数字医疗在辅助精神疾病诊断和干预方面极具潜力，这一趋势正在被中外企业产品的临床进展所证实。1月26日，美国数字疗法企业Akili Interactive宣布通过SPAC方式将于年中在纳斯达克上市，其数字疗法产品EndeavorRX针对的适应症为ADHD（注意力缺陷多动障碍，儿童期一种常见的认知障碍），美国有超数百万被诊断为ADHD的患儿。
自闭症（又称“孤独症”）亦是一种有庞大治疗需求的起病于婴幼儿时期的神经发育障碍疾病。对自闭症的尽早诊断和干预，能让轻度的患儿更好地回归到社会生活中；对于一部分重度的患儿，也能够帮助他们具备生活自理的能力，降低社会支持成本。数字疗法的日趋成熟不仅将降低中国自闭症家庭的治疗成本，也将让潜在患儿更早地得到诊断，以实现尽早干预。
1月5日，一款由儿童精神疾病领域数字化医疗服务商ALSOLIFE（北京阿叟阿巴科技有限公司）与北京大学第六医院（下称“北大六院”）共同研发的“孤独症筛查和辅助诊断系统”（下称“辅助诊断系统”）正式启动并开始收集数据。此产品是基于儿童互动视频对孤独症人群进行智能辅助诊断的工具。辅助诊断系统是根据DSM-5孤独症谱系障碍（ASD）诊断标准，基于大量诊断案例、临床数据、历史文献和专家临床经验而建立的具有自主知识产权的孤独症筛查体系，产品研发利用人工智能领域最新技术成果并基于多模态融合的机器学习算法框架进行建模和训练。而北大六院是复旦大学“精神医学综合排行榜”和“专科声誉排行榜”连续12年排名第一的医院。
ALSOLIFE联合创始人、CEO张之光对《IPO早知道》表示，精神健康领域数字疗法的成熟将帮助医院解决一些传统痛点。通常来说，针对自闭症的诊疗，院内只承担“诊断”这一个环节，还无法实现康复功能，而数字疗法有一套完整的治疗体系，形成“数字药物”的疗效，医生在诊断后可以根据不同的适应症来开数字处方。ALSOLIFE希望凭借数字化的医疗康复手段在自闭症儿童干预领域实现比传统线下机构更好的效果，并与医院结合，以期让数字康复变成医院的一种能力。
ALSOLIFE联合创始人、CEO张之光（来源：受访者提供）
张之光在曾经的采访中表示，ALSOLIFE是受到Akili EndeavorRx的启发而找到了用数字疗法实现自闭症干预、康复的方法，并由此认识到了数字疗法的价值与定位。
2017年2月，ALSOLIFE全自主产权的国内首款自闭症评估干预系统上线，该系统可以更科学地指导自闭症家长对患儿进行干预和效果评估。不同于以往由治疗师依据个人经验去完成自闭症的干预评估，ALSOLIFE将整个干预治疗的评估过程实现了数字化、可视化，家长每天可以看到量化的干预成果。ALSOLIFE目前有中国最大的自闭症线上社区，在线上累计服务了32万个自闭症家庭。同时，全国现有的8家ALSOLIFE线下自闭症康复中心可提供人工干预服务。
ALSOLIFE于2021年6月获腾云大健康及远毅资本投资。远毅资本董事总经理宋依然表示，精神疾病药物新药开发进展缓慢，目前小龄自闭症尚无有效的药物治疗手段。近年来的研究成果表明，早期发现、早期行为干预可显著改善ASD患儿的不良预后，是国际国内医生推荐的首位治疗干预方法。然而，人工干预的成本高昂，同时受到医疗资源、空间、时间等限制，只能为有限的患者提供服务。数字疗法产品的出现，将突破传统线下服务的诸多局限，大大提升优质医疗服务的可及性及可负担性，为更多患者及家庭带来价值。ALSOLIFE的数字疗法产品与行业顶级医院及专家共同研发，正在进行严格的临床实验，以保证产品的安全、有效及科学。
以下是《IPO早知道》与张之光的对话内容：
Q：IPO早知道 A：张之光
Q：我们对中国自闭症干预康复的市场规模的判断是什么？
A：全球范围内自闭症发病率都在不断升高，美国发病率达2.3%，我国自闭症的发病率在1%左右，这样算下来，中国的自闭症人群超过了1000万，14岁以下的自闭症人群在200~300万之间。自闭症是一种劳民伤财的疾病，2021年，ALSOLIFE和中国残疾人康复协会、北京大学人口所共同发起了针对于我国自闭症家庭的调查，涉及到全国的8103个家庭，数据显示，平均每个自闭症家庭的康复费用达到6950元/月。如果以每年1000万新生儿计算，整个行业在康复治疗的花费在每年100~200亿元之间。另一个不可忽视的前提是，针对发病人群的诊断能力还有待提高，并且很多有支付能力的自闭症家庭在当地找不到优质的康复供资源，因此，关于自闭症康复的需求还在不断扩大中。
Q：现在自闭症诊断能力为何还不够？
A：医疗体系在精神健康领域还存在一些未能解决的痛点，尤其是自闭症领域，我们不能通过客观的生物指标，比如血、尿、基因等来判断孩子是否患有自闭症，只能通过行为观察的方式。因此，相对缺少经验丰富的医生，也就缺乏对自闭症的精准诊断能力；另一方面，家长对自闭症的认知也不够，发现孩子有问题后也没有尽早带孩子去医院，容易错过孩子最佳的治疗期。
Q：我们的产品体系有什么样的定位？
A：ALSOLIFE遵从“从诊断到康复”、“从院内到院外”、“从线上到线下”三条线并进的思路。首先，我们为自闭症家庭提供能够快速、早期诊断自闭症的辅助诊断产品，它可以帮助医生更量化地观察孩子的行为，提高对自闭症和病情程度的诊断精准性。
一旦孩子被确诊后，针对于不同能力的家庭，我们提供三种不同的服务：第一类是指导家长做居家干预，ALSOLIFE评估干预系统能够快速全面的评估孩子的发育基线，并指导患儿家长在家庭环境下“干预什么”、“用什么干预”和“如何干预”。作为国内最大的自闭症线上社区，我们有超过200个微信社群，累计在线上服务了32万个自闭症家庭；第二类是为经济能力较好的家庭，提供线下高质量的人工干预服务，ALSOLIFE目前在全国现有8家康复中心门店，同时服务着超过500名自闭症患儿。第三，我们同样考虑到没有太强付费能力的群体占大多数，对于这样的家庭，ALSOLIFE期望提供替代人工的数字化的康复手段，提升干预效率，并降低自闭症家庭的平均干预成本。这是类似于Akili的数字疗法，这个产品我们已经准备了一年多时间，并马上要跟北大六院一起开启第一个临床验证试验。
Q：这个干预产品的临床试验过程和目标是怎么设置的？
A：目前已经完成第一个pilot（测试）了。我们对于使用游戏干预的效果和现实中人为干预效果来做一致性对比，数据结果也很激动人心。第二个pilot我们希望解决两个问题，一是对比人工干预和数字干预在效率和时间上的差异；二是见证数字干预加上人工干预是否能起到更好的治疗效果，帮助自闭症儿童有更好的预后。
Q：在自闭症诊断方面，这次我们与北大六院合作的数字疗法带来的改变是什么？
A：北京大学第六医院在儿童自闭症的诊断经验上底蕴丰厚。北京大学第六医院致力于自闭症临床和科研工作三十余年，门诊量位居全国之首，每年为约15000名ASD儿童提供服务。北大六院的儿童心理卫生中心长期致力于自闭症高危儿童的早期筛查，针对一胎有自闭症孩子的家庭，第二胎孩子从6个月大开始就接受这种早期筛查，所以这其中的经验已经形成了大量的方法论和体系。这一次我们与六院合作的目标是能够为全国范围内更多的医院赋能，将我国自闭症患儿的平均诊断月龄大幅提前，以实现我国自闭症群体的早发现、早诊断、早康复。
Q：数字化大大降低了治疗对人的依赖，那么线下干预治疗师的角色是什么？
A：自闭症的核心表征是社交障碍，所以我们对人在干预中起到的作用要客观，要有敬畏心，数字化产品没有办法完全替代人的作用。我们考虑的是在能够替代人工的地方尽量替代人工，并有机会比人做得更好。所以，治疗师应该扮演两个角色，一是他们参与到整个病程，判断自闭症儿童康复过程中的表现；二是我们想通过数字化康复帮助儿童在相应场景和环境下提高认知能力和社交能力，治疗师要通过人工的方式帮孩子把获得的能力在自然环境中进行泛化，把能力用出来。
Q：自闭症孩子接受的干预治疗需要多久？
A：我们希望孩子在接受人工干预的时候一直使用我们的产品，理想的治疗时间是3~4年。因为这个疾病无法治愈，儿童在生长发育过程中会慢慢落后于同龄人，我们的产品将要去帮助他们补足这些缺陷。
Q：对很多自闭症家庭来说，他们每年要花不少一笔钱去治疗，所以决定家长使用产品的时长的因素是他们的耐心和经济能力吗？
A：我们的目标是通过数字疗法把线下人工干预的成本降低到原有成本的30~40%，让每个普通家庭都能支付得起干预费用。所以，经济能力不会成为自闭症家庭持续使用我们产品的限制。
另外，我们在产品的患者依从性上也做了大量设计。产品涵盖了数百个代表儿童发育里程碑的能力，每个里程碑能力都使用了尽可能丰富的实验范式，再以游戏的形式展现了出来。如果一个产品有很好的依从性，就可以不断纵深，并且，产品的效果是以临床研究结果为依据的，对于用户极具说服力。
Q：目前自闭症人工干预还处于供不应求的状态，会对我们线下开店计划有影响吗？
A：今年春节后，我们会再开3家新的康复中心，治疗的需求一直在，像我们任何一家中心正式营业后生源都是满的，其他人就开始排队，所以供不应求是个客观情况。我们开店的速度不是取决于招生的情况，而是要看能否提供同质量的服务。我们做的是医疗性质的服务，自闭症家庭支付的干预费用是家长们的血汗钱，我们一定要做好品控。
Q：品控要顾及哪些方面？
A：有几个方面。第一，自闭症干预的难点在于每个孩子都有自己独特的一套发育曲线，比如A孩子和B孩子在同样的年纪同时被确诊为自闭症，他们两人的干预路径是完全不一样的，这对康复治疗师来说是非常大的难点。我们最终的目标是更精准地找到每个孩子的最短康复路径，这需要历史数据和经验做参考，也需要我们制定科学的康复计划。第二，我们有一套硬件数据采集系统能采集到患儿课上的表现，下课后系统会计算并判断孩子的进步情况，评估下一步目标是否合理，这也是一个先标准化再智能化的步骤。
第三是数据化能力。我们历史上干预过的每个自闭症儿童的经验习得都很宝贵，但过去在传统康复机构里这些经验变成了康复治疗师个人的经验，自闭症干预很容易变为依赖个人经验的科学，而我们希望把大量数据收集起来，未来进行算法和系统的迭代，基于数据给出更明智的决策，提供更好的康复质量。
Q：改变了历史经验后，康复治疗师在干预中也有很重要的作用。
A：我们要尽可能保证所有康复师给自闭症家庭提供的服务质量是一致的，比如希望他们对孩子进行的每个干预回合都能达到标准并实现高质量。我们也力求帮助到所有家庭的干预。
Q：ALSOLIFE的这些数字化和院外场景的经验可以如何更好地与医院合作？
A：北大六院的反馈让我们觉得非常激动，有机会让行业发生更大、更完善的变化。医院现在有几个核心痛点，首先院内只能负责诊断这一件事，多数中国的医院都没有提供康复服务的功能，即使有也只能服务少数人群。一旦孩子去了院外的机构，医生对他们的预后情况也不够了解。所以，数字疗法可以有效的解决相关领域的痛点，我们希望ALSOLIFE的数字疗法产品在某些方面比传统人工干预做得更好，在特定领域给医院做赋能，补充医院康复中心功能的缺失。
备注：
目前自闭症发病人群中的诊断率还没有公共卫生调研数据。
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