中山三院

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

教孩子说话、画画、玩玩具、看电视等各种活动都是从强迫开始的。比如，想教孩子看电视，就要先把他抱在怀里让他安静下来，逐渐被电视的画面所吸引。3、及早干预，坚持不懈自闭症儿童的症状被发现时，往往已经2-3岁了，被确诊时起码已有3-4岁。

干预路上满是坑，堪称天坑级别的，就是各种“神奇”、“速效”的疗法。足够聪明理智的星孩家长，处在当下的时候，听到“终生干预”还是会忍不住想要博取一个“万一”：“万一真的有效呢？”“万一不是骗人的呢？”“万一适合我的孩子呢？”凡事不怕一万，就怕万一，在自闭症康复路上，“万一”往往都是骗局。美国

在儿童自闭症康复训练过程中，需要把握的基本技能教学原则如下：1、与没有受到奖励的行为相比，孩子更容易重复受到奖励的行为。7、自闭症儿童重复做原先做过的动作的那种倾向，虽然可能引起这样那样的问题，但是运用在康复训练之中，也可能起到良好的作用。

自闭症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍，早期发现和干预能显著改善孩子的社交、语言和行为能力。研究表明，1-3岁是干预的黄金期，而6个月至2岁的宝宝如果出现某些“预警信号”，家长就应提高警惕。

由于致病因素较多，目前还没有有有效的治愈手段，但国内外有很多自闭症治疗介入方法。这是迄今为止规模最大、系统回顾自闭症谱系障碍介入的研究项目。自闭症康复工作才刚刚开始。目前，中国自闭症康复机构常见，具有一定实践研究的干预方法，主要包括应用行为分析、照片交换系统、结构化教育、重要反应训练法、社

教学内容由已知到未知：在自闭症儿童已有知识的基础上构建新知识，不但能重温已有知识、巩固学习，更有助于自闭症儿童联系事物，整合不同的概念，逐步将已有经验拓展至不同的情景中。7、有组织地安排环境高度结构化的环境有助于自闭症儿童安稳地学习。

ID号：e-retrain近年来，随着孤独症发病率的上升和患病人数的增加，康复训练需求急剧增加，由于大多数人对孤独症缺乏认识，所以许多家长在得知孩子患病之初，根本不愿接受“这将伴随孩子终身”这一现实，而往往心存侥幸，希望能够通过药物或者其他治疗手段治愈。

Amy妈妈已经为孩子制定了4年的康复干预计划并严格执行，现在的Amy已经开始做入学的准备，身边越来越多的人已经无法感受出她是一个ASD孩子。现在的Amy已经在上学前班为今年的小学作准备，学前班的老师已经不知道她ASD儿童的身份，各科老师对她的学习能力、纪律性和同学间的交往能力也非常认可，她

孤独症是一个复杂的发展障碍，对于家长来说，选择适合自己孩子的干预方法是一项重要的任务。在面对市面上五花八门的孤独症干预方法时，我们需要了解每种方法的理论基础、教学原理、适用对象、优点和缺点等方面的信息。这样，我们才能更好地辨别哪些方法对孩子有益，哪些方法可能会产生负面影响。

比如：她走路也晃晃悠悠，但是如果突然看到前面一个蜗牛，她跑的速度我一下子都追不上；他们对自己感兴趣的事情，都可以做的很好，问题是999%的事情，他们都不感兴趣，也就是缺乏动机。如果儿童只对糖果感兴趣，家长在前期训练的时候可以先使用糖果作为强化物，并将强化物进行配对训练。

好动、不安，东摸西扯，爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻，处罚无效；孩子在此期间内，如能通过适当的活动，获得感觉运动的经验，对日后读书写字等认知学习，保持情绪稳定以及适应社会所需具备的感觉统合能力，将有极大的帮助。

自闭症儿童肠道菌群存在明显缺陷健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为“肠道菌群”。因此，许多自闭症儿童通常伴随便秘、腹胀、腹泻、肠易激综合征等肠道症状，都与此相吻合，不少研究发现，自闭症与肠道微生物群落的失衡密切相关。

ABA干预通过日常生活技能练习、多感官刺激训练，促使其掌握社交、沟通等基本生活技能，减少患儿异常行为，进一步强化患儿正确行为，提高认知、语言和行为能力。ESDM教学过程中注意亲子互动，强调家属参与的重要性，家长在参与过程中能够获取一些训练技巧和具体要点，便于出院返回家中继续规范练习，保证康

由于对孤独症康复教育训练知识缺失或理解不全面，有家长对育儿观念存在各种误区。因此，帮助家长树立科学的康复教育训练观念十分重要。常见的孤独症教育误区如下：1、纠结于诊断结果：有的家长排队等候诊断超过半年以上，这是不值得的，会错过孤独症康复训练的黄金时期。现在的观点认为，不会什么教什么，缺什

现在的康复训练场所主要包括专业的康复机构训练和家庭训练，两个训练同时进行，相辅相成，才能让孩子的训练达到最理想的效果。家长要努力学习相关的自闭症儿童教育理论，以及孤独症儿童康复训练的方法，用当代科学方法带领孩子共同战胜孤独，走出自我封闭的世界融入主流社会。

少了这一步，自闭症孩子的训练都是“纸上谈兵”。虽然孩子习得了命名的这个能力，但是因为这个能力并不稳定，只能在特定的情景中展现，因此它的功能性其实并不强，这也是很多自闭症孩子经常会遇到的问题。03问题行为矫正后也需要泛化本段摘取自《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子

为自闭症儿童安排的各项活动，都应含有视觉上或空间上的明确组成要素。为自闭症儿童安排的各项活动，都应含有视觉上或空间上的明确组成要素。为自闭症儿童安排的各项活动，都应含有视觉上或空间上的明确组成要素。以上就是儿童自闭症康复训练中的第三项视觉结构化活动：视觉注释。

儿童的康复训练是一个极需耐心的长期过程，有针对性地对儿童进行康复训练，可以有效提高儿童的各方面的能力，使他们更好的与融入集体、社会沟通。为了让儿童康复取得更好的效果，我们可以通过以下8个要点进行训练，一起来看下吧！

自闭症儿童的沟通、语言理解与口语能力是教学上较大的问题。口语较强的，除利用平日上课时的语言训练时间之外，也可同时在其它时间尽量提供合适的情境，配合实用的语言进行教学。如：正当孩子在学习「打招呼与问候」的单元时，可以利用下午放学回家时间，教他说：「老师再见，同学再见，明天早上见。若口语表达能

当听到“儿童康复训练”这几个字时，你的第一反应是什么？很多家长会立刻联想到“治病”“缺陷”或“矫正”。但实际上，现代康复理念正在发生根本转变：康复训练不是简单的“治病”，而是一种赋能——帮助孩子掌握生活技能，发掘自身潜力，更好地融入社会。