作为国内外最常见的自闭症治疗介入方法,ABA培训能治好自闭症吗?
首先要明确的是,目前世界上没有自闭症的治疗方法(包括ABA训练),只能在一定程度上改善患者的自闭症症状。
主流研究认为ABA训练可以有效缓解自闭症的症状,但ABA治疗对自闭症的症状效果不同:语言相关功能(表现性语言、交流、智力功能等)的干预效果优于非语言智力、社会功能和日常生活技能。ABA相关介入研究主要以智力指标为结果变量,但自闭症最核心的问题——社交能力不足常常被忽视。
ABA培训能治好自闭症吗?显然是不可能的。此外,一些自闭症治疗专家认为,ABA干预方法与治疗原则相矛盾:
首先,在ABA训练中,父母和训练员是主体,他们控制了孩子的一切行为。自闭症儿童自身的需求无法表达和满足。因此,这样的学习环境严格,给孩子带来很大的压力。其次,ABA训练对自闭症儿童的干预强度很大。通过反复学习简单的动作和发音,对孩子来说很麻烦很痛苦。每周40小时的训练对大人来说还很难继续,更何况是3~4岁的孩子呢自闭症儿童状态不佳时,训练师和家长也难以保持良好的心情。
最后,ABA介入要求家长担任部分培训师的角色,在训练外的时间帮助自闭症儿童练习。但是,在关于自闭症儿童抚养的研究中,家长承担训练师的任务时,家长和儿童的不安水平提高,父子交流质量差,自闭症儿童的行为症状也多。父母回到养育者的作用时,容易接受孩子的症状,心情稳定,孩子的状态也好。
除了ABA行为训练方法外,在自闭症治疗中,康复师采用音乐治疗和游戏治疗。在国外的自闭症康复中心,医生、临床心理学家、语言治疗师是通力合作的。在国内,目前没有对自闭症儿童的特殊教育项目,自闭症儿童的康复训练在大城市医院和私立机构进行。如何为自闭症儿童提供更好的治疗机会是目前中国社会各方面需要关注和解决的问题。