北京春水初生儿童康复中心

诱导肩关节活动时，取坐位，训练员一手放在儿童肩关节做固定状，另一手握住儿童的前臂，然后以肩峰为轴心，做大幅度旋转运动，以增加肩关节的活动范围。腕关节活动训练腕关节活动训练主要是背伸和掌屈的活动练习。如果手指伸不直，先让儿童呈握拳状来完成背屈、掌屈，也可由训练员握住儿童的手，使其拇指外展，腕

训练时要根据语言能力评定结果，参照正常发育情况循序渐进，切不可急躁、烦恼。可以一对一训练，亦可集体训练。脑瘫儿童言语训练方法：★指导儿童正确的发音，要从较容易发的音开始教，如a、i等声母。★教会儿童使用充满信心的言语，如让儿童作送东西活动，每次取一个水果或送给一个动物模型，在送之前要向医师

高爬训练：由四爬位转换为膝立位的正常运动模式，从右侧开始，头部在顺时针方向上稍扭转、伸展，继之躯干向同方向扭转抬起，右手离地面，然后左手也缓慢离开地面，使体重移到两下肢。可使左上、下肢伸展，家长辅助左肩胛及左骨盆下肢抬起形成侧位两点支撑，身体平衡，左右反复刺激给爬行奠定了基础。

脑性瘫痪儿童脑损伤的部位和范围各种各样，导致临床表现千差万别，语言障碍也各不相同，但临床表现主要以语言发育迟缓及运动性构音障碍为主。二、运动性构音障碍构音器官运动异常模式为：不随意运动；不随意运动型、混合型、共济失调型和痉挛型四肢瘫构音障碍发生率最高且最严重，痉挛型双瘫次之。

(2)锻炼儿童的注视及追视，先从仰卧位开始，在儿童伸手能抓到的地方放婴儿架，悬吊玩具，诱导其先注视然后伸手去抓握，儿童开始对人的脸感兴趣，然后给其感兴趣的玩具如鲜艳、带音乐的玩具，让其产生兴趣再抬手去拿，再让其坐矫正椅上将感兴趣的玩具放在正前方，先进行注视及追视，然后进行抓握训练。

1、抓虫子喽准备：蹦蹦床（没有也可以）、安静的环境操作：如果有蹦床的话，可以牵着孩子的手一起走上蹦床，然后在蹦床上跳，双手面对面拉着跳，可以哼着小调调、歌曲什么的，一边跳一边要微笑着看着他，还要由衷的夸赞他“跳得真好！

孩子经过一定的训练，如果能不需要任何扶持，独立完成跨步站立动作，那么这个孩子一定就具备了独立行走的条件了。然而，脑瘫儿童却不行，他们往往因为运动功能发育落后，尤其是膝关节屈曲跟腱紧张导致足跟不能着地，加上内收肌紧张，造成两脚呈“内八字”，严重的甚至两腿交叉，这些情况导致他们无法正确站立。

康复是综合协调的应用各种措施，以减少病伤残者身心社会功能障碍，使病伤残者重返社会。又如患儿会吃而不会说话，则可利用饭后他的口唇、下颚、舌头刚刚运动过这段时间，鼓励他发声或念治疗师教给的字，这些字有可能启发他说话。

有一部分问题行为，同时在智障儿童身上也常常可以看到，如喜欢坐着摇晃，当无法表达而达不到目的的时候出现敲头、撞头、在地上打滚或打自己、伤害自己、抓人等行为，这些行为通常是自闭症儿童因学习困难焦虑情绪的表达，或者是一种挫败的沟通表达，加上看护者的处置不当以及其他环境因素所造成的。

不少脑瘫儿童总是仰躺在床上不能移动身体，而仰卧位是引起伸肌痉挛最强的体位，原有TLR姿势反射的儿童，仰卧时可加重肩胛骨后突和下肢伸肌痉挛。(2)翻身训练最初由治疗师帮助小儿转头、移动臂、腿完成翻身动作，逐渐减少扶助至独立为止。