12.24 脑科学日报| JEM科学新发现：人类大脑是如何排出液体的？

第1597期脑科学日报-2022年12月24日科学时讯

1，综述|脑深部电刺激治疗难治性抑郁症的靶点研究进展

来源：中国神经精神疾病杂志

临床中将经过至少两种不同机制的抗抑郁药物足量、足疗程、规范化治疗后仍无明显改善的抑郁症定义为难治性抑郁症（treatment-resistant depression，TRD）。即便是接受规范化治疗的抑郁症患者，大约仍有30%成为TRD患者。TRD治疗成本更高，疾病负担更重。脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）是重要的神经调控疗法，因其具有创伤小、损伤可逆、能精准地植入脑区靶点、刺激策略可调控等诸多技术优势，在帕金森病治疗中广泛使用。近年研究将DBS应用于TDR的治疗上，meta分析和综述显示大约50% TRD患者使用DBS治疗有效。不同神经解剖学靶点可作为DBS治疗TRD的靶目标，但最佳的治疗靶点仍存在争议，因此本文对DBS治疗TRD的靶点研究进行综述，以期为进一步研究提供参考。

2，NeuroImage: 表征动态低频振幅及其与动态功能连接的关系：在精神分裂症中的应用

来源：神经影像石大夫

人脑是一个高度动态的系统，具有非静止的神经活动和快速变化的神经交互作用。近年来，静息态动态功能连接 (dFC) 得到了广泛的研究，并且新兴的异常 dFC 模式已被确定为许多精神障碍如精神分裂症 (SZ) 的重要特征。然而，仅关注 FC 中的时变模式是不够的，因为使用高时间分辨率成像技术的研究也发现局部神经活动本身（与互连性相反）也存在很大波动。探索大脑活动的时变模式及其与时变脑连接的关系对于促进我们对脑网络的共同进化特性和大脑动力学的潜在机制的理解非常重要。

在本研究中，我们介绍了一个表征随时间变化的脑活动并探索其与随时间变化的脑连接关联的框架，并将该框架应用于包括 151 名 SZ 患者和 163 名年龄和性别匹配的健康对照（HC）的静息态 fMRI 数据集。在这个框架中，首先使用组独立成分分析(GICA) 将 48 个大脑区域识别为内在连接网络 (ICN)。然后采用滑动窗方法估计动态低频振幅（dALFF）和 dFC，分别用于测量时变脑活动和时变脑连接。通过 k-means 聚类方法将 dALFF 进一步聚类为六个重复状态，并探索 dALFF 状态出现的组差异。最后，计算了 dALFF 和 dFC 之间的相关系数，并探讨了这些 dALFF-dFC 相关性中的组差异。我们的研究结果表明，1) 大脑脑区的 ALFF 在静息状态下波动很大，并且这种动态模式在 SZ 中发生了变化，2) dALFF 和 dFC 在时间上是相关的，并且它们的相关性在 SZ 中发生了变化。总体结果支持和扩展先前关于 SZ 大脑活动、静态FC (sFC) 和dFC 异常的相关研究工作，并为 SZ 异常的时变脑活动及其与大脑连接有关提供了新证据，这可能强调了这种精神障碍的大脑认知功能受损。

3，语言停顿特征作为认知功能下降早期生物标志物及其功能机制

来源：瑞金医院图书馆

2022年11月，王刚主任医师在《BMC Medicine》杂志发表题名为“Speech silence character as a diagnostic biomarker of early cognitive decline and its functional mechanism: a multicenter cross-sectional cohort study.”——语言停顿特征作为认知功能下降早期生物标志物及其功能机制：一项多中心横断面研究的论文。

本研究探索了AD、aMCI受试者早期现语言功能受损的特点，并基于前期开发的语音识别分析软件（2016SR164680），分析语言停顿百分比（PSD）探索语言特征作为认知功能障碍早期识别的新型标志物。在前期研究的基础上进一步在国内多中心研究中发现，与健康老年人相比，PSD在aMCI和AD患者中均显著增加。PSD区分AD和正常受试者的ROC曲线下面积为0.84，aMCI和正常受试者的ROC曲线下面积可达0.74，这一结果也在Pitt语言数据库中得到较好验证。随后，为探究AD和aMCI患者PSD下降的语言脑网络机制，团队采用任务态功能磁共振技术分析受试者进行语言流利性任务时同步的脑血氧依赖信号。结果显示，在语言流利性任务时AD/aMCI组的双侧额下回、中央前回及左侧颞下回、顶下小叶等团块激活显著降低。此外，认知障碍受试者右侧额下回三角部的激活水平与PSD呈现正相关。

4，小胶质细胞与缺血性脑卒中的相关研究

来源：神经疾病与精神卫生

脑卒中是目前威胁人类健康的重大疾病之一，根据2019年中国脑卒中统计数据，2018年中国脑卒中患者死亡率为149.49/100 000，在所有死因中排名第3位，仅次于恶性肿瘤和心脏病。其中缺血性脑卒中占脑卒中患者人数的87%左右。缺血性脑卒中的病理机制较复杂，目前研究认为神经炎症、兴奋毒性、氧化损伤、离子失衡、细胞凋亡、血管生成和神经保护等机制在缺血性脑卒中病理中发挥作用，其中神经炎性反应被认为是缺血性脑卒中重要的机制。小胶质细胞是神经系统中的免疫细胞，占所有胶质细胞的10%~15%，在机体正常生理及病理中起到重要的作用。活化的小胶质细胞在脑组织损伤后几分钟内即可被激活，在神经炎症中起着至关重要的作用。近年来，越来越多的证据表明，小胶质细胞介导的神经炎症在缺血性脑卒中的发生、发展中起着关键作用，使其成为治疗脑卒中的重要靶点。

5，读和说的速度有什么关系？Nature human behaviour的眼动研究告诉你答案

来源：马庄实验室

每天我们都在看大量的消息、文章、书籍……在大脑加工这些信息时，你是否会觉得目光略过的速度和平时说话的速度一样快？或许现在，你在读这个句子的时候也开始好奇这个问题的答案。 

研究发现，只有语言学习者和低技能的母语读者在眼动速率和语音速率之间表现出正相关。这可能是因为阅读专业知识的增加使得大脑中语言处理器对阅读的控制失效了，未来可以通过探究阅读专业知识在语音处理和阅读速率之间的中介作用加以验证。另外，这一结果也可能与阅读中跳字、副中央凹预处理和重新固定有关。低技能阅读者表现出较低的跳过率(反映出中央凹旁预处理的减少)和对同一个单词的更多重复注视，他们更关注固定的单词及其组成部分(字母和音节)。而流利阅读者可以更好地通过副中央凹处理注视的单词和后面的单词，表现出更快的阅读速度。

6，ESI快报 | 精神病学与心理学领域热点论文2022年第6期

来源：潘菽图书馆 中科院心理所

 ESI（Essential Science Indicators）热点论文指近两年内发表的在近两个月内被引次数高居前千分之一的SCI/SSCI文章，即最近两个月内最受关注的文章。 本期入榜文章是2020年4月至2022年4月发表的文章中，在2022年5月和6月两个月内被引次数排名前千分之一的文章。数据更新时间为2022年9月8日。 本期ESI发布精神病学/心理学领域的热点文章123篇，其中首次入榜文章29篇。单篇最高被引2384次，最低被引5次。被引最高的论文标题为“ONE SIZE FITS ALL? WHAT COUNTS AS QUALITY PRACTICE IN (REFLEXIVE) THEMATIC ANALYSIS?”，第一作者为奥克兰大学心理系的Virginia Braun教授，发表在QUALITATIVE RESEARCH IN PSYCHOLOGY上，讨论了在主题分析中研究者、审稿人等存在的10中研究偏误，包括假设主题分析是唯一的研究方法，引用不当，假设主题分析是一种理论，等等。 首次入榜的29篇中，单篇最高被引191次的文章标题为“INITIAL CHALLENGES OF CAREGIVING DURING COVID-19: CAREGIVER BURDEN, MENTAL HEALTH, AND THE PARENT-CHILD RELATIONSHIP”，发表在CHILD PSYCHIATRY & HUMAN DEVELOPMENT上，第一作者是康涅狄格大学的BS Russell，此篇文章介绍了新冠疫情期间照顾者的负担、心理健康和亲子关系。

7，人类的大脑是如何排出液体的？

来源：阿尔茨海默病

一项关于最近发现的大脑淋巴系统的新研究，可能会为各种脑部疾病以及液体引流可能发挥的作用提供新的线索。

拉什大学（Rush University）的新研究正在改变目前对大脑的理解，揭示了有关用稳定的液体流清洗大脑中的液体和废物的结构的新知识。这个系统被称为大脑的淋巴系统（液体如何从大脑流出并流入细管中），它帮助脑废液的循环和清除。与目前的医学文献不同的是，这项研究表明， 液体会逸出人脑，并排入周围外部组织层的通道中。在保护大脑的外叶状覆盖层中有三层薄薄的脑膜组织。这一发现近日在线发表在《实验医学杂志》（Journal of Experimental Medicine）上。对这一未知区域的新研究可能有助于为各种脑部疾病及其可能发挥的作用提供可能的新线索。

8，精神分裂症、重度抑郁症、双相情感障碍患者有不同的神经奖赏机制

来源：大话精神

快感缺失和缺乏动力是精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍患者的常见症状，这就提示我们，需要探索潜在的行为和神经机制，以促进有效的治疗方案和社会功能康复。越来越多的证据表明，快感缺乏症的本质可能不仅是由于快乐体验或追求奖励动机的缺陷，也可能与将情绪转化为努力行为的失败有关。以往的研究大多局限于仅对一个诊断组的患者进行行为测量和检查，而没有与其他精神障碍进行比较。

中国科学院心理研究所的Raymond Chan博士和他的团队最近表明，尽管精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍都表现出体验快乐的能力降低，以及缺乏动力，但不同患者的情绪-行为分离模式不同。研究人员进行了一项研究，以检查这些患者为了奖励而付出的努力与回报支出之间的神经关联。

审校：Simon

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