情感与行为障碍（EBD）的儿童可能会难以控制自己的情绪和行为

情感与行为障碍EBD的诊断与特殊教育

相信越来越多的家长和教育者意识到了儿童心理健康的重要性，而现实许多始于儿童早期或青少年时期的心理健康障碍往往多年都没有得到诊断。当涉及到诊断时，早期评估和干预是最好的，这有助于儿童在课堂内外获得所需的适当治疗和支持。

什么是情绪和行为障碍（EBD）？

情绪和行为障碍是一个涵盖不同心理健康诊断的广义术语。顾名思义，该诊断是针对那些在情绪和行为方面都有困难的孩子，这些困难超出了课堂学习环境，也对他们在日常生活中的交流行为和调节情绪造成阻碍。

情绪和行为障碍

EBD通常会对儿童的社交发展、认知功能、行为和情感造成影响。被诊断为EBD的儿童可能难以控制自己的情绪和行为，这使得他们难以建立稳定的人际关系。根据定义，诊断为EBD的儿童会出现以下表现：

有问题的行为模式；强烈而持久的情绪；社交场合、学校和家庭环境中功能受损；持续至少六个月的情绪和行为问题；大部分时间情绪状态都是抑郁或不愉快的；在学习上存在困难，该困难与其他感官、智力或健康问题无关；无法与老师和同伴保持人际关系。

值得注意的是，儿童在其生命发展阶段的某个时刻短暂表现出其中某些特征是很正常的。因此，如果您的孩子还没有被正式诊断为EBD，只是注意到其中的一个或两个，请不要惊慌。但当这些类型的行为变得越来越严重、持续时间长，那就需要引起重视，寻求专业的支持。

情绪和行为障碍的类型

EBD诊断通常分为两大类：精神类障碍（psychiatric disorders）和行为障碍（behavioral disorders）。

精神类障碍（psychiatric disorders）
在这个范围内存在很多种情况。根据定义，精神障碍患者表现出精神、行为或知觉异常的模式。这些异常会导致他们的生活压力巨大，并损害日常功能。精神障碍的例子包括：
双相情感障碍 Bipolar disorders（有时称为躁郁症manic depressive disorders）
进食障碍 Eating disorders（如暴食症bulimia、暴饮暴食binge-eating或厌食紊乱症anorexia disorders）

精神分裂 Psychotic disorders
强迫症（Obsessive-compulsive disorders）
作为一名教育工作者，与有EBD诊断的儿童打交道可能会给课堂带来一些挑战。因为其中一些学生可能正在服用医生推荐的处方药，而每个人对药物的反应都不一样，所以一些老师可能不理解为什么孩子会有某种行为。不了解学生行为的根本原因会使教师难以做出适当的反应。

行为障碍（behavioral disorders）
行为障碍可能导致该学生在课堂上出现破坏性行为。在某些情况下，可能会出现自伤和攻击他人的行为。如果是被诊断为行为障碍，则儿童行为不得与上述精神障碍相关。
在“行为障碍”这个分类下，有两大类：对立违抗性障碍（ Oppositional Defiant Disorder）和品行障碍（conduct disorders）。
对立违抗障碍：这些障碍会导致儿童出现严重的不合规行为，不愿意听从指示或拒绝与权威合作。被诊断为对抗性违抗性障碍的儿童不具有攻击性或暴力性。他们只是拒绝配合/听从大人或同龄人的指示。
品行障碍：这是一种严重的EBD类型。这些学生会表现出攻击性和暴力行为，可能会对自己或同伴造成伤害。一些有品行障碍的学生可能需要被安置在独立的特殊教育教室中，直到他们的行为有所改善。

情绪和行为障碍的常见特征

EBD常见特征
不断地争论；拒绝遵守规则；冲动行为；造成自我伤害；难以与同伴、教师和家庭成员维持关系；愤怒和不愉快的情绪；难以应对挫折；不成熟（比如，过度哭泣或超过一定年龄后过度发脾气）;指责他人，不为自己的行为负责；注意力持续时间短；不尊重权威；

学习困难
再次重申，出现这些性格特征中的一个或两个不一定是EBD的标志。孩子们表现出这些特征是很正常的。但是，如果你的孩子长期以来都在以上各项特征上出现严重的问题，那么你可能需要寻求专业人士的帮助。

作为父母，如果孩子的心理健康状况不佳，担心或害怕是正常的。但你应该知道EBD是一种精神类疾病，这意味着它会影响大脑，这是导致不良行为和情绪的原因。你的孩子可能不是故意反抗权威，而是需要心理健康方面的支持和帮助。

EBD学生是否需要单独安置？

很多家长和老师会问，需要将诊断为EBD的学生安置在单独的房间或设施中。实际上，对于大多数EBD儿童来说，学校环境中的普通课堂环境将始终是首选。不过，根据孩子的具体诊断，可能会需要额外的修改或调整，比如课程调整、专业人员的帮助或积极行为支持。

在限制最少的环境中通常对孩子最有利。除非孩子对自己或同伴造成严重伤害，否则最好让他们呆在教室里。如果把孩子安置在单独的房间或设施中是一个更好的选择，那么目标应该是当孩子的行为有所改善时，将他们送回普通教室。

如何提供支持？

根据多年的经验和大量的研究，以下是教EBD学生的最佳技巧和最佳实践：

制定规则——在学年开始时制定明确的规则。把它们写下来，并确保它们是积极的，易于理解的。例如，“尊重你的老师和同学”是比“不要伤害自己或他人”更好的选择。避免列出超过五六条规则的清单。

确定违反规则的后果——如果孩子不遵守规则会发生什么？确保孩子提前知道这些后果，并在给出这些后果时保持一致。始终以清晰、冷静的方式管理后果。你的态度是坚定的，不要太情绪化。

创建一个常规——EBD学生经常会在一天中遇到意想不到的变化，因为难以接受这些变化而出现应激行为。因此，让孩子提前熟悉时间表，每天早上都与孩子一起看一遍全部的活动日程。

积极行为支持策略——应用积极行为支持策略，比如在课堂上使用“代币”系统，学生的每一次积极行动都可以获得星星或积分，然后将这些代币兑换为“商店”中的奖励。如果孩子有EBD诊断，他们也可以在IEP中获得行为资格。如果是这种情况，则需要进行功能性行为分析（FBA）并设计行为干预计划（BIP），更针对性地增加积极行为。