自言自语是自闭症孩子非常常见的一个现象，他们经常说着与当下情景无关或者没有交流对象的话，这些话有的听得懂有的根本听不懂就是一些奇怪语音。当孩子身高越来越高了后，自言自语看着特别怪异，而且已经入学的孩子这个行为会影响上课纪律，对他人造成干扰。为此，许多妈妈为此苦恼发愁，因为这种怪异行为时刻提示着孩子有问题，特别折磨父母脆弱的神经。
其实自言自语情况很多，处理方式也大不同：
1、先判断孩子生理年龄和开口说话时间：一般儿童到4周岁才能完成语言的内化，即所想和所说的内容在大脑中实现分离。自闭症孩子语言内化比普通儿童晚，学龄前自言自语都属于正常现象。事实上，自言自语会终身伴随相当一部分自闭症孩子。开口一年之内的孩子，有大量需要练习发音器官的需求，因此自言自语是孩子的一种需求。这里有情况需要区别处理：1）无口语火星语：孩子还没有发展出有指向意义的词语和句子，其实就是几个月的婴儿咿咿呀呀学语的状态，普通儿童大概10个月前后就能发展出有意义的词语，而我们孩子滞后了。对于这类孩子，我们处理原则是：鼓励、诱发孩子多发音，因为发音器官需要多运用功能才会越来越强。那么诱发的过程中，物品命名、指认，当下情景旁白、代替孩子表达需求等非常重要。逐渐引导孩子发对应物品单词替代自言自语。2）有口语还火星语：孩子明明已经会一些有意义的指向性的语言了，但是经常会冒出一一哇哇火星语，而且特别沉迷陶醉好像外界不存在一样，特别享受这个刺激状态。这种情况，我们是要及时打断转移孩子注意力，给他发简单指令并强化他正确的行为，然后最关键的是有组织有纪律有计划安排好孩子的活动，别让他太多放空的时间用来自言自语。
2、自言自语背熟悉的广告词、儿歌等：如果孩子每天花大量时间简单重复自言自语这些已知的内容，一定会影响孩子参与到新的互动和有意义的学习中，因此不能让孩子太闲着及时打断并转移注意力，帮孩子安排好结构化互动活动是关键。
3、特定场所的自言自语无论有无意义都需要干预：已经入学的孩子在课堂上大声自言自语，在电梯里或者密闭的公交车、地铁等公共场合，影响了他人，那么我们是需要干预的。自言自语一味压抑不仅无效反而会适得其反更加强化孩子这个行为。对于部分语言始终无法内化的孩子来说，自言自语是他们的组织语言或者释放压力的刚性需求，一味打压是没用且不利于孩子身心健康发展的。这时候我们可以通过替代行为来解决：将音量与环境配对，如先建立0号声音即说的音量只能自己听得到的认知，再制定公共场合、课堂等地方只能0号声音说的规则，最后再进行规则与行为匹配的行为塑造。
但是，以下两种自言自语情况需引导和鼓励：
1）喃喃自语：当孩子在游戏或者独立做有意义的活动时，喃喃自语如：先给小兔子吃饭，再帮她洗澡，嗯我给你讲个故事吧......孩子在游戏和活动时完全符合情景的喃喃自语是儿童在整理自己的过程，是需要鼓励的。
2）睡前回忆：很多孩子晚上睡前会把一天的事情通过词语、短语断断续续自言自语出来，这时候我们要积极鼓励孩子说，还需要启发采访孩子，和孩子确认信息，最后帮助孩子整理通顺连贯的回忆性语言，教孩子重新完整表达，这是非常积极有意义的语言训练和亲子沟通交流，值得鼓励孩子多做。
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