芜湖市第一人民医院

经过干预，大儿子Justin（重度自闭症）在学校中规中矩，不会发生严重的OCD（强迫性）行为，大部分时间是一种愉悦的状态；小儿子Zach（高功能自闭症）已经完全融入正常生活，有很多朋友，成绩也不错。以我大女儿的经验，每分每秒亲力亲为的康复训练，进行了4年（2-6岁）；

好动、不安，东摸西扯，爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻，处罚无效；孩子在此期间内，如能通过适当的活动，获得感觉运动的经验，对日后读书写字等认知学习，保持情绪稳定以及适应社会所需具备的感觉统合能力，将有极大的帮助。

孤独症家庭干预是指以孩子为中心，针对孩子各种症状而开展的各类活动，都是家庭干预的一部分。狭义上，是我们通常所说的一些语言训练、居家游戏等等针对孩子某一方面而特意安排的，这些都是属于家庭干预的重点工作；广义上，和孩子的日常只要加入了干预方面的内容都是家庭干预。

​家有ADHD孩子，你是否也在为孩子这些行为困扰不已：孩子写作业磨磨蹭蹭，半小时能完成的任务拖到深夜；课堂上总是东张西望，屁股像长了钉子坐不住;听课做事总是注意力不集中 、分神发呆.....面对A娃的拖拉、多动、注意力不集中问题，家长该如何帮助孩子提升专注力呢？

随着自闭症谱系障碍儿童数量的不断增加，各界人士都在促进自闭症的研究，期望找到解决问题的办法。尽管研究领域越来越广，但至今仍然没有突破性进展。在专家学者不断尝试的过程中，在医学、认知、发展、心理、教育等领域中，催生了100多种干预方法。 庞大的数量让家长非常迷惑，难以给孩子选择适合的干

比如，星孩主动向家长或朋友问好，那么家长在给自闭症儿童奖励物的时候，可以告诉孩子“因为你主动打招呼，所以我要奖励一块糖果，继续加油啊！”4提高星孩注意力自闭症儿童的注意力时间短、学习兴趣低、思考方式简单，提高星孩注意力，不仅可以帮助星孩跨越学习困难，同时也是帮助星孩更好地配合我们训练的一种

（2）PRT如何减少破坏性行为？（2）PRT如何减少破坏性行为？1）PRT中的动机关键领域教学策略包，可以有效减少具有逃避或拒绝任务功能的破坏性行为。2）PRT中教授的自我发起的关键技能中的“看”、“帮帮我”和其他提问技能，使儿童可以学会用正确的方式主动发起获得关注或得到某个东西，用正确行

社会交往是自闭症孩子的核心障碍，所以我特别强调，在自闭症的康复训练中—— 必须以社交为核心内容，注重情绪调节、行为能力以及认知、语言、运动和生活自理等内容； 以结构化教育和随机化训练为基本框架，有组织有计划地开展以家长介入的家庭和自然环境下的训练，同时注意随机化的训练；

​在自闭症康复训练中，为了帮助患者融入社会、提升生活质量，各种干预策略得到了广泛应用。其中，消退法作为一项重要的训练策略，通过逐步减少对特定行为的支持或刺激，帮助自闭症患者逐步独立完成目标任务。然而，消退法的应用需要根据具体情况和目的进行科学合理的设计与实施。

​自闭症影响了儿童的社交互动、语言能力和行为表现。在自闭症康复训练中，DTT（Discrete Trial Training）训练法是一种被广泛采用的方法，它通过将复杂的技能拆解成小步骤，并结合强化手段来培养孩子的特定技能。然而，要让自闭症孩子在DTT训练中保持专注和参与是一项具有挑战性的

当自闭症儿童犯错、不听话时，家长通过打骂、威胁等方式作为惩罚，究竟是对是错？误区二：没了解原因就惩罚不少家长在对自闭症儿童进行康复训练的过程中，常常发现儿童的注意力处于“游离”状态，叫了好几次都不应，学着学着就走神

一、应用行为分析疗法：将目标任务（即知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列较小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到患儿掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。二、关键反

①肩关节训练：宝宝站立在水池中，两肩外展，肘关节伸直，两手握水中哑铃，肩关节内收，锻炼肩关节内收肌的肌力。肩关节后伸，肘关节伸直，在前臂上腕关节处固定漂浮物，肩关节向前下方做前屈动作，可以锻炼肩关节伸肌的肌力（如图4-6b）。

这里推荐几个家庭里常用的泛化小游戏~（小科普时间：“泛化”指的是把一种情境下所学的知识或技能转移到另一种情境中的过程，简单来说，就是教导小朋友举一反三的能力。大部分基于ABA原理所衍生的课程，主要通过固定设置来完成课堂训练，而ABAPlus课程主要根据每一个孩子特性及家长需求来定制个性化方

乐高治疗是以乐高积木为载体而形成的一种积极自闭症治疗方法，通过内部的依赖，治疗师引导自闭症孩子们加强沟通与交流，促使他们共同关注同一目标，合作完成共同的目标。自闭症孩子普遍缺乏共情能力，在同伴互动时不能正确理解同伴的需求，或是无法正确的表达自己的想法。

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

对于能力稍弱的自闭症孩子来说，句子越长，处理后剩下的信息反而越少，因为孩子无法过滤掉无用的信息，导致走神注意力不集中。六、注重个训，忽略社交问题自闭症儿童的核心问题是社交障碍，认知能力的提升并不代表社交问题就会迎刃而解。

ABA干预通过日常生活技能练习、多感官刺激训练，促使其掌握社交、沟通等基本生活技能，减少患儿异常行为，进一步强化患儿正确行为，提高认知、语言和行为能力。ESDM教学过程中注意亲子互动，强调家属参与的重要性，家长在参与过程中能够获取一些训练技巧和具体要点，便于出院返回家中继续规范练习，保证康

MUST行为引导技术是由杜佳楣老师在20年行为引导实践教学，10多年一线康复训练教学，5000多个案例干预指导等基础之上，结合教育学、心理学、行为学等基本原理创建而成。“我发自内心的觉得，自闭症的孩子是有希望的。

第一，孩子自身能力自闭症孩子的能力各不相同，有分重度、中度、轻度、边缘（疑似），还有谱系中的阿斯伯格。对于一些程度较严重的自闭症孩子，经过一段时间干预后，孩子基本能够生活大小便自理，也能掌握一些常见的生活自理技能，这也表明整体的干预效果还不错。

当听到“儿童康复训练”这几个字时，你的第一反应是什么？很多家长会立刻联想到“治病”“缺陷”或“矫正”。但实际上，现代康复理念正在发生根本转变：康复训练不是简单的“治病”，而是一种赋能——帮助孩子掌握生活技能，发掘自身潜力，更好地融入社会。