文章来源：【公众号】椰菜耶；ID号：BSJ_China
关注本号的读者可能都知道，椰菜君对葛天宝女士很不感冒，认为以她为代表的那些成年后才诊断的“自闭症患者”，其实不过是为自己的性格缺陷找了一个带有光环的外套，并且有意无意地蹭自闭症的热度，实现个人的某些目的。
比如，葛天宝女士本来只是一位普通大学教授，却以最知名自闭症患者的身份，迎合美帝屌丝逆袭的理想主义，摇身变成网红，出书演讲，风头盛极一时，据说还入了科学院做翰林。
当然，椰菜君绝不排除存在某些患者在小时候没有及时得到诊断、一直到成人后才获得这种机会的可能。但现实告诉我们，这里面不可能包括葛天宝女士。
椰菜君的这个充满小人之心的看法，昨晚遭到了强力阻击，请看下面的对话（由于当事人要求公之于众，所以放这里是符合他要求的）：
这位“自闭症患者”还提供了如下信息：1、他是一位企业经营者”（企业老板？）。2、他的诊断是国内某医院给出的，做过ADOS量表，诊断结果是“ADHD，ASP”（多动症，阿斯伯格）。
椰菜君对这位“患者”有如下三条回应：
1、症状的严重程度
从上面的对话可以看出，这位“患者”的主动发起和维持对话毫无问题，从逻辑演绎到场景转换，椰菜君没有感到任何异常。
下面是DSM5对“轻度”ASD患者社会交流症状严重程度的分级描述（相信能认字的读者都会同意他肯定不会是中度、更不可能是重度患者）：
“在没有现场辅助支持情况下，（患者的）社交交流方面的缺陷会导致可观察到的损害。（患者）存在发起社交互动的困难，一个明显表现是（患者）对他人的社交起意做出非常态的或不成功的反应。（患者）可能对社交互动兴趣乏乏。示例：一个能讲完整句子、能参与社会交流但无法维持往来对话、交友尝试的方式奇怪且通常不会成功的人。”（椰菜君找到一个DSM5中文译本，觉得惨不忍睹，只好自己动手弄一个翻译充数。当然眼高手低是完全可能的。）
诸位，请拿这个尺子量一量上面的对话，看看这位“患者”算得上有“轻度”自闭症吗？至于葛天宝女士。。。
2、诊断的可靠性
众所周知，现有自闭症诊断基本是围绕儿童患者——相信Kanner教授在提出自闭症概念的时候，应该没想到会有成年人需要诊断。因此，当前的诊断模式和量表基本都只适用于儿童。虽然有声称可用于诊断成人患者的诊断量表，但累积的数据很少，可靠性尚难以衡量。这位“患者”所使用的ADOS量表，不知道是哪一种？
尤其重要的是，DSM5自闭症诊断标准的第三条明确要求症状必须出现在发育早期（也就是儿童时期），因此现有这些成人诊断量表就非常依赖“患者”父母的回忆。。。要是改用“患者”自己的回忆，那就更。。。
这样的回忆，可靠性非常值得打骨折。这位“自闭症患者”的情况暂时不清楚，但葛天宝女士的妈妈告诉她，说她到5岁才会说第一句话，然而她在90年代被诊断为阿斯伯格的时候，诊断标准却要求在儿童时期没有语言障碍。也不知道是葛天宝女士的妈妈记错了呢，还是葛天宝女士转述错了呢？还是？？？
3、诛心之论
拿到一个自闭症诊断，对儿童患者的家长来说，不啻于晴空霹雳，山崩地裂，宇宙毁灭，终日以泪洗面那都是最轻的，倾家荡产为孩子摘掉自闭症这顶“帽子”那是起码的。
然而成年后诊断的“自闭症患者”呢，对这顶“帽子”倒像是甘之若饴，谁要说他们不该带这顶“帽子”，不说和你拼命吧，怒目而视那是最轻的。
这就奇了怪。同样一顶自闭症“帽子”，为何有这么大的待遇差别？真是我之蜜糖，他人之砒霜？难道这自闭症只对儿童毒害特别大，对成年后诊断的“患者”反倒是有益无害？利大于弊？
以椰菜君的小人之心来看，不如解释为这些“患者”具有某些自闭特质，性格有些与众不同，但并没有到自闭症的程度；他们能正常上学，正常工作，自己养活自己，甚至事业有成，虽然确实会因为性格原因备受折磨和打击。这种情况下，如果有一个合适的理由，既不伤害自己的现状和利益，又能解释这一切的不快，甚至会像葛天宝女士那样声名大振，岂不是天大的一件美事？
自闭症正好符合这个要求，之前的阿斯伯格更是特别符合这个要求。自己心里如释重负不说，别人一听也就恍然大悟，原来这个怪脾气的朋友/同事，是一个天才啊！那咱最好让着他些。
以上三条，是椰菜君的外行之见，谨供拍砖之用。另外这位“患者”将撰文择日回应，敬请诸位关注。
题外话：有位家长提出了一个甄别真假自闭症患者的办法：请镇府下令，所有自闭症患者都将被强制收容到精神病院进行治疗三年，评估脱帽后才能释放宁家。诸位以为如何？
本公众号文章不构成任何医疗建议，只提供观点。
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