焦作金蕊康复中心

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

结构化教学的缘由结构化这一概念从一开始就是TEACCH项目帮助自闭症人士时的教学基础。从邵普勒最初创建结构化应用至今它已经不断发展了四十多年，这套为自闭症人士提供服务的TEACCH方法，后来逐渐定名为“结构化教学”。

“杀手”3盲目乐观张女士因为深居农村，家里人上上下下都没什么文化，对自闭症压根不理解，全家人都觉得等小孩大了，自然就会好了。自闭症是一种神经发育类障碍，就治疗而言，没有任何药物有绝对性的改善，主要还是做康复训练，而且一定是高强度高密度高专业的康复训练！

所谓强化物，指的是可以使得行为在今后发生频率保持或者增加的“刺激”。比如，当孩子有进步时，家长立刻给予孩子一定的奖励，目的是让孩子明白这样的行为时正确的，以后可以经常做。强化物可以是物质方面的，也可以是精神方面的支持，比如口头夸奖，拥抱，亲吻等。 而“贿赂”则指的是用物质的东西来导致

①肩关节训练：宝宝站立在水池中，两肩外展，肘关节伸直，两手握水中哑铃，肩关节内收，锻炼肩关节内收肌的肌力。肩关节后伸，肘关节伸直，在前臂上腕关节处固定漂浮物，肩关节向前下方做前屈动作，可以锻炼肩关节伸肌的肌力（如图4-6b）。

对孤独症青少年和成人治疗干预方法的研究普遍不足，特别是成人和就业过渡的循证方法不足。在另一个不同的随机比较试验中，监护人实施的12周前介入丹佛模型干预的孤独症儿童(P-ESDM组)与接受典型社区干预方法的比较组儿童进行比较。

作为国内外最常见的自闭症治疗介入方法，ABA培训能治好自闭症吗？ABA相关介入研究主要以智力指标为结果变量，但自闭症最核心的问题——社交能力不足常常被忽视。ABA培训能治好自闭症吗？此外，一些自闭症治疗专家认为，ABA干预方法与治疗原则相矛盾:首先，在ABA训练中，父母和训练员是主体，他们

今日问答我家谱系孩子已经14岁了，不与人交流，听而不闻，整天戴着耳机听课，大龄自闭症孩子在家里怎么训练呢？大龄自闭症患者同样需要康复训练，并且是有效果的。如：自身优势天赋是比较重要的，自闭症患者的世界只有自己，如果父母能够在早期对孩子展现出来的某种天赋进行训练，专心的孩子肯定会有所成就。

我们为什么需要居家干预孩子的常规康复训练与家庭干预相辅相成，让家长们的知识储备丰富起来，往往会取得事半功倍的康复效果。训练精细动作：手眼协调、抓握方式、手指灵巧性、手腕稳定性、前臂转弯能力。将密封袋置于盒子前，给出指令，让孩子移动包装袋内的毛绒球到对应的颜色的方向，在训练手指灵巧性进行颜色

心理干预贯穿孤独症康复训练的整个过程。1、孤独症儿童心理干预原则要求父母全程参与孤独症儿童的心理干预过程，应制定个体化、结构化和系统化的康复训练方案，持续、有组织、有计划地围绕儿童所能做的事开展干预，同时还要注意患儿的身体健康，预防其他疾病。

通过滑板一小猴拾果子这一活动，培养幼儿助人为乐的情感。开始部分听运动员进行曲，精神饱满地入场，随音乐做按摩操。独脚椅一字排开，用一只中号按摩球依次传递（双手接送）。交代游戏玩法及规则：小朋友坐在独脚椅上，把球传给自己旁边的小朋友，最后一个接到球的小朋友赶快把球举起，率先举起球的团队获胜。

02以儿童正在进行的活动展开训练比方说儿童正在玩小火车，家长适当的说：“小火车在跑”“小火车，呜呜呜”，自然的语言介入，以此调动儿童的沟通兴趣，引导他们主动开口说话、沟通互动，从而有效提升自闭症儿童的语言能力以及沟通能力。

在自闭症康复训练中，很多方法都要用到强化物，但强化物种类很多，使用方法也各不一样，所以有必要为大家介绍一下强化物的分类和使用。二级强化：是指任何一个中性刺激。以上是强化物的分类和使用方法，希望大家在自闭症康复训练过程中有所注意，不要盲目地运用一些未经证实的方法为孩子做康复，还是要做到对症下

很多孤独症儿童家长都有一个习惯或者说意愿，就是喜欢看看别家的带娃故事，参照别人的经验方法，看到谁家爸妈带娃训练方法很受益，自己也想要试一试。只有采取“个别化”训练方法，训练才更有针对性。关于孤独症行为干预的实验研究表明：有效的行为干预需要至少达到每周40小时，每天6小时的高密度、高强度的训

为什么会出现“无效干预”呢？为什么会出现“无效干预”呢？判断一个方法专不专业主要看两点：有效性和系统性。举个例子，可能训练孩子提需求的某种方法只适合有语言的孩子，而自己的孩子还没有语言就直接“依葫芦画瓢”地练习开口提需求，最后训练了好几周，还要反过来问为什么孩子不照做。

自闭症的最佳干预期是在6岁之前，父母不能总是在纠缠中让孩子错过最佳康复期。儿童有孤独症的表现，父母到处寻求医生，是为了证明儿童是否患有自闭症。无数事实证明，如果能早发现、早干预、早训练自闭症儿童，疾病将得到不同程度的控制和改善，甚至儿童可以自己学习、生活和工作。

应用行为分析法（ABA）的核心是强化，强化物的正确使用是训练有效的关键。任何能力的习得都是通过强化而习得的，当家长或老师成功地让自闭症孩子注视某物/某人后，应该及时给予强化，帮助孩子习得/提高注意力。结合目标设置，家长或老师在训练中应该熟练使用区别强化的技巧，当孩子的行为反应达到了期望行为

自闭症需要综合干预来帮助儿童克服社交互动和行为方面的困难。在自闭症康复训练中，关键反应训练法（Pivotal Response Training，简称PRT）被广泛认可和应用。

三岁被诊断为自闭症的昊昊和妈妈一直生活在小县城里。因为经济条件不足以支撑昊昊在洛阳的机构里干预，不到一年的时间，残联的补贴使用完了之后，妈妈只能带着昊昊重新回到家里。因为在机构旁观过老师训练昊昊，所以妈妈便按照机构老师的方式，每次孩子做对了反馈，就给孩子一个小零食。这样的“家庭干预”进行到

肩关节屈伸用健肢绕过身体握持患侧手腕，将患肢向上提举超过头部。四、爬墙练习爬墙练习(或使用类似手指阶梯的装置)适用于肩周炎、肩袖损伤等肩部损伤后进行肩部活动度练习的宝宝。减少术后疼痛，加快关节活动度的恢复。

​在孩子成长的旅程中，每一个细微的进步都值得被珍视。对于0-3岁发育迟缓的孩子，科学的康复训练是助力他们追赶成长脚步的关键。今天，我们就为家长们带来一份系统又实用的康复训练指南，陪伴孩子在成长道路上稳步前行！