孤独症孩子各项能力训练手册

PART。

孤独症的概念。

孤独症是广泛发育障碍的亚型，男性多见，发生在婴幼儿期，主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际关系障碍、兴趣狭窄、行为方式刻板，伴随着感觉、感情、感情等异常表现。

02。的双曲馀弦值。

PART。

临床表现。

语言障碍。

语言和交流障碍是孤独症的重要症状，是许多儿童就诊的主要原因。

语言和交流障碍可以表现为多种形式，很多孤独症儿童有语言发育迟缓和障碍，通常在2岁和3岁时不会说话，或者在正常语言发育后语言倒退。

2~3岁之前有表现性的语言，随着年龄的增长逐渐减少，完全丧失，终身沉默，极少数情况下使用有限的语言。

他们对语言的感觉和表达能力有一定程度的障碍。

社会交往障碍。

患者不能与他人建立正常的人际关系。

小时候和别人无视，表情贫乏，没有期待父母和别人拥抱、爱抚的表情和姿态，也没有享受爱抚时的快乐表情，拒绝父母和别人的拥抱、爱抚。

不知道亲戚关系，对待家人和对待别人是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间很难建立正常的伙伴关系。

例如，在幼儿园一个人很多，不喜欢和伙伴一起玩的孩子们在一起兴趣地玩游戏的时候，没有去看的兴趣和参加的愿望。

兴趣范围狭窄，刻板行为。

患者对普通儿童热衷的游戏、玩具不感兴趣，喜欢瓶盖、观察旋转的电风扇等非玩具物品，可以持续几十分钟，甚至几个小时，没有厌倦感。

虽然对玩具的主要特征不感兴趣，但是非主要特征非常关注:患者固执地要求日常活动程序不变。例如，睡觉的时间和盖子的被子不变，外出时必须走同样的路线等。

如果这些活动被阻止或行为模式发生变化，患者会表现出明显的不愉快和不安，甚至会出现抵抗行为。患者可以重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌头舔墙、踩脚等。

智能障碍。

在孤独症儿童中，智力水平的表现非常不一致，少数患者在正常范围内，多数患者表现为不同程度的智力障碍。

国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测试，发现50%左右的孤独症儿童是中度以上的智力缺陷(智商不足50)，25%是轻度智力缺陷(智商为50~69)，25%的智力是正常的(智商超过70)，智力是正常的

03。

PART。

各种能力训练。

模仿能力训练。

模仿是孤独症儿童学习的重要课程。

在任何孩子的成长发育过程中，模仿技能的发展都是必要的基本组成部分。

孤独症儿童学习模仿有一个特殊的难度，所以一开始就要教他们模仿技能，把他们迟缓或奇怪的行为方式纳入正常的学习模式，一步一步地引导他们发展我们需要的行为方式。

模仿能力训练的内容包括操作物品的模仿、动作的模仿、声音的模仿。训练最好从粗大动作的模仿开始。对于没有语言的孩子来说，从动作模仿到语音模仿更容易成功。

模仿能力训练的方法和程序:

指令→示范→辅助→鼓励。

例如，如下:

目标:目标::

模仿可以触摸三个身体部位。

方法:方法:

(1)与孩子坐在对面，进行吸引孩子注意力的活动。

(2)孩子一看见你，就说:某某，摸鼻子。同时用食指触摸自己的鼻子。

(3)如果孩子没有反应，在摸自己的鼻子的同时，用另一只手拿着孩子的食指摸鼻子，立刻鼓励他(笑、表扬、吃、玩)。

(4)重复这样的过程，直到他没有辅助就能一贯反应。

注意:请注意:

①每次摸自己的鼻子，某某，摸鼻子的时候，请让孩子看着你。

②无论何时，他做出正确的反应都要给予报酬。

③孩子对你的命令反应在90%以上后，按照头发、嘴、眼睛、耳朵，一次接触身体部位的顺序。

粗大的运动训练。

学龄前是孩子粗大动作发展最快的阶段，粗大动作培训的难度并不是很大，只要在生理成熟的基础上，用心培训就可以达到效果。

未经训练的孤独症儿童一般从粗体育6<训练开始，然后逐渐进行全面训练。

粗大的动作训练主要包括俯卧、独坐、爬行、站立(双脚/单脚)、行走(自由摆臂)、上下楼梯、跨越(障碍)、踢球(球/沙包)、跑步、跳跃(双脚跳跃/单脚跳跃/跳跃障碍)、踢球(小自行车/滑板)。

上肢训练内容:手臂屈伸、抛掷、推(球/沙包)、拉伸等。

粗大动作训练的主要方法:

①示范。

②用手辅助。

③加强培训，保证质量和质量。

例如，如下:

目标:目标::

一个人做之前滚动。

方法:方法:

(1)先让孩子好好看几次示范，然后教他如何先滚动。

(2)让孩子把手平放在地板上，把头压低，用脖子背翻滚。帮助他抬起腿翻过来，逐渐减少帮助。

(3)让孩子以前翻滚的姿势后，用双脚用力划地板。不管是滚得好还是好的时候都要表扬他。

(4)用凳子或枕头堆垫子，让孩子趴在上面，从垫子的一端吊起头和肩膀。一边帮助他翻滚，一边说:翻过来，翻过来。做得好就表扬他。

粗大的动作训练不一定要买很多感觉统一的教具。许多项目不需要特殊的教具，例如跨障碍训练，只要摆一个小箱子和一个小箱子。

精细的动作训练。

精细的动作关系到手指的活动。

是发展生活自立能力、绘画、书写、职业技能的基础。双手动作的发展迟于身体动作的发展，他自由控制需要很长时间。

不要让孩子过早或过长时间进行小肌肉动作训练。

孤独症儿童精细动作训练的内容主要包括抓住(抓住豆子/抓住拳头)、抓住手指(捡起豆子/夹葡萄干)、协调(双手动作:穿珠子、插雪花片……)、技术(折纸、粘贴、剪刀、用笔画、写字)。

精细动作训练的主要方法:

①示范。

②任务拆解（将复杂的动作拆解成一个个小步骤，一步一步的教学（比如折纸）。

③手柄辅助。另外，请注意从容易到难，从简单到复杂的原则。

例如，如下:

目标:目标::

用剪刀随意剪东西。

方法:方法:

(1)教孩子正确用手指拿剪刀。先用手握住孩子的手，教他用剪刀。一开始，先剪细长的纸条（横剪），孩子剪得好就夸奖他。

(2)用剪刀剪纸边，每次剪一次，剪成装饰用的穗。

(3)如果孩子剪得不好，可以用夹子把水果糖和软糖(更小的葡萄干)的食品从容器夹在另一个容器里，反复操作。

(4)孩子刚开始剪的时候，拿着纸让他剪。逐渐让他自己拿着纸剪。

生活自立能力训练。

训练内容非常多，但各项技能具体，家长们按发展顺序分解每项任务，容易教育孩子技能。

认知训练。

对于没有口语的孤独症儿童也可以全面开展。

语言并不是所有认知任务的前提条件，但语言理解会促进配对、分类、排名等操作技能。

认知培训这部分的内容相当广泛。总体来说，教孩子认识事物和人，理解自己，理解数量，理解语言，手势和象征性符号等，不同智力水平的孤独症儿童有不同的教育适应，最终差异相当大。

一般来说，认识某事物的认识过程分为三个阶段

第一阶段:视觉刺激与名称相结合。例如，了解红色和蓝色。显示红色时，这是红色的显示蓝色时，这是蓝色的然后，把这些有色的东西放在孩子面前，让他们看到。

第二阶段:识别(即识别相应名称的物品)。对孩子说给我红色的，然后说给我蓝色的。

第三阶段:命名(即记住相应物品的名称)。给孩子看红色的东西，问他这是什么颜色？他应该回答红色。

这些阶段是看、听、指、说，每个阶段都有不同的目标，不是在同一个教育时期完成的。但上一阶段是完成下一阶段目标的基础。

例如，如下:

目标:目标::

指定长短的东西。

方法:方法:

(1)从家庭用品中收集筷子、饮料用吸管、尺子、袜子等长短。

(2)把长铅笔和短铅笔放在孩子面前，指出长铅笔，说正确，鼓励他。

(3)让孩子模仿长线和短线。一边说长、短，一边让孩子模仿长线、短线。

(4)告诉孩子什么是长的，什么是短的。告诉孩子室内的东西是长的还是短的，问孩子这是长的吗？这个很短吗？让孩子承认。

(5)找长度不同的铅笔、筷子、棍子、火柴棒、牙签等，玩游戏。用一只手把长的或短的东西分开放在背后，让孩子推测短的在哪里，用同样的方法推测长的在哪里，也可以阻止长的一部分，推测哪个长。如果你猜对了，请给我报酬。

语言训练。

每个孤独症儿童的语言障碍程度不同，所选择的训练目标也不同。

语言训练的目标是①开始发音。②单词的表现。③短语。④社会反应。⑤活动和事件描述。⑥问题。⑦社会对话。⑧积极表达、发表意见等。

对于完全没有口语的孤独症儿童来说，学习语言必须具备以下条件

①模仿能力。

②记忆力。

③理解能力。

④有表达所需的动机。

⑤开始对面部表情、声音和嘴唇活动感兴趣。

这部分孩子的语言教育可以用手势语和语言共同使用。

语言培训应以日常生活场景为主要教学环境。随时随地，当地采访，反复练习，在生活中学，在生活中使用，只有基础技能在课堂上教授。

语言是交流的工具。家长们在选择特殊的语言目标时，必须适应孩子的特殊交往需求。

例如，首先交给他想要的单词句子。每个孩子首先选择的单词句子都不同。这个孩子可能是饼干和葡萄干，另一个孩子可能是外出。每个教育技术都要考虑不同孩子的兴趣。

例如，有些孩子喜欢唱歌，以唱歌的形式表达语言内容的孩子喜欢身体运动，也有在活动中教他说话的孩子喜欢照片，照片是最好的语言训练资料。

语言训练的主要方法:①示范。②形成。③加强。

例如，如下:

目标:目标::

我说不见了。

方法:方法:

(1)孩子吃完饭后，对孩子说不见了，鼓励孩子跟着你说。孩子说的话，同意说:是的！牛奶已经没了！

(2)利用孩子喜欢的玩具，和孩子一起玩游戏，隐藏玩具，过一会儿对孩子说没有了。鼓励孩子反复说:没有了。

(3)从房间和房子外出时，对孩子说外出了，让孩子反复说。如果孩子重复说话，就赞美他。他重复之后，谁出去的时候问:爸爸去哪里了？你去哪里了？鼓励孩子说出去了！

(4)如果孩子能积极地说没有了，鼓励他把没有了和其他词连接起来。小明，牛奶(爸爸，球等)不见了。然后问:没什么？

(5)把东西藏起来，对孩子说:了。然后，当孩子说想要的时候，把东西拿出来交给他。

(6)玩藏猫游戏时，用简单的隐藏方法表示没有了。让孩子说:没有了！在这里！用手遮住眼睛说:小明不见了！放手后，让孩子说:小明在这里！

社交技能培训。

对于小龄孩来说，社交技能培训主要从培养社交游戏技能、社交互动技能入手。

社会游戏技能训练包括:

与人物接触；操作物品的技巧；

遵循简单的游戏规则(等待、排队、轮流)

参加假装游戏；

接到电话的电话；

独立完成任务。

社会互动技能的训练应包括:

与人接触的正确方式（对视、呼叫反应、接受他人的亲近)

社交沟通的能力（表达需求、愿望、遵循指令、请求帮助、征求意见、表达意见、交换。

建立适当的社交反应(表达感谢、亲切、反对、自我控制、尊重他人、帮助他人、理解他人)。

例如，如下:

目标:目标::

等待依次参加游戏或比赛。

方法:方法:

(1)去公园或广场，让孩子们看到那里的孩子们在等滑梯。

(2)三个孩子一起玩滚球和接球游戏。

(3)吃饭的时候，不要把饭放在大家的盘子和餐具里，要轮流拿自己喜欢的饭菜。让孩子等到轮到他的时候，自己接受。

(4)奖励孩子按顺序玩或做其他事情。

(5)让孩子玩跳房、跳皮筋、打牌等游戏。和家人一起玩的时候，也要和别人一样按顺序进行口头指示。也可以创造环境让孩子第一次轮到。

帮助孩子改善注意力。

注意力短，容易分散，是孤独症儿童学习中最突出的问题。

注意力的形成和发展与神经系统的发展有关，也与后天的教育有关。

因此，通过教育训练可以改善孤独症儿童的注意力。

1.培养孩子关注周围世界的行为习惯。

要改变孩子的视而不见、听而不见的行为习惯，教师必须有强烈的教育意识。善于引导孩子听、看、触摸周围的世界，决不能看不见他的行为。

在日常的家庭生活中，不管给他什么，都要先让孩子看看，摸摸。你在日常生活的各个环节(起床、穿衣、洗脸、吃饭)，一边帮助孩子，一边要求孩子注意正在进行的活动，不要让孩子像小木人一样照顾他。

在外出的各种活动中，要有很大的热情引导孩子，帮助孩子观察周围的人、物、发生的事情。他不知道，你可以给他听，拉他的手指，摸摸。你也可以拿着他学到的卡片，在大背景下成对，识别他已经初步理解的东西，慢慢养成孩子关注周围世界的行为习惯。

2.利用无意识注意发展。

孤独症儿童的无意识提醒(无意识目的提醒)比有意识提醒更好(有意识目的提醒)。

例如，他长时间专注于某个活动(看旋转的东西)，玩自己的游戏，特别喜欢恋爱，但是有意识地注意人和东西很难。

在教育中，利用孩子喜欢的东西(包括食品)，以条件交换的方式(服从的话，可以得到喜欢的东西)，引导孩子注意学习目标。

在他注意力集中的瞬间发出指令，让他立即注意学习目标（人、物、活动）。做出正确的反应后，立即给予报酬。

上课开始，用他喜欢的东西调整感情。下课后，把那些东西作为正强化物给他。

对于理解力好的孩子，可以事先约定，告诉他做什么能得到什么，学会控制自己的注意力。

3.充分利用桌面活动。

所有桌面活动(如穿珠、插件、涂色、glj识别、配对、分类)都具有训练注意力的功能，只要充分利用。

在训练中，教师应该手快，看到孩子的注意力分散(东张西望，懒惰地做)，应该立即调整。

除了语言辅助，看之外，更多的是用身体辅助，用手扶正头部，敲打手背，用手指敲打桌子，用学习资料注意。

4.设计培训注意力活动、游戏。

关于注意力训练的活动，追踪移动的物体气球、泡沫、滚动的球，寻找被隐藏或隐藏的物品的投球、圈套、保龄球的迷宫等。

改善孩子的感觉异常。

感觉的偏好和感觉的厌恶是孤独症儿童感觉发展的主要问题。我们可以采取一些措施来帮助他们。

1.运动训练课可以改善孤独症儿童的感觉异常，感觉的发展取决于儿童的动作(粗大的动作，精细的动作)的充分协调发展。

除了大动作中的爬、走、跑、跳、扔外，精细动作中的手腕、手指活动的多样性，扩大了孩子的听觉、视觉、动感、触觉的感觉范围，给孩子带来了多方位的丰富刺激。

在动作训练过程中，教师要有强烈的意识，让孩子注意人，看东西，看各种各样的学习资料，让孩子注意听命令，做出正确的反应，从被动感知刺激物到积极自觉地注意刺激物。

多个动作合作的动作训练非常重要。例如，拍球、双脚直走、跳绳、骑三轮车、游泳、滑冰等活动。

2.设计专业课程，改善感官发展不足。

为视觉注意力转换太慢(长时间盯着无关刺激物)的儿童设计近距离，远距离扫描熟悉物品，一个接一个地释放指定场所的课程，为视觉注意力不集中的儿童设计寻找物品，隐藏物品或隐藏物品，配对镶嵌盒

听觉训练的课程有听觉识别(理解声音的意义)训练和听觉记忆训练两个部分。

听觉识别训练的课程包括声音(动物叫声、交通工具声)和物体(动物和交通工具)的配对。

听觉记忆训练的课程包括感知和差异(数量差异、重量差异)的声音(掌声和敲击桌面)，让孩子听后模仿的数字(从少到多)、短语(这是语言能力好的孩子)。

改善触觉异常的课程，可以选择羽毛、海绵、刷子、水、沙子等多种材质的刺激物接触孩子的手、脚、脚等身体部位，通过游戏进行，提高孩子对触觉的敏感性。

3.有意识地进行感觉适应训练。

对孤独症儿童感到厌恶的听觉、视觉和触觉刺激，采用连续强烈刺激的方法可能有助于改善感觉异常。

例如，孩子害怕人声喧闹的环境，总是带他去那个环境的孩子害怕淋浴，总是试着洗淋浴的孩子不喜欢人的抚摸，总是抚摸他身体的各个部分。

各种刺激的连续作用可以提高孩子的感觉，逐渐适应各种刺激。

行为干预。

孤独症儿童有很多问题行为，有些问题行为是孤独症儿童特有的，如人际关系障碍、交流障碍和特殊兴趣和行为，问题行为不是孤独症儿童特有的。

导致儿童出现问题行为的因素有很多，发育迟缓独症患者，教育处理不当，身体不适应环境，都是我们在分析孤独症儿童问题行为时需要注意的因素。

主要原则。

处理孤独症儿童问题行为的最基本原则有两个

一是帮助孩子增加接受的适当行为

二是帮助孩子减少人们不接受的行为。

教师耐心细致，一定能帮助孩子学习缺乏的技能和行为(例如社交能力和多种娱乐技能)，是问题行为减少的日子。

面对孩子的许多问题行为，不仅要一个接一个地处理，还要做四不四要

1、不要只惩罚问题行为，要多鼓励好行为。

2.不仅要抱怨，还要认真分析ABC模式，找出问题行为的原因和处理策略。

3、不要只是阻拦，要善于利用和转移。

4、不要只说不要这样做！我会这样做的。

方法在家庭培训中也可以科学地应用以下方法。

(1)消失。

对于以获得(物品、注意)和逃避/防止(工作、去某个环境)为目的的的各种问题行为(发脾气等)，采失法是优先的。

故意忽视孩子的这些行为，坚持原则，一定要大力表扬孩子的好表现。经过一个阶段，孩子的问题行为可以逐渐减少。

(2)处罚。

一些问题必须立即消除，如咬人、严重严重破坏物品、严重自伤等。，这时有必要采取一定的惩罚措施。

咬人和严重破坏物品的行为发生后，除了严厉谴责这样错误之外，还必须立即隔离孩子。对于严重的行为应采取限制身体的措施，可以立即拥抱他的身体等。

(3)转移。

对于具有自我娱乐/自我满足和释放/缓和功能的自我刺激行为(摇手、读词等顽固、重复行为)，寻找替代行为让他学习，让孩子把注意力转移到其他有意义的东西上，同时为他建立有效的社会行为例如，帮助大人工作，一起玩拼图游戏和球类游戏。

(4)阻断。

即切断行为的刺激源。例如，处理孩子掉东西、撕东西的行为，首先通过改变环境来减少不良行为，贵重易碎的东西放在孩子得不到的地方，收集可以撕裂的东西(报纸、书等)。

引导孩子对生活中实用、正常的活动感兴趣，是解决孤独症儿童破坏行为、自我刺激行为的最佳途径。

对于怕剃头、怕洗澡、怕单独进屋等问题行为，可以设计逐渐脱敏的程序帮助孩子，不再害怕。