关于需不需要用药

很多家长来问，笔者的小孩当初吃过药没有，孩子在什么情况下需要用药。今天来专题回答一下。

明确一下：笔者是家长，不是医生，无法对你的孩子是否需要用药这个问题给出回答。笔者能够提供的是自己孩子当初的经历，以及笔者观察其它案例所了解到的一些情况，供大家参考。

首先说明，笔者孩子从小到大没有吃过针对阿斯所谓“症状”的药物，没有接受过任何所谓“治疗”，包括测重金属、排铅、听统、禁食等。

就笔者了解到的情况，有些孤独症孩子经医生诊断，确定伴生有多动症的，会有经医嘱用药的情况。这种情况在国外比较多见，比如，在澳大利亚、新西兰的朋友，有的孩子一直在医嘱下用药，对控制孩子的行为和情绪问题有一定帮助，并且未见太大不良反应。

有时听到国内的朋友反映，也有医生给怀疑多动症的孩子提出用药建议，但大家一般会担心副作用，趋向于不采纳。

医学研究发现，某些药物对多动症能够起到控制和缓解作用，但是，用药必须要注意两个禁忌。

第一个，确实是多动症。孩子是不是多动症，必须由专业医生判断，家长不要乱猜。小孩子好动是正常现象，阿斯孩子受感觉超敏干扰，会表现出多动和注意力涣散现象。尤其是触觉敏感的孩子，他是用手探索世界的，什么东西他都要用手指摸一下或者戳一下才行。即使有时他表现得好像很失控，拉都拉不住，一定要动，但是，他这个多动是有客观干扰或心理诱因的，这可不是多动症。诊断多动症不是靠验血和CT，靠的是通过量表筛查来判断。如果有医生上来就开单让做各种身体检查，那你要多了解一下，这个医生是否专业了。

第二个，孩子必须为6岁以上。之前讲过，在5岁之前，孩子的大脑处于高速发育期，有很强的可塑性。即使是确诊为多动症，正规医生也是不会给6岁以下孩子开药的。

下面，笔者对在培养孩子过程中遇到和克服的问题作一个梳理。解决这些问题全部靠的是引导和培养，没有用过药，家长们可要看清楚了。

1.问题行为（区别于智力障碍）。看电风扇、转圈、玩车门、玩厕所、玩电梯等等，这些可不是什么病症，是孩子视觉、听觉、前庭觉、平衡觉方面存在超敏和失衡，通过感统游戏、运动和兴趣扩展，慢慢都可以解决的。千万不要觉得孩子只会玩这几样，或者只喜欢玩这几样，认为孩子是“傻子”“低能”，这可大错特错了。

2.刻板问题（区别于偏执）。偏食、恋物、兴趣狭窄、不服从规则、不排队、不接受失败等等，阿斯孩子的味觉、触觉都比较敏感，他们偏好一定的食物、用品和做事程序，这没有什么，慢慢可以拓展开。笔者孩子小时候只吃几样食物，随着慢慢长大，什么食物都会尝试一下，但是依然会有自己的偏好，而且对于吃饭、喝汤、甜食、咸食都有严格区分，不会混在一起。这是他们的习惯，只要对健康无害，完全可以尊重，更不必吃什么这个素那个素。阿斯孩子做事也有自己的原则，是非对错分得很清，不太会换位思考，这需要家长通过实例来引导和诱导孩子学会变通，也是可以改变的。“轴”不是病，没有专用药，但是可以治，用爱和引导。

3.抽动（区别于抽动秽语症）。看过笔者书的朋友都知道，笔者孩子在七八岁时出现过轻微的抽动现象，笔者当时很想快速根治，却适得其反。最后，经过分析，孩子抽动的原因是压力和眼睑不适感造成的，通过减压和淡化，这个问题持续了不到一年就消失了。阿斯孩子触觉敏感，皮肤和肌肉不适，可能会引发抽动，有时孩子纯粹是在收紧和放松肌肉的过程中寻求快感，这比较好纠正。说明一下，如果孩子的抽动无诱因，并且抽动得厉害，伴随有不可抑制的秽语现象，那还是要找专业医生寻求帮助。

4.失眠（区别于睡眠障碍）。之前讲过，笔者孩子从小睡眠偏少，通过运动调整，在小学阶段建立了比较好的睡眠习惯，但是，随着学业加重，他一直处于睡眠缺少状态。初三和高三阶段，因为学习压力大，孩子出现过阶段性失眠，严重时整夜无法进入深度睡眠。笔者一直坚持没有给孩子吃安眠药，高考前，由于失眠现象太过严重，吃过几天安眠药，但是，没有帮上忙反而添了乱。由于孩子学习任务重，经常是晚上十二点多才睡，第二天早上六点多又要起床，吃了安眠药第二天起不来，一上午都是昏昏沉沉的。最终，我们还是调整为压力调适和心理抚慰，辅以枣仁汤和褪黑素，帮助孩子渡过了难关（具体可见今年1月关于睡眠的记录）。高考后，孩子的失眠现象就消失了，说明这些问题是外部压力带来的，是可以调节的，不必用药。

5.焦虑、强迫（区别于抑郁症）。笔者孩子在初中阶段因为遭受校园霸凌，在高三后半段因为学习压力过大，都出现过比较严重的焦虑和强迫现象，还呈现出比较强的攻击性，甚至表现出“自残（自杀）”的倾向。但是，经过笔者细致观察，发现孩子这些问题同样是外部压力过大，而孩子又不会调适造成的，特别是攻击性和“自残”问题，他只是说一说，是他的一种表达和减轻压力的方式，与抑郁症那种无声坠落的情况不一样。同样，解决这些问题的方法是压力调适和心理抚慰。压力过去，这些现象也就消失了，完全不需要药物介入。

6.自言自语，一个人笑（区别于精神分裂）。很多家长最怕的是孩子自言自语和自己一个人笑，即所谓的“自嗨”，认为这是精神不正常的表现。关于自言自语，笔者在书中写过了，这是孩子的一种学习和练习过程，是孩子心理活动的外化，普通小孩子也会有。随着孩子成长，可以提醒孩子把思考过程内化，具体方法笔者在书里讲过了。自己一个人笑，也是正常现象，阿斯孩子的心理回路比较小，容易在某个敏感点上徘徊，想起来就会笑。普通人也是这样，一些洗脑的神曲，听几遍就会在脑子里形成回路，自己反复循环起来。遇到孩子自己一个人笑，我们可以用更有趣的东西吸引他的注意力，或者适当提醒一下，尤其是提醒他不要在集体中发生。平时，帮助孩子多观察世界，发现乐趣的多样性，引导他在互动活动中哈哈大笑。

讲两件往事。

第一件事，（十年前）13岁阿斯孩子小Q的妈妈在博客上记录：“小Q今天又让我抓狂了一次，做作业时竟然在那傻笑，还笑个不停，那种没有感情的笑，像精神病人那种傻笑，我看着都觉得恐怖（他常这样笑，反而大家都觉得开心的笑时他却面无表情），还做一些怪动作，嘟起嘴对我喵喵。我终于爆发了，咬牙切齿地骂他、用手钳他……彻底失控了。他每次都这样，好像是说：来吧，打我吧，你不打我不罢休。”由于误解和伤害，小Q和父母彼此嫌弃，互相称对方为魔鬼，家庭面临无尽的灾难。

第二件事，笔者孩子初三时，因为不会处理校园霸凌事件，他受了伤害还要被同学们孤立，开始在课堂上自言自语，老师制止他，他捂上耳朵，继续自言自语。校方找到笔者，认为孩子有精神错乱现象，要求办理休学。笔者对孩子进行了心理疏导和心理建设，孩子说出了症结，他说，好痛苦好孤单，就在心里幻想了一个朋友，与这个朋友聊自己喜欢的事。笔者分析，孩子是有意识的幻想，不是妄想也不是幻觉，他的精神没有问题，是压力太大造成的。通过与校方和老师深谈，并请学校的心理老师介入，孩子大哭一场，把注意力转向即将到来的中考（尊重需要牵引），问题就解决了。

试想一下，如果因为我们的无知和恐惧，误把阿斯孩子逼入精神病院，那些造成迟钝的药物和电击治疗，会给孩子带来多么可怕的伤害，那是犯罪啊。

最后总结一下，尽管阿斯孩子的世界不太容易懂，但是，千万不能因此就出现误判，带来不必要的麻烦和伤害。正如笔者在《阿斯父母心理建设和孩子教育指南》一书中强调的那样，阿斯孩子所谓的“病症”和“问题”都是有原因的，有的是感官方面因素造成的，有的是人格特质造成的，有的是心理因素造成的，只要找到原因都可以解决。

话说，陪伴了孩子快十九年了，笔者得窥阿斯世界的全貌，其实，那是一个单纯、善良和美丽的世界。

文章来源：两个AS男人；ID号：gh_e85cfe9d7bd4；公众号介绍：提供关于ASD（孤独症谱系障碍）孩子康复培养的第一手资料、研究文章、电子书。