使用单词、短语或声音，这就是医生所说的失语

❖ 使用错误的代词，例如“you”而不是“I”

❖ 不要使用手势，如指或挥手

❖ 对指向没有反应

❖ 不懂得适龄的幽默

行为举止异常，孤独症儿童经常表现出看似不寻常或重复的行为。他们可能会:

❖ 不停地扇动手掌

❖ 旋转身体

❖ 来回前后摇摆身体

❖ 对特定的玩具或活动着迷

❖ 强迫性的行为

❖ 把玩具按旧顺序排好

❖ 在某些情况下过度活跃

❖ 注意力持续时间短

❖ 坚持特定的惯例或仪式

❖ 当有人扰乱他们的日常生活或仪式时，表现出激动、愤怒或沮丧

其它非特异性体征，儿童孤独症的其他潜在症状包括:

❖ 侵犯

❖ 冲动

❖ 自残

❖ 对声音、气味、质地、颜色或味道的强烈反应

❖ 乱发脾气

❖ 不寻常的饮食习惯

并不是所有的孤独症儿童都表现出这些症状，许多神经正常的儿童偶尔会表现出其中的一些症状。因此，专业的诊断是必要的。

随着孩子年龄增长的孤独症迹象

随着年龄的增长，孤独症儿童在沟通、社交和行为方面可能会经历更多或不同的挑战。这在一定程度上是来自于环境的变化，比如在幼儿园、机构、学校和社区不断增加的社会性压力。

学龄儿童和青少年可能会出现以下情况: 

❖ 例行惯例的需要，不能适应变化

❖ 喜欢独处

❖ 缺乏友谊

❖ 侵犯

❖ 当常规被打乱时的焦虑或沮丧

❖ 焦虑

❖ 难以进行交谈和轮流交谈

❖ 提高或降低嗅觉、味觉、触觉、视觉和听觉

❖ 沉迷于特定的话题或活动

❖ 解释非语言和社会暗示的问题

❖ 在学校和运动中僵硬遵守规则

❖ 不寻常的姿势或动作，如咬或轻弹手指

❖ 不寻常的说话方式和语气

男孩和女孩的孤独症

ASD在男孩中的发病率是女孩的4倍。 

研究表明，孤独症女孩可能会表现出不同的、更微妙的症状。这可能导致诊断不足或误诊以及随后难以获得有效治疗。

 一项涉及800多名孤独症儿童的研究的作者报告说，男孩和女孩在大脑结构和行为上都存在差异。女孩倾向于表现出较少重复和限制性的行为。 

最近的研究也表明，孤独症女孩和孤独症男孩讲故事的方式不同。女孩可能会使用更多的“认知过程”词汇，比如“思考”和“知道”，而之前的研究表明，所有孤独症儿童都会使用更少的这些词汇。

其他关于为什么ASD在女性中不那么普遍的理论包括:

❖ 性别间的基因差异意味着女性遗传孤独症的可能性更小。

❖ 教师、家长和照顾者少报女孩有孤独症的行为。

❖ 女孩也许能更好地“掩盖”她们面临的社会挑战。

❖ 诊断工具是基于男性的症状如何出现，从而导致女性的诊断不足。

 诊断

认为儿童可能患有孤独症的家长和照顾者应向医生咨询诊断或转介专家。

 为了知道何时寻求帮助，了解孩子在每个年龄段应该达到的里程碑是很重要的。疾控中心为3岁儿童提供了一份全面的里程碑清单。

 专家如发育儿科医生或儿童心理学家可以提供正式的诊断。这些专业人士会观察孩子的行为并跟踪他们的发展。

 他们还将测试孩子的听力和视力，并可能进行额外的测试，以排除其他可能导致症状的潜在条件。例如，听力有问题的孩子也可能表现出社交困难，或者在别人对他说话时没有反应。

 医生可能会诊断出某种程度的孤独症。每个级别都需要不同类型和数量的支持。在这篇文章中了解更多关于孤独症的等级。

治疗

早期干预是改善孤独症儿童预后的关键。当孩子们还小的时候，他们可以学习有用的社交、交流和行为技能。

 孤独症儿童有许多选择，根据儿童的症状而有所不同。寻求信息的最佳场所是孩子的医生。当地学区也应该能够提供附近资源的信息，包括早期干预项目。

 3岁的孤独症儿童会表现出明显的症状和体征，尤其是在交流、社交和行为方面。孩子越早得到准确的诊断和支持，结果就越好。孤独症儿童和他们的家庭有各种各样的治疗方法。如果父母和看护者认为他们注意到了孤独症的迹象，他们应该去看医生。医生可以对孩子进行评估并将其转诊给专家。它们还可以提供有关治疗和地方和国家资源的信息。