自闭症慷复的7个“坑”

自闭症康复的7个“坑”（一）

为什么很多自闭症孩子康复效果不好，今天开始，咱们就分两期说说自闭症康复的7个大“坑”，看看你踩了几个？

01没做评估就上课

如果你的孩子在进入机构的时候，没有系统的评估，就开始给孩子上课。那基本可以断定，你是在浪费孩子的时间。因为自闭症的个体差异巨大，任何两个自闭症孩子之间的差异都是非常大的。如果连评估都没做，就给孩子上课，就相当于去医院，医生不做任何检查就给开药一样。那敢吃吗？

举个最简单的例子，孩子不会说话。很多家长就开始教孩子仿说：这是什么，说，苹果。或者带着孩子去做口肌了，去抠音了。对于一些认知能力差的孩子来说，这要是能有效就奇怪了。

自闭症的康复切记头疼医头，脚疼医脚。语言是思维的载体，所以，大脑里边如果没有足够多的东西，你在嘴上下多大功夫都没用。就仅仅是语言这一件事，就分硬件和软件的不同康复内容。

软件就是脑子里的东西。16大项内容：提要求、命名、听者反应、视觉配对、独立游戏、社交技能、动作模仿、仿说、自发性口语、语言结构、复杂听者辨识、交互式语言、团体技能、阅读、书写、数学。

这16大项共同支撑的语言的发展，而且几乎每个孩子的这16大项，发展的都各不相同。有些孩子这几项弱，有些孩子那几项弱，有的所有的都不行。所以不评估就给孩子上课，根本就抓不住重点。最关键的是还浪费的孩子宝贵的康复黄金期。

再说说硬件，就是嘴。细分就是唇、舌、下颌，这三个重要的构音器官。每个器官都有肌肉力度、稳定性、灵活性、敏感度这几项。而且每一项还有两个维度，分别是不足，和过度。如果不评估就做口肌的话，很容易做反了，让孩子的症状越来越严重。

我就见过好几个孩子，明明孩子在那流口水呢，还给孩子做降肌张力的按摩。那孩子口水岂不是会越来越严重吗！

所以，为啥很多家长觉得孩子康复了一段时间，没啥效果。你不评估就上课，能有好效果就出问题了。

02孩子学习品质还没建立呢，就给孩子上课

有没有孩子上课一直都在神游的？一节课30分钟，真正看老师的连5分钟都没有。这样的课你自己觉得能有多大用？

有些孩子坐不住，老师还得用腿夹把孩子夹在小椅子上。弄的孩子一上课就哭。

有没有孩子上课时，根本听不懂老师在说什么的？都是家长在后边做辅助，一节课下来，几乎所有的反应都是家长帮忙做的。你让孩子独立的话，可能一节课一句都跟不上？

有没有孩子性子特别急，一会儿都等不了。要什么东西不给就闹，想干什么不让干就哭。

有没有孩子情绪问题特别大，什么都用哭闹来表达。想要啥不给就哭，不想上课了也哭，你没猜到他想干啥他也哭。而且一哭就哭好久？

这5个问题就是孩子的基础学习品质。

分别是：注意力、安坐、听指令、等待，和情绪控制。这五项，但凡有一项孩子不具备，康复的效果就会大打折扣。但我估计很多孩子可能有好几项都不具备，甚至有些孩子可能一项都不行。这样给孩子做康复，效果还能剩多少？有一项不行，同样的康复课程，孩子得到的效果就会拦腰减一半吧？一半可能都不止。两个没有，就剩1/4了，三个不行就剩1/8了。你要是5个都不行，自己算算，效果还剩多少？

所以，为什么很多孩子觉得康复效果不理想。你连孩子最基础的学习品质都没给孩子建立，上来就给孩子上课，然后孩子每天各种神游，一天下来都没看几眼老师。就算听了可能他也听不懂，再不就是各种哭闹，各种逃避。这样的康复，要是能有好结果就奇怪了。

03无效的团体课

如果你现在给孩子的康复课程，大多数都是团体课的话。大家明天可以自己那手机记一下时间。看看孩子真正的有效时间有多少？什么是有效时间啊，必须要至少满足下面这四点。

首先，孩子的注意力得在老师身上啊，他要是都不看老师，那即便在课堂上做了一节课，那也是一秒钟都没用。

第二，老师发的这个指令，得是孩子跷跷脚就能够得着的。

第三，孩子得是主动的配合啊，那种强制上课的，一上课孩子就哭的肯定不算。回想一下，比上一次哭的时候是啥感觉，不管因为啥哭啊，你哭的时候能听进去什么？咱们大人尚且如此，孩子就更不用说了。

第四，如果孩子没有做对，还要有及时的辅助，而且这个辅助不能过大，要刚刚好够孩子完成的。我见过很多家长从头到尾都是手把手辅助孩子，你说这课是给孩子上的还是给你上的？而且一旦孩子完成了之后，要有及时的强化。并且这个强化和辅助，还要有计划的逐步撤除。

不用多啊，就这四项能做到，就算是有效时间。至于别的我都不提啊，有没有评估啊，有没有IEP啊，学习品质好不好啊，这都不提啊。就刚才那4项，同时达到的就算有效时间。大家明天掐表记一下，看看一天下来能有多少。我估计平均下来，很多孩子可能连1/5都不到。所以别看你每天带着孩子上一天课，真正有效的其实很少。这就是为啥很多孩子康复了两年也不见有啥效果。因为你那课上的，根本就是在自欺欺人，浪费时间。

04 没有IEP

什么是IEP，就是针对你这个孩子定制的课业计划。如果你现在是跟大班走，别的孩子学啥你也学啥，那是不可能有IEP 的。没有IEP，想要有好的康复效果，那基本不可能。

自闭症孩子，一个孩子一个样，这个是共识吧？99%的家长都知道吧？但为啥上的课都一样呢？大家心里就没思考过这个问题吗？

打个比方，每个孩子都是一张卷纸，每张都不一样。但是现在卷纸都给到你手上了，都告诉你了，一年后，你高考就考这张卷啊。这个时候你不是应该专研这一套卷纸，把这上的题都做会，甚至背下来吗？这个时候你去跟别的同学上常规的课，这不是缺心眼吗？

咱们孩子的康复也是一样，每个孩子都不一样。找一个经验丰富的老师，用一套成熟的评估系统，这样做出来的IEP，就好比已经把高考的卷纸提前给到你了。这时候，你就做好你这张卷就行了。比如你的成绩正常学最多考个专科，但要是提前一年给你考题，你是不是能考个状元出来？

咱们孩子的康复也是一个道理。你上常规课的孩子，跟有详细IEP的孩子相比，简直天壤之别！

05被过分宣传的感统训练

不知道大家有没有听到过如下这些言论啊？

孩子注意力不好，练感统。孩子不会说话，练感统。孩子自我刺激严重，练感统。

我都不知道，在咱们自闭症圈里啊，真是几年一循环。这些老梗几年前都早就被辟谣了，最近怎么又被翻起来了。

感统训练的作用是调节孩子的感觉统合失调，他对于注意力啊，语言啊，自我刺激啊。你要说一点用都没有吧，他也有点。但是你注意力不好，为啥不去练注意力啊？语言不好为啥不练语言啊？自我刺激严重为啥不做DRO啊？你练什么感统啊？

就好比我们小时候上学，数学语文学的不好，你会去找体育老师补课吗？

孩子适当的练练感统没问题，尤其是一些有明显感统失调的孩子，还要大量的练感统。但是很多自闭症的孩子其实没啥感统问题，这样的孩子练感统，你就当给孩子上体适能课就行了。至于他们宣传的那些功效，你一听一乐就行了。

而且，很多地方给孩子练感统，练评估都不做。导致很多孩子都练反了，问题越来越严重。举个例子，前庭觉有一个功能是调节孩子的觉醒度。有些孩子觉醒度低，一天到晚都像没睡醒一样。这样的孩子应该做大量刺激前庭觉的训练，比如头部位移变化比较大的项目，来提高觉醒度。但有些孩子呢，本来就觉醒度过高，本来就多动，这样就需要做出力比较多的本体觉训练。这个时候你要是给孩子做前庭觉训练的话，孩子只会越来越兴奋，越来越坐不住。你这不是练反了吗？

而现在大量的自闭症孩子做的感统，都是那一套，你会发现很多机构里的孩子，不管是前庭觉问题还是本体觉问题，或者是触觉问题的。也甭管这个维度的感觉失调，是不足还是过高，大家做的项目都是一样的。谁来都是这一套，最多就是难度不一样。你这不是扯淡呢吗！

另外，即便你做对了。也别把感统作为主要的康复课程，就像你高考，别一天到晚只练体育一样。他对自闭症本身的帮助非常有限。而且以后上学，人家也不考这个。你别因为这个把正事儿耽误了。

06不融合就想上学

很多程度明明挺好的自闭症孩子，从小就开始康复，但是到了7岁依旧上不了学。这样的案例我们见过太多了，为什么？大家在刚开始带孩子康复的时候，有没有这样的疑问？

就是你每天带孩子做的这些项目，到底跟上学有多大的关系？如果孩子的程度很弱，那肯定要教大量的基础理解认知和语言。但是如果孩子的理解认知有一定基础了之后呢？到底练什么才能让孩子更有可能上正常小学？

这里就必须要提到融合教育的重要性了。就是必须要在孩子康复到一定程度之后，要把孩子放进融合幼儿园里。让孩子在上学前，提前的在正常的教育环境中去适应。你放心，不管孩子在机构康复的多好，只要进到普通环境里。肯定又会出现一大堆新问题。如果你融合的早，你会在上学之前有足够的时间去处理这些问题。但要是在机构一直待到7岁，然后再破釜沉舟的去上学。大多数都会出问题。

而融合教育，不只是把孩子放在幼儿园那么简单。你必须要配影子老师，而且还得和机构的特教进行紧密的连接才行。不然你会你发现，把孩子放在普通的幼儿园里，你接受到的信息是孩子每天一切都挺好。但是只要等到上学的时候，你就会发现，问题一大堆。

因为普通幼儿园的老师，会尽可能避免碰触孩子的问题点。你不碰，孩子自然不会有什么问题行为。但是上了学，没人会迁就我们这些。所以经常第一天就出问题了。

所以，如果你的孩子程度还不错。而且未来是以上普通小学为目标的话。那么只要孩子的VB里程碑超过100分，那就着手研究进融合幼儿园吧。至少每天半天的融合教育。

07没开发孩子的自主学习能力

普通孩子的学习，根本就不用咱们这样进行密集干预，普通孩子在生活中就能学到很多东西。他们玩着就能学，模仿大人也能学，甚至在各种淘气的过程中也能学到很多的东西。而这样的学习方式，就是千百万年来，人类进化出来的，最适合小龄孩子学习的方式。而我们的孩子恰恰在这方面有障碍，这种最有效的学习方式的这扇门，被关闭了。

所以，我们的康复重点，可不仅仅是教会孩子一些东西。而是在这些基础上，用一些特殊的手段，来让孩子这扇被关闭的门，慢慢的打开。

大家有没有这样的疑问，尤其是程度比较重的孩子家长。感觉孩子每学习一个东西都很费劲，而如果把咱们赖以生存的这些技能都给孩子教会的话，估计100年也教不完。是不是每次想到这里都会很绝望？

那是因为你觉得所有的技能必须要是用“教”的，那得教到哪辈子啊？

所以，自闭症小龄的康复，教导孩子很多基础知识固然重要，但不是全部。我们更重要的工作，是让孩子在小的时候，打开这扇“被关闭的门”。让孩子有能力跟普通孩子那样，在生活中学习。不然，你指着把这成千上万的知识通过特教的方式教会孩子，并且让他能够泛化应用出来，对很多孩子来说，机几乎是一辈子都做不到的事。

那怎么才能打开这扇门呢？重点来了啊！最有效的方式就是让孩子持续的、主动的、开心的，高品质的动脑。

你要是不打开这扇门，想要靠填鸭式教学让孩子学习，你会发现差距越拉越大。你永远也上不了学。只有打开这扇门才有可能。

你能否保证孩子每周30-40个小时持续的、开心的、主动的、高品质的动脑，这一点就是孩子这扇门能开多大的成败。

你说能否打开到正常孩子那样呢？可能做不到，但是开一点是一点。每打开一点，你会发现孩子的学习速度就会增加一点。每开一点，这个收效都是能用一辈子的，而且开门是个可以叠加的成果。如果持续的话，你会发现以前孩子可能好几天才能过一个课业，慢慢的每天可以过好几个课业了。甚至有些技能，你没教他，他也自己学会了。

但是，想要达到这样的效果是要有前题的，就是孩子凭什么长时间的配合你，还得开心，还得主动。凭什么啊？

这就要说到我之前提到的那6个大坑了，如果都做到了，孩子就有可能够达到我说的这个效果。

你说，我不让孩子主动，不需要你开心，我就是填鸭式教学行不行呢？你多说填到6岁，再往上你肯定填不进去了。因为这扇门基本在6岁之前，最多到7岁，开到啥程度就固定到啥程度了。以后再想继续开几乎不可能了。

我们见过很多用死板的回合式教学的孩子，到了6岁以后，产生了非常大的反抗情绪，你再想填根本就填不进去了。而且你教可能他学不会，但是你不教，他肯定不会。他一点自我学习的能力可能都没有了，这样下去，一辈子怎么办啊？

其实，你想学知识，学技能，未来有几十年的时间。我们自己现在所应用的技能，是不是绝大多数都是咱们上学以后才学的呢？你为啥非得赶在孩子学前这么黄金的时间，放着学习能力不去建设，非得用填鸭式教学，你给他塞那点东西有啥用啊？而且还弄的以后啥都学不进去了。图个啥啊？！

所以，自闭症康复，尤其是在学龄前，最重要的一件事，就是要保证孩子持续的，高品质的，开心的，主动的动脑。

END