文章来源：【公众号】椰菜耶；ID号：BSJ_China
先说几句废话暖暖场子，不说嗓子痒。
椰菜君既没有拿一个精通ABA的BCBA挂脖子上，也没有在美国300所教授ABA的大学拿一个ABA学位挂墙上，更没有经哪位ABA师傅传道授业掌握开机构的本事。毫无疑问，椰菜君妥妥地是一个自闭症的外行，按郭德纲老湿的说法，那内行师傅们要是拿正眼看外行椰菜君一眼，那他们就输了！所以椰菜君已经输了几年，家长们也就听个响看个热闹。
不过昨天起，椰菜君好像开始要赢了。
先是哇哇哇师傅（据说不止是师傅，且是师傅的师傅，师傅傅），亲启朱唇，吐气如兰：椰菜君“出主意你不行，放屁第一名。”
呜呼。。。椰菜君读《红楼梦》的时候，偶一想到山中高士晶莹雪和世外仙姝寂寞林都要拉屎撒尿，就感到一阵窒息，必须掩卷长宣《般若波罗蜜多心经》数遍方能化解；不料哇哇哇师傅傅一上来就口吐芬芳。。。好不叫人伤心。
然后是级别比哇哇哇师傅傅低不少的嘣师傅，专门在他的公众号里对椰菜君施展了批判的艺术。遗憾的是嘣师傅学艺不精，不若哇哇哇师傅傅的悠扬婉转，令人只觉得踩了一脚米田共。
无论如何，开始有内行师傅们看外行椰菜君了，值得庆祝！先且不论他们是用正眼看还是用X眼看。
哇哇哇师傅傅和嘣师傅底气十足，以内行自居，断言外行如椰菜君者“光靠臆想”，“大放厥词、指点江山、误导家长，用以偏概全、断章取义的方法来谋取利益。”看似一身浩然正气，其实想一想就知道有多么荒谬可笑。
比如椰菜君说馆子的菜做得不好，厨子是不是就能理直气壮地扬着炒勺奔出来，指着椰菜君的鼻子骂，你这个家伙，炒过几个菜？有没有厨师证？是几级厨师？都没有？你怎地有资格说俺的菜做得不好？你这是光靠臆想、大放厥词、指点江山、误导用餐群众，用以偏概全、断章取义的方法来损害我餐馆的利益！再敢胡说，一定扭送派出所严办！
外行评论内行，并不一定要把自己变成内行，不然的话，这世界该有多少东西要装到脑子里面啊！如果有可以度量、人人可见最好还比较客观的标准，外行一样可以评论甚至评价内行。哪个篮球队员水平高，只要看他赛季投进去多少球就知道个差不离了，不会比篮球教练看得更走眼。
外行要评价师傅们干预自闭症患者的成就，也是这个模式。
比如，师傅们可以招募100个患者，随机分配成两组，一组接受干预，一组啥也不做（当然为伦理起见，这组可以接受其它方法比如感统啥的）；在研究开始的时候，请不知情（不知道患者在哪组）的医生来做全面评估，比如用ADOS量表打一个分数。研究结束的时候，再请不知情的医生来做全面评估。这样把两组数据进行统计分析，看是否有显著差异。如果干预组的改善显著优于第二组，那么即使是外行，也能判断出干预确实有效，不是孩子自身发育的结果。但如果两组结果差别不大，那就只能认为干预不干预，其实无所谓了。
这种随机对照盲法研究，如果设计执行得当，是可靠性最高的判断依据，因为它最大程度上消除了人为因素可能引入的偏差。比如故意把程度好的患者分一组，程度差的分另一组；或者在做评估的时候，有意无意地给评估组的患者更好的分数等。当然，这么做是耗时耗力耗钱的，若不是较真的人，一般也不想惹一身麻烦。并且D师傅也说了，这个ABA干预啊，不适用这种研究模式！我ABA自有国情在，怎可和其它学科混为一谈呢？
D师傅说，ABA这些干预，只能使用“单一受体设计”。椰菜君合理猜测，他说的应该是Single-caseexperimentaldesigns，也就是师傅们招募两三个甚至一个患者接受干预；在干预开始的时候做评估，干预一段时间后再做评估，然后停止干预一段时间，又做评估。如果有、无干预时的数据有差异，那就认为干预有效。
这么做，那真是简单、方便、便宜多多了，所以成了ABA师傅们的至爱。
但便宜通常和质量低密切关联，虽然不是必然关联。“单一受体设计”的根本缺陷就是患者自己和自己比较，不仅不可能判断到底是孩子自身状态波动还是发育的结果还是干预有效，并且结论也无法外推，套在其它患者头上。这就像你独创了一套彩票选号秘籍，并且也中了大奖，但你不仅不能保证其他人使用这个秘籍也能中大奖，甚至不能保证自己再中大奖。这取决于摇号是否真的有规律可循，以及你真是否的摸出了这个规律。ABA师傅们之所以对“单一受体设计”信心满满，是因为他们认为，这ABA都搞了几十年，研究过的患者千千万万，就算是抽样调查，咱也抽了个差不多吧？该抽的都抽过了呢！咱这个ABA，准能行的！
问题是，这彩票卖了几十年，每个星期都有人中奖，是不是把他们的选号方法汇集综合，就能稳中大奖呢？
这就是为啥严肃的循证分析，一定要用随机、对照、盲法的原则来衡量证据的强弱了。这样的证据，外行也能评价内行。不然的话，伪证也是证据，包公也变糊涂虫。
当然研究该如何进行，这是科研人操心的事情。咱们外行要想知道师傅们的手艺如何，只消请师傅们把他们经手患者的情况如实公布。其实连啥高大上的评估都不消做得，只需把患者丢到人群里面，拍个一二十分钟的视频，家长们观摩观摩，也就够了。
但专业靠谱的嘣师傅就怂了，自己就承认他一个干预好的患者也拿不出来。老实说，如果他拿的出来，还需要弄啥子公众号辛苦码字吸引眼球吗？
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