孩子发音不清晰，要做好构音器官运动训练

文章来源：【公众号】24小时特教；ID号：gh_0fabba3c0815

#构音障碍 #

构音障碍（dysarthria）是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。

造成孩子语言发育迟缓的原因有很多种，比如：构音器官异常、智力发育迟缓、听觉障碍、大脑语言中枢神经系统异常等。

舌、唇、下颌、软腭、喉是构音的主要器官，当其运动功能受损时，即出现构音障碍。再者就是孩子的气息，尤其肺活量的训练，这就需要大量的活动量，持之以恒提高孩子的肺活量。故对其训练尤为重要。

构音训练原则

1熟悉正常构音的生理机制。

2熟悉构音障碍训练的基础过程。

3熟悉基础训练方法。

4了解有针对性训练的内容。

5了解汉语普通话的构音基本特点以及汉语拼音的国际音标方案。

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构音训练方法

舌运动功能训练

训练时先做舌外伸训练，再做舌伸缩训练。为锻炼舌的伸出力，可用压舌板抵抗舌的伸出。待舌外伸功能改善后，可做舌伸出、舌尖舔上下唇及左右嘴角训练，平时可用舔棒棒糖诱导舌的运动。

→利用棒棒糖，引导舌头尽量外伸，上下左右摆动→可用压舌板，纱布或在舌部按摩，也可用吸管吸

唇运动功能训练

先从口唇闭合训练开始，让孩子双唇紧闭夹住吸管、压舌板等物品，尽可能逐渐保持较长的时间，以增加嘴唇的收缩力。接着做双唇的活动训练：双唇尽量向前噘起，然后尽量拉向两侧做呲牙状的反复交替训练，以增加唇运动的灵活性。

→使孩子嘟嘴“u”音，拢嘴“i”音，闭唇

下颌运动功能训练

下颌运动在构音过程中具有重要作用。当下颌关节运动障碍时，必须进行下颌关节上抬、下拉的运动训练，促进其下颌逐渐过渡到主动运动。如：口的开合，尽可能把嘴张大，使下颌下降，然后再合上，缓慢重复3—5次，休息。以后加快速度，但要使下颌保持最大的运动幅度。平时加强咀嚼功能训练，如：嚼口香糖。

→嘱患儿张嘴，前突，后缩→口不能闭合时，用手拍打下颌中部和颞颌关节附近的皮肤→重症者可用手法帮助下颌的上抬

软腭的训练

先要对软腭进行系统的按摩。用压舌板或干净的手反复地把软腭推至后咽壁。可多使用咀嚼、打哈欠、吞咽、咳嗽、叹气等自然动作的训练。它们都能使软腭上升，接触后咽壁。为避免舌根与软腭的接近，开始训练时，可让儿童把舌头伸出口外。

→叹气→发“a”音→发爆破音与开元音“pa，da”→摩擦音与闭元音“si，shu”→冰刺激软腭

喉部的训练

让儿童一手摸着自己的喉部，一手摸着家长的喉部，同时注意听自己发出的嗓音。这样能使他将声带振动和嗓音联系起来。重要的是设法引出他比较自然的不带多余紧张的嗓音。

让儿童感触胸腔的共鸣：发声时让他将手置于胸部，体验一下，发声靠的是呼气(胸部会内收缩)，一旦感到空气不够，胸部就应停止送气(胸肌不再向内收缩)。发声的持续时间可逐步增加。

肺活量的训练

负责发声的各个器官得到了训练，但是孩子的语言还是不清楚，这个时候就要考虑孩子的气息是否足够，有没有力气说话，训练孩子的肺活量就显得尤为重要。

肺活量训练最有效的方法就是提高孩子的活动量，让孩子体会累的感觉与用嘴巴深呼吸的感觉，平时的钻爬跑跳必不可少，还可以辅助孩子做仰卧起坐，有条件的可以让孩子游泳。只有提高了活动量，并且持之以恒的坚持下去，孩子的气息会更加有力量，声音也更加的洪亮！

协调发声训练

连续双唇音练习

连续发“ba”音节，每秒发一个音到两个音，每10个音作为一组，换气后重复上述音节，连续练习5组。

连续舌尖音练习

连续发“da”音节，每秒发一到两个音，每10个音作为一组；换气后重复上述音节，连续练习5组。

连续卷舌音练习

连续发“1a”音节，每秒发-t到两个音，每10个音作为一组，换气后重复上述音节，连续练习5组。

连续舌根音练习

连续发“ga”音节，每秒发一到两个音，每10个音作为一组，换气后重复上述音节，连续练习5组。

组合音节协调练习

组合上述四个音节“ba”、“da”、“la”、“ga”，每秒发一到两个音，每8~12个音作为一组，换气后重复上述音节，连续练习5组。

增强发声力量的训练

（1）迟缓型构音障碍和运动过弱型构音障碍都是由于呼吸以及发声肌群的肌无力、麻痹以及不能及时地进行紧张收缩动作而造成的发声和构音的异常。增加力量的训练就是对患者的大运动进行拮抗，提高患者全身肌紧张的同时使得呼吸与发声相关肌群的张力得以提高，从而改善患者的发声状态。

（2）推撑练习：使患者双手或健侧手与治疗师对应手掌用力相抵，同时保持上臂伸直，用力的同时与治疗师同时连续发“a”声，要求声音短促有力，每10次为一组，连续做3组。变化一，患者若能直立时，可以要求患者双手用力撑墙，身体向墙侧微倾，同时连续发短促声“a”；变化二，患者坐位时，可以用双手掌向上用力做拾举桌子边缘的动作，同时发短促音“a”；变化三，患者坐位时，可以使用双手掌用力互握，用力的同时发短促音“a”。

（3）咳嗽练习：要求患者进行深吸气，吸气后屏气；然后收腹将气流快速咳出或呼出，在咳出或呼出的同时发短声，增加发声的力量，提高音量。

（4）手法辅助：将手放置于患者中上腹部，嘱患者吸气，然后发声同时向下快速轻压腹部，使患者腹部反射性收缩，提高发声的音量。

康复师温馨提示

当孩子发声时，要立刻与其对话和应答。即使说不成句，也应点头示意，反复教他，启发他想要表达的话语。要多表扬或夸奖，避免过多的批评和指责，让他们树立学说话的信心。

要利用孩子的各种要求和欲望，鼓励他们发声的积极性。唱歌对于发声活动很有好处，它不但有助于形成言语呼吸，增加其长度，加大发声的力度，而且有助于儿童学会变换自己的嗓音。

教育要持之以恒，语言的矫治和语言发育迟缓康复训练训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，这样才能有收获。