我国孤独症儿童最新报道的发病率是1/68。盐城第七次全国人口普查显示，盐城0-14岁儿童有105万人左右，理论上在盐城范围内尚有万余名潜在孤独症儿童。因此，我们建议：
一、要重视对孤独症儿童的早期筛查
我们建议要加大孤独症儿童的筛查和医学甄别力度，采取早期诊断、早期干预、长期治疗的干预原则，在幼教阶段即进行孤独症筛查，并按幼儿成长发育过程进行多轮次筛查。特别是学龄儿童入学前，尤其要进行医学甄别，症状轻微的适教患儿可进入普通学校融合学习，学校应当配置“影子老师”和资源教室，症状较重的患儿应给予专门的教学环境，开展有针对性的治疗性学习。
二、应将孤独症儿童康复教育纳入基本公共卫生服务项目
我们注意到一些地方政府和部门在制定基本公共卫生服务项目时，没有把儿童自闭症作为公共卫生服务项目单列出来，在工作任务、职能分工、推进措施中，对自闭症儿童的排查和保障没有相应的跟进服务内容。儿童自闭症现象，不同于精神类或身体类疾病，至今仍是未知的世界难题，也是在公共卫生服务项目中容易忽视的问题。因此，我们建议各级政府在制定基本公共卫生服务项目方案时，能够把儿童自闭症作为街道和社区特殊健康管理内容，与其他公共卫生服务项目一起管理，一起实施。
三、孤独症儿童的家庭护理应纳入照护保险制度
根据《盐城市人民政府关于建立照护保险制度的意见（试行）》（盐政发〔2021〕20号）和《盐城市照护保险实施细则》，以及《盐城市照护保险服务项目和标准（试行）》规定，照护保险的参保范围，是市区的职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员为照护保险的参保对象。我们认为孤独症儿童也应当纳入照护保险制度范围，因为孤独症儿童心理和行为的不确定性，几乎全部孤独症儿童家庭都有一个家长辞职停职全职护理儿童。据我们了解，大多数孤独症儿童家庭的经济状况非常拮据，纳入照护保险的参保范围，将会在一定程度上减轻孤独儿童家庭的经济负担，这是对残疾儿童康复救助制度的重要补充，体现党和政府对孤独症儿童及家庭的更多关怀。
作者：徐丽玉
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