保定丽聪语训学校

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

自闭症康复训练时，物理环境对自闭症儿童的注意力有很大影响。观察自闭症儿童，你会知道在特定的环境中，什么会吸引儿童的注意力。给自闭症儿童洗澡时，不要有其他人(如果可能)，可以和他交流。这不仅拿走了分散孩子注意力的东西，也让我可以教孩子清理物品的技巧，让他们掌握更多有关箱子和玩具的词语。

如果口部肌肉出现问题，就会严重影响儿童的语言发展。这些孩子可能会时常流口水、不能咀嚼固体食物、发音不清晰、说话有停顿等等。为了帮助提升孩子的口部肌肉能力，今天我们特别整理了言语训练师推荐的40种口肌训练方法。

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

三岁被诊断为自闭症的昊昊和妈妈一直生活在小县城里。因为经济条件不足以支撑昊昊在洛阳的机构里干预，不到一年的时间，残联的补贴使用完了之后，妈妈只能带着昊昊重新回到家里。因为在机构旁观过老师训练昊昊，所以妈妈便按照机构老师的方式，每次孩子做对了反馈，就给孩子一个小零食。这样的“家庭干预”进行到

1、分解化ABA练把所有自闭症患者的复杂行为都分解成小单元行为（简单行为），通过回合式教学教会小单元行为，然后再通过训练逐渐把杂的行为复原出来。2、个体化使用ABA应用行为分析法时，程度不同的自闭症症患儿因人而异，从哪个小单元开始训练，如何训练，各不相同。

把孤独症康复训练的内容编成简单的游戏使训练具有趣味性，自闭症儿童在玩中训练，效果更好。8、独立行走功能领域及年龄：粗大运动：身体　1-2岁精细运动：抓握　0-1岁目的：提高平衡能力，发展在粗大运动中的信心目标：在没有辅助下走20步材料：直尺、绳子操作过程：在一个空旷的没有任何障碍物的地方画

自闭症目光对视问题指导办法第一步准备好桌子凳子和孩子面对面的坐好，最好保持自己眼睛与孩子眼睛角度平行，角度一定不要太大，切忌让孩子需要仰头后很大角度才能看到你的眼睛，然后呼叫孩子的名字，如果孩子不看，可以用手轻轻地摆孩子的头，当孩子看的时候及时给他强化物，强化孩子“看”这个行为，最开始的时

因此，为了满足自闭症孩子对多样化训练的需求，在家庭训练的基础上，有必要及时加入专业的机构训练，其优势主要在于：（1）提供专业的指导机构一般都设置有一对一个训、小集体课、游戏互动、感觉统合等形式丰富的课程，可以让孩子得到全方位的技能训练。

对孤独症青少年和成人治疗干预方法的研究普遍不足，特别是成人和就业过渡的循证方法不足。在另一个不同的随机比较试验中，监护人实施的12周前介入丹佛模型干预的孤独症儿童(P-ESDM组)与接受典型社区干预方法的比较组儿童进行比较。

在自闭症的循证干预方法中，很多语言矫正机构都会选择它——关键反应训练。在增强孩子学习动机，提高对外界刺激的认知能力方面，以及改善自闭症核心障碍方面，关键反应训练真的能够发挥奇效。

一些家长带孩子训练之初，总会迫切地问：“多长时间能开口说话？”“训练多久能上学？”“孩子什么时候能康复？”我们能理解家长的急切心情，但这些问题没法给出准确答案。每个孩子情况不同，即便是程度相同的孩子，训练效果也会有差异。为什么相同的训练，孩子的进步速度有快有慢？关键啊，在于家长！

一方面，过程中的夸奖可以鼓励孩子继续坚持，另一方面，即使孩子最后没有完成这项训练任务，父母仍然需要夸奖，让星儿明白，只要努力了，父母就会高兴，否则容易打消孩子的积极性与自信心。很多家长说，我的孩子会无意识地叫“妈妈”“爸爸”等，而要求孩子叫时却不会叫。

​孤独症儿童与其他正常儿童在发育成长过程中有些差异，他们的发展需要我们更多的关心与呵护，需要更科学的方法，需要相对长的时间和耐心。所以，在进行治疗时，医生、教师和父母应该承担不同的任务

社会交往是自闭症孩子的核心障碍，所以我特别强调，在自闭症的康复训练中—— 必须以社交为核心内容，注重情绪调节、行为能力以及认知、语言、运动和生活自理等内容； 以结构化教育和随机化训练为基本框架，有组织有计划地开展以家长介入的家庭和自然环境下的训练，同时注意随机化的训练；

对于普通孩子的家长来说，不接受自闭症孩子和自己的孩子一起学习生活的原因，有时候很简单：“你家孩子下手没轻没重，欺负我孩子怎么办？”可是孩子的社交能力很差，小朋友们发现这个孩子跟不上他们的步伐，很快就不愿意带自闭症孩子一起玩了。

治疗原则：以该儿童语言发展所处阶段为训练起点制定有针对性的训练计划（全面、具体化、课题间的相互关系及集合课题可以同时进行）专业训练与家庭训练相结合言语训练与病因治疗相结合横向扩展与纵向上升相结合治疗方法：一、语前训练针对S-S法的符号形式与指示内容关系分类中A类儿童，这些儿童尚不能理解语言

少了这一步，自闭症孩子的训练都是“纸上谈兵”。虽然孩子习得了命名的这个能力，但是因为这个能力并不稳定，只能在特定的情景中展现，因此它的功能性其实并不强，这也是很多自闭症孩子经常会遇到的问题。03问题行为矫正后也需要泛化本段摘取自《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子

例1:儿童学走路 从独立走一步或两步距离开始，重复多次训 练，并对每一次正确完成的迈步给予正性强化。孤独症康复塑造法实施步骤和原则(1)选择一个合适的起点行为(找出儿童已经具有的某个接近目 标的行为作为起点行为)。

在康复机构或学校里，老师们每天都会抓住机会对自闭症孩子们进行康复教育。放假期间回到家倘若不注意进行强化学习，泛化处理，孩子们有的会出现能力倒退现象。因此，有必要在此以事例形式分享一下，如何从一天清晨孩子醒来，到晚上睡觉利用生活中的时机对孩子进行康复教育。清晨是人类大脑非常轻松愉快的时候，大

自闭症儿童想尽快康复治疗，无论是计划去专业机构培训，还是准备开展家庭培训，或者两者结合培训，都需要遵循一些重要的教育培训原则和行动要点。2、系统性介入应全方位，包括自闭症核心症状介入训练，促进自闭症儿童身体发育、疾病预防、智能提高、生活自立能力提高、不良行为减少和行为适应性提高。