12月的一天，市妇女儿童医院儿童康复科运动治疗室内，3岁男孩晨晨与治疗师在训练互动中。母亲蒋女士透过治疗室的门，不时看着儿子的身影，露出欣慰的笑容。
今年中秋节，晨晨独自迈出了第一步。“确实很开心，很感谢汤主任。”蒋女士说。
“在这里治疗，最大的进步是他可以独步迈出去了。虽然只是几小步，但他的人生迈出了一大步。”蒋女士对该院康复科医护人员的精心诊治给予了肯定。
11月29日，在椒江区残联，市妇女儿童医院参加了浙江省残疾儿童定点康复机构服务协议签约仪式。
在这之前，市妇女儿童医院交出了一份令人满意的答卷。10月，该院儿童康复科顺利通过2021省政府民生实事项目“提升建设100家规范化残疾儿童康复机构”的评估验收。
据了解，专家组现场通过听取汇报、实地考察、台账检查以及家长询问等方式，严格按照评估标准对基础建设、专业设备、人员配置、服务功能、质量控制等进行立体评估。最终，市妇女儿童医院在全市13家参评单位中，以最优成绩通过评估验收。
“我们从保护患儿利益出发，在改造期间，桌子棱角的处理、门缝防夹的处理……工作人员对每个细节反复推敲，处处用心用情，确保给孩子提供一个安全的治疗空间。坚持规范的康复质控流程，从临床诊断到康复评估到治疗再到随访，一切从患儿病情实际出发。”市妇女儿童医院儿童康复科主任汤行录说。
新技术为患儿带来福音
去年，蒋女士带着晨晨到市妇女儿童医院求医时，晨晨的状况很不好。晨晨最明显的特征是不会独立行走，扶着走时，双脚呈剪刀型，并踮脚。此前，已有医生判断晨晨可能以后也不会独走。
当时，蒋女士很焦虑。汤行录给出了A型肉毒毒素加运动治疗的方案。A型肉毒毒素，即人们俗称的瘦脸针。它是一种“肌肉松弛剂”，适当的剂量可以让痉挛的肌肉松弛下来。研究显示，80%的脑瘫儿童以痉挛为主要核心症状，随着年龄增长，脑瘫患儿的痉挛肌群与骨骼生长速度不匹配，易于诱发跟腱挛缩、腘绳肌短缩或髋关节脱位等继发畸形。
“根据患儿的临床症状及异常姿势找出相关痉挛靶肌群，确定注射部位。采用超声定位，使肉毒毒素注射的位置更精准。”在去年8月、12月及今年4月，汤行录在肌骨超声引导下给晨晨注射了3次肉毒毒素。注射后的第二天，该院儿童康复科治疗师为晨晨进行了积极的康复训练。
汤行录表示，单独给予肉毒毒素只能起很小作用；注射治疗主要目的，是通过降低脑瘫患儿痉挛肌肉的过度活动，创造一个康复训练时间窗。
晨晨是幸运的。同样，29周早产儿俊俊也算幸运。GMs（全身运动评估）、脑磁共振检查均异常，他在纠正胎龄3个月时被诊断为脑瘫高危儿。“经早期诊断，及时进行干预康复。现俊俊1岁多了，发育基本跟上同龄儿。”该院康复治疗师黄宇敏说。
开展儿童康复领域高精尖诊疗技术
儿童康复科是市妇女儿童医院重点建设的学科，从2019年2月份开始收治患儿，为残疾儿童提供临床诊断、临床治疗、康复评估和康复治疗。
儿童康复科诊疗对象是0-16岁的功能障碍儿童（如运动障碍、语言障碍、认知障碍儿童），包括早产儿和高危新生儿、运动发育迟缓、脑性瘫痪、语言发育障碍、孤独症、多动症、肌性斜颈、脊柱侧凸、步态异常等。
5月21日，该医院与国内小儿脑性瘫痪防治龙头单位黑龙江小儿脑瘫防治中心/佳木斯大学附属第三医院成功签约，成立儿童康复协作基地。
除了做好常规的康复诊疗技术，市妇女儿童医院致力于建立“精准诊断、高精尖治疗”的诊疗体系。其中，在早期康复中，以“GMs评估联合磁共振技术”为主的脑瘫超早期筛查技术，能够有效在早期预测孩子是否存在脑性瘫痪。“既往根据症状和神经系统体征，通常在12-24月龄才能对脑瘫做出诊断。现在，我们可以在纠正胎龄5个月前，基本能筛查、诊断是否脑瘫高危儿或脑瘫患儿。”汤行录说。
在精准康复中，肌骨超声引导穿刺注射肉毒素治疗儿童肌肉痉挛技术，ADOS、ADI-R孤独症评估技术，以及明年即将开展的三维步态分析等技术，在省内、国内处于先进水平。重症康复方面，计划对小儿神经科等科室的重症患儿开展床边康复。
【来源：中国台州网】
微信客服
微信公众号
