怎樣做自閉症的課程規劃與設計？

原创 吴蕊  

所有能使孩子得到美的享受美的快樂和美的滿足的東西，都具有一種奇特的教育力量。——蘇霍姆林斯基

自閉症兒童的病因、診斷、康復和教育關乎醫學領域的兒童發育、遺傳、神經發育、基因等多個學科；也關係到特殊教育通識、管理、兒童發展、心理學等多個學科。因此，在教育自閉症兒童過程中每一個理論與方法都無法以一概全。其中機構的理念和方向與領導者的頂層設計和格局有著重要的關聯。因此从单纯的“医学模式”转化成“综合模式”确实需要非常扎实的基本功和对医学康复模式的深入理解和系统学习，这种考验雖然辛苦但很充實，特別是能將所學知識運用到千萬個自閉症家庭及患兒身上，看到家長的笑容和孩子們的進步是我最大的滿足。

在描述課程規劃和課程設計前，讓我們先聊聊“課程”的概念是什麼？以及在規劃課程時必需考慮的課題。“課程”是指一個受多方因素影響，包括：家長期望、教育制度、教育理想、教師、教育機構和學生互相作用而產生出來的教學系統，當中包括學習目標、教學的計畫和安排；以及針對兒童發展的各類評估。在為兒童安排課程過程中，需將兒童的利益和發展方向放在最重要的地位，就是以兒童本位為核心，即課程的規劃必須配合兒童發展的需要。因此，我們不但要清楚掌握自閉症兒童獨特文化，還要瞭解他們的實際發展階段（發展年齡）和六大學習範疇：社交與情緒、生活自理、認知、語言理解與表達、大肌肉、小肌肉。

首先每一名入讀安安教育的兒童必須通過初期基本能力測試和評估，待適應後再針對其具體情況進行各類專項評估。比如動態言語治療、感覺統合治療、小肌肉、社交溝通和相對標準與全面的PEP-3評估。當班主任和任課教師對自己班級內各個學生的學習目標和實際發展階段就有了更清晰的瞭解和掌握後，將非常清楚地將學生的情況和課程設計有機結合，以此達致最佳的教學效果。那麼該如何透過怎樣的課程模式進行教學呢？以下將詳細說明。

目前世界各地的幼稚教育機構，或多或少都受到西方的正統學校制度影響，而西方的學校制度，又受到一些重要的教育思想家所影響，因此，由早期學校制度至今，一些歐美的幼稚教育模式對課程也會有不同的影響。如：蒙特梭利（Montessori）課程模式及特點，放棄了傳統由老師講解的教學模式，著重兒童透過精心安排的活動去自行學習，即著重教具的運用；河濱街（Bank Street）模式，其重點屬方向性的，無建議具體教學內容，不重視教具，著重群體多於個別學習；高瞻課程（High/Scope）模式，著重在每日的活動架構中的“計畫—工作—回顧”時間，幼兒每日都有機會計劃自己當天的活動，計畫過程中又可以得到老師的協助，及至完成工作之後又可以作回顧和檢討；瑞吉歐（Reggio）模式，著重“方案教學”，有時一個方案可以延續一段較長的時間，兒童在過程中必須與教師及同學建立關係、作出配合、互相欣賞；卡密-迪汎思（Kamii-De Vries）模式，主要是預備兒童建構知識的能力，而實踐時主要是靠各類的活動來幫助兒童學習。以上所述的五種課程模式在歐美十分流行，除此之外，其他模式還有：波堤區模式（Portage Model）、艾力克森模式（Eriksonian Approach）、華德福模式（Waldorf  Approach）及直接教學課程模式等等。機構在運用以上課程模式時需注意，有些模式是可以相互結合使用，但有些模式是相悖的（此處不一一探討）。

    而在日本和香港最常用的模式是“主題教學”模式，也稱為“綜合課程”模式（医学模式＋心理＋社会）。香港安安教育便是依據自身機構的文化特點和教育理念運用此教學模式。在香港課程發展議會1996年版的«學前教育課程指引»清楚指出：主題教學是現今學前教育的主流課程模式，以符合兒童生活經驗和興趣之事物為題材，以螺旋進度式設計一連串的相互關聯與交替的教學活動，並且將教學活動有目的、有計畫地推行出來。它應與平衡的課程設計原則相輔相成，使兒童在連串主題教學活動中學習到不同課程範疇的知識、技能和培養正確的態度。如：交通工具，以該主題為核心，選取一些相關的題材（如公交路線）和活動（乘搭公車）與學生進行教學。透過這些題材和活動，學生會觸及不同的課程範疇，也會提升相關的社交溝通、認知和其他技能。螺旋進度式設計是指在不同階段中讓某個主題的課程內容重複出現，但每次重現都會逐漸擴大知識範圍和加增深度。在2006年版的«學前教育課程指引»中，提出三個設計課程的原則，分別是：兒童為本、全面和均衡、遊戲為策略，這三個原則均可以在主題教學之中得到完美體現。

主題教學是建基於兒童為本的理念，即按照兒童完整的生活經驗來設計主題。但在實際運作方面，很多教師在設計課程內容時，可能會為求包含各個範疇內容的目標，而出現“東拼西湊”的情況。要避免此做法，在設計這些內容和活動時，可以按內容的關聯性來整理內容，而不必硬將全部（六個）學習範疇都包括在同一主題之中。最理想的主題教學設計，大原則仍是以兒童的生活為主體，考慮的重點應是兒童在生活上會遇到什麼，而加以組織达到教学目标；不是因應“課程”中需要什麼而勉強拼湊。總括而言，主題教學的課程內容是以生活上的主題為主線，而各學習範疇的內容可以因應主題的適切性及學生的經驗而加入，內容則是開放和靈活的，而教學方法就是以活動為主，但亦不排除有其他的模式（如：方案教學和遊戲中學習）。

課程規劃和設計的目的，不是為了產生一連串的告知檔，用來派發給家長；或者是設計出精美的教具與熱鬧活動展示給家長。一個課程設計出來的最重要途徑，是幫助兒童可以學的更好。因此，課程模式、課程計畫、學習材料，都是要用在課室內的，將計畫和理念實現出來，就是課程推行。對於自閉症患兒在課程推行前，需將評估結果進行分析，同時運用相應的教學策略；如結構化教學（其特色是包班制）這一教學手段將環境、程式時間表和個人工作系統做統一安排和規劃，且由於自閉症兒童的心智理論、執行功能和中心聚合能力存有缺失，我們在進行主題教學時需時刻謹記所有教學目標要圍繞這三大理論實施。如：主題活動是“我的家庭”之認識家庭成員的樣貌、與自己的關係及稱呼。具體編排如下：在一組六個患兒的課室裏；經過評估的孩子此堂主題教學課中可以分成三個層次教學目標來實現。教師出示幾間紙房子（前期假想遊戲），上貼有兒童爸爸、媽媽及兄弟姐妹的單人照片。首先，教師問兒童：“這房子裏的人是誰的家人呢？”引導兒童注意，並讓兒童回答和辨認（第一層次）；接著教師再逐一介紹各個紙房子裏的人是兒童與家人的關係（第二層次）；最後，教師出示幾張火車卡圖給各兒童一張及各兒童的單人大頭照片。問兒童：“誰想坐火車去旅行？（第三層次展開引伸）”並引導兒童輪流把自己的照片貼在火車卡上，然後對兒童說：“請你的家人坐火車。”“你想和家裏哪個人一起坐火車呢？”引導兒童自由表達及協助兒童輪流從各紙房子中選回自己家人的照片，貼在火車上。但由於自閉症兒童個別差異性較大，即使同一班級的兒童也存有差異，因此，在進行主題教學時，需根據兒童當時的表現給予適當的難易度調整。若班級中某名兒童在以上課程中完成較好，那麼教師需將課程活動提高難度，在原來課程基礎上，教師展示所有火車卡圖，讓兒童比較每組家庭成員的不同之處及家庭成員的多少（更高層次）。若某名兒童對之前的課程表現出略有困難，那教師需降低難度，同時運用視覺策略在這名兒童的火車卡上事先貼出其家庭成員的照片，讓兒童按照照片順序依次配對排列貼好（最低層次）。在課程推行過程中，除了可以運用視覺策略教學外，教師也需根據孩子的情緒和狀態；運用情緒調控、遊戲、獎勵等手段來使兒童的情緒處於穩定學習狀態。此外，如果兒童的遊戲技巧、與人的溝通技能、感知訊息處理困難以及小肌肉發展落後，同樣也會嚴重影響他們在集體課堂中的表現，所以，我們就會根據每名兒童的個體差異，做相應的專項評估及練習（如：上文提到的感覺統合治療、地板時間、小肌肉、言語治療等等），以協助自閉症兒童更好的在集體課堂中學習。

通過以上闡述，可見教師的專業知識水準是影響課程推行的重要因素，試想若某所機構要推行主題教學模式的課程，那麼教師必須有足夠的專業知識，才能明白這種課程模式的重點是什麼、背後的理論基礎是怎樣的？如此才會有足夠的能力和信心將課程模式變通，達到每個學生預期的學習效果。而修讀特殊教育和通識教育相關的課程，是提升教師專業水準的重要途徑。

在為自閉症兒童推行主題教學模式的課程後，應怎樣瞭解此課程是否達到學習成效？那一定是通過評估來瞭解學生的學習結果。這裏所講的評估，是指“依據教學目標，透過測驗、量表、晤談和觀察等方法與技術，收集到完整的量化和質化的資料，採取觀察觀點，對學生之學習結果作價值判斷的歷程”。因此，評估是課程的一個重要元素，目的是促進兒童學習，讓他們的社交溝通及其他技能有更好的發展。在自閉症教育課程中，教師會編排各式各樣的學習活動來幫助兒童學習，促進他們成長，並建立他們的社交和溝通技能等等。一般而言，以遊戲為主導的課程取向，往往寓學習於遊戲，讓兒童樂在其中。然而，機構和教師不但要關心兒童在互動過程中是否感到快樂，還需要掌握兒童在學校的學習情況，評估他們能否真正從遊戲中學習規則和溝通，在各個發展範疇能否達到應有的水準，身體、心智是否得到合宜的發展。當然，家長亦希望學校能幫助他們瞭解子女的學習和發展情況。因此，掌握兒童的學習情況、水準和需要，有助機構和教師在教學內容、教學方法與策略上作出調適，以便促進兒童的學習和發展。安安教育會針對每個月的主題教學對班級內的兒童用不同形式（包括標準化評估、課堂觀察、教師討論、觀看視頻、家長訪談等）進行總結性與進展性評估，並撰寫學生階段性報告，與家長溝通的同時，教師也清晰瞭解兒童的各範疇提升和需改進之處。

現今國內不少機構的課程發展工作都有教師擔當，特別是設計課程內容及安排相關的活動方面，但課程設計不能單靠個人的努力，就可以圓滿達成，故機構內課程管理的機制，對保障課程質素，是十分必要的。機構必須定期商討教學活動的編排，並檢討活動成效，以發揮課程對自閉症兒童的最大學習成效。因此，課程評鑒對機構來講非常重要，一來，檢查實施的效果，可以知道活動或評估方案是否設計的合宜，也可以知道課程設計針對教學工作的影響，以及對學生產生的效果。二來，得到這些資料，便可以使往後的學習和評估設計安排的更理想和更合宜。

參考資料：

1、香港公開大學，（2016），“EDU E261C幼稚教育課程規劃”，香港：香港公開大學

2、香港公開大學，（2016），“EDU E263C兒童的個別差異”，香港：香港公開大學