重磅消息：父母和自闭症子女可以同时住进公立养老院了

自闭症男孩森友和从小照顾他的奶奶，如今森友已经20多岁了，奶奶年纪更大了。“我死了，我的孩子怎么办？”这是笼罩在自闭症孩子父母头上的巨大阴霾，是压在他们心头的一块沉重的石头。问不到一个答案，他们会死不瞑目。

近期，媒体发布了一则令人唏嘘的案例。今年72岁的吴老伯，跑遍上海所有的公立养老院，想找到一家可以同时接纳他们老两口和患自闭症的儿子的养老院，但未能如愿。这样的“老养残”群体，在上海有十余万人，他们的老年父母陷入了一种普遍焦虑：“我们已经老了，我的孩子未来能托付给谁照顾？”

4月15日，在《2024民生访谈》节目中，上海市民政局局长蒋蕊透露，上海将在一些合适的养老机构开辟出“老养残照护单元”。“政策还在制定中，但是应该很快就会出台。”蒋蕊说。有了先行先试，这样的机制未来有没有可能向全国推广，让人期待！我们来看一看上海具体会怎样推行这一举措。

公立养老院不收、私立又太贵

吴老伯今年72岁，随着年事渐高，他的忧虑也日胜一日。他的儿子小吴，出生几个月就被发现有听力障碍，后来又被诊断为自闭症，到如今30多岁了不会说话，不能与人沟通，刷牙、吃饭、上厕所都需要人帮忙。

“再过几年，我连自己都搞不动了，我怎么去照顾他，没办法了。”吴老伯感慨。儿子日益恶化的情况，让老两口感到越来越力不从心。

情绪失控的时候，小吴会乱扔家里的东西，曾经家里大橱柜的玻璃都让他摔碎了，拿椅子飞起来就扔，那个场面，即便是亲生父母都感到害怕。“我现在只能是今天眼睛睁开来，面对他我还有力气，我就把今天的事情做好，将来怎么样，越想越后怕，我后顾之忧大得不得了，我都不敢去想。”吴老伯无奈地说道。

为了解决个人和儿子的养老问题，吴老伯曾经跑遍上海所有的公立养老院，想找一家可以同时接纳他们老两口和儿子的养老院，都未能如愿。

吴老伯遇到的困境并非个例

75岁的鲍阿姨也在为自己残障女儿的未来谁来照顾发愁，从2007年开始，鲍阿姨就陆续问过不少养老院，希望自己能够带着女儿一起入住，安顿好女儿的未来生活，但直到如今，也没有等到一家给出肯定的答复。

“不知道明天和意外什么时候来，我们会经常焦虑，想到将来，肯定是希望能够带着孩子一起住进养老院，那么我们百年以后她就可以在那里继续待下去，我们想到的大概只有这条路了。”鲍阿姨说。

吴老伯和鲍阿姨的困境都是制度性的

按照《养老机构管理办法》规定，不得利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务宗旨无关的活动，在工作实践中，养老机构利用闲置床位承接就业年龄段残疾人托养服务是否属于“与养老服务宗旨无关”，尚没有明确的政策口径，导致部分地区的民政部门和养老机构不愿或不能接收未满60岁的残疾人入住，出现养老机构床位空置与残疾人服务短缺并存的结构性矛盾。

“不是老人我们没有办法收的，我们做的是养老院，不是残疾院，这个是全市统一的。”一家公立养老院的工作人员表示。

2023年，上海开始试点重度残疾人养护床位，按照《关于推进本市“十四五”期间困难重度残疾人养护机构及床位建设的实施意见》，提出到2025年，全市新增困难重度残疾人养护床位不少于2000张；各区至少独立设置一处困难重度残疾人养护机构；探索在现有养老机构内设置“老养残照护单元”。试点开展老年人无能力照护其重度残疾子女的“老养残”困难家庭共同入住养老机构。

【注：本意见所称的困难重度残疾人，是指本市户籍18周岁以上不满60周岁，纳入本市最低生活保障覆盖范畴，且残疾等级被评为一级、二级的残疾人或者三级智力残疾人。】

记者致电其中一家重残养护机构，工作人员透露，目前还没有年迈父母和残障子女同时入住的先例，并表示：“这边100张床位是重残的，不是重度的我们不收的，（老养残）目前没有，将来会考虑进去的。”

眼下，一些民营护理院倒是能为这些“老养残”家庭提供两代人同时入住的服务，但价格让人望而却步。在某民营护理院，评估医生会对入住人员进行定期的健康评估，如果评估没问题就继续住，一间房间大概50平米，护工24小时照料的，费用是25600一个月。

这样的价格，对绝大多数长期困难的家庭来说无异于天文数字。“带着心智障碍孩子的家庭，我想大概百分之七八十比较难以承受。”鲍阿姨说。在上海，这样的“老养残”群体约有十余万，七八十岁的白发老人，照顾着三四十岁的残障中年人，老人家年事渐高，自身也需要照料。

“老养残照护单元”怎么搞

“老养残”家庭面临养老、照护残疾人的双重压力，尤其是70周岁以上的老年人，由于感情原因不舍得将残疾人子女单独送到机构，但是自身已无能力照护重残子女，因此，他们渴望能够入住同一个机构相互照顾。

“最大的问题是法律上的制度供给缺乏，站在民政角度看，它对老年人提供福利救济，残联是对持证残疾人进行照顾，各自都没有经费对老养残家庭进行经济上的资助，建议通过立法建立多层次的立体制度，调动社会各方面的积极性，共同参与到这个事业中来。”上海市人大代表吴坚表示。

据了解，为缓解“老养残家庭”的照护难题，上海市民政局已计划，年内在各区试点推进“老养残照护单元”建设，即在养老服务机构内设置“老养残”单元，收住老年人和需要其照顾的重度残疾子女。

“有些养老机构的床位还有一些富余，可以把这样的资源利用起来。”上海市民政局局长蒋蕊介绍。市民政部门将在各区选择一些合适的养老机构，开辟“老养残照护单元”，专门面向有重度残疾子女，而老人又无力照料的家庭。这些老年人可以带着子女入住到“老养残照护单元”里。

据悉，从今年年年初开始，上海市民政部门会同市残联，已经对“老养残”家庭的底数和养护服务的需求进行了排摸。实践中发现，残疾人照护与老年人照护存在一些差异，因此，对于“老养残”家庭中年迈父母和残障子女同时入住机构，还需要做一些探索。

今年的试点工作具体包括

1、各区可选择1-2所养老机构设置“老养残照护单元”，为入住对象营造家庭式住养环境；

2、各机构可根据老年人身体状况和子女残疾类别等实际情况，探索开展生活照料、自理能力训练、基本康复、精神支持等服务；

3、机构可以探索家庭式或者单元内分区式等不同的照护模式。

通过试点工作，民政部门将及时发现并研究难点问题，边推进边完善，整理总结探索经验，研究残疾人照护服务分级评估标准，并形成一批可推广、可复制、可持续的服务模式，为“老养残”照护工作形成制度性安排积累经验。

“我们想尽可能为这部分群体解决迫在眉睫的刚需问题，这既是帮助这些年迈的父母缓解照护压力，也是为重度残疾人提供专业照护，让老年人和他们的重残子女都能够获得相应的服务。”蒋蕊说。

“短托养老”常态化

采访中，蒋蕊还透露了养老机构可能拓展的另一项服务——“短托养老”常态化。春节期间，部分老人家中的保姆、家政返乡，子女也难以回家，老年人照护问题凸显。今年春节前后，上海集中推出了春节期间的“短托服务”，最终筛选出164家养老机构开展服务。彼时，近600位市民咨询，最终132名老人成功入住享受服务。

蒋蕊表示，受这个项目启发，“短托养老”服务或将常态化开展，不仅在春节、五一、国庆等节假日，包括平时，只要老人有需求，都可以开展短托。

“短托”形式以外，蒋蕊还鼓励养老机构开展入住消费体验活动，让家属带着老年人一起试住，亲身体验。如上海众仁老年养护院面向有护理需求的失能老年人家庭开展了“3天2晚试住体验”活动，活动仅开展一个月，就已接待来电、来访咨询113组，有4位老人进行试住体验，还有14位老人实地参观后很满意，直接办理了入住。

“通过这样的方式，一方面是推介，便于让社会公众更多了解养老机构是什么样的，提供什么样的服务；另一方面，养老机构如果秉持着开放的心态，接受公众的监督，其实也有利于它更好地改善服务，提升服务水平和质量。”蒋蕊希望，通过此举打破养老机构的“围墙”，让信息更透明，也让老年人更好地进行选择，从而获得更愉悦安心的晚年生活。

AI认知问答

参与打卡的小伙伴们，上周的打卡有很多爸爸妈妈都积极在参与，题目你们都做对了吗？上周的题目答案在这里:

1. AI认知机器人的开发团队包括哪些领域的专家？【单选题】

A. 行为分析师

B. 科研临床人员

C. IT算法工程师

D. 动画美工设计师

E. 以上全部

答案：E解析：ALSOLIFE团队包括行为分析、科研临床、IT算法、动画美工等多个领域的人才。

2. AI认知机器人的设计理念是什么？【单选题】

A. 完全替代人工康复师

B. 替代早教软件

C. 作为孩子的游戏平台

D. 辅助家长和康复师，填补孩子居家干预空白，人工+数字疗法提高康复效率

答案：D 解析：AI认知机器人旨在解放康复师和家长，让他们去做更核心的工作。

3. AI认知机器人的内容数据库包括多少个康复干预项目？【单选题】

A.138个

B. 38个

C. 68个

D. 98个

答案：A 解析：AI认知机器人目前拥有138个康复干预项目。

4. 以下哪项不是AI认知机器人的优势？【单选题】

A. 提高干预效率

B. 降低干预成本

C. 完全替代人工

D. 量化康复效果

答案：C 解析：目前AI不能100%地替代人工。

5. 孤独症行业在中国发展了多少年？【单选题】

 A. 10年

 B. 20年

 C. 30年

 D. 40年

 答案：C 解析：这个行业在中国发展三十年了。

6. AI认知机器人的开发原则包括哪些？【单选题】

A. 以孩子为中心，基于每一个孩子的能力基线进行智能化设置

 B. 以成本效益为导向

C. 以技术进步为基础

D. 以家长需求为导向

答案：A 解析：ALSOLIFE团队期望AI认知机器人能够基于每一个孩子的能力基线进行智能化设置。

7. AI认知机器人在海南省妇女儿童中心落地的时间是？【单选题】

A. 2021年

B. 2022年

C. 2023年

D. 2024年

答案：B 解析：2022年12月，AI认知机器人在海南省妇女儿童中心落地。

本周要继续坚持打卡哦，本周7道题的题目答案在以下文章内容中：在使用AI认知机器人前，孩子需具备触屏操作、安坐能力和模仿动作等先备技能，这是确保有效互动的基础。

AI认知机器人是基于神经可塑性原理、发育里程碑和应用行为分析等多原理工作，通过认知能力评估训练、泛化学习等模块，为特殊需要儿童提供认知、理解和感知等多方面的技能提升。每个干预关键项目分为习得、泛化、精熟、维持四个阶段，确保训练的系统性和完整性。

同时，每日训练时间建议不超过60分钟，屏幕摆放角度以30度左右为佳，以优化小朋友的使用体验。