自闭症家庭干预训练方法

文章来源：【公众号】关爱自闭症Autism；ID号：Guang_Autism

1．语言训练法

当患儿无意识地发声，家长就立即回应他的声音，以鼓励患儿继续发声，也可以发出某种患儿已懂的声音，引发患儿发声的兴趣；当患儿跟着发声时，家长又可以发出一个他不识的音，让他模仿，开始只要求患儿发音，随后再要求他发较准确的音，往后要求更准确地发音，渐而发出有意义的单字，双字，短句。

家长最初所教的，应该是患儿喜爱的、容易听到的声音，例如，飞机声“呜”、枪声“嘭”、猫叫声“喵”、狗叫声“汪”，或日常见到的人物，“妈”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每当患儿学着发出声音，就鼓励他再继续叫，同时发出的声越来越大，并且给予奖励（如他爱吃的食物等，但不要太多），或者答应在假日带他去公园、商场玩。在叫人名时，要求他望着叫，当孩子望着叫了“妈”，做妈妈的要立即抱着孩子并亲他的脸蛋，说“你真好，妈妈真开心”，让他懂得这样做是对的，有好的回报，以鼓励他以后继续叫。

患儿学讲话时往往发音不清，家长要耐心听，及时指出发音不准，要让小孩望着你的口型，耐心教他，必要时可用双手扶着小孩的头正对自己，让小孩看着你的口型。自闭症儿童大多注意力不集中，所以学讲话也困难，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戏，培养他手眼协调，数手指，数积木，数目逐渐增加，既可增加数字观念，又可加强手眼协调。

在学习发声中，不断增加发声的内容，例如模仿猫狗、牛、羊、猪、鸡、鸭、雀的叫声，鼓的“咚咚”声，铃铛的“叮叮”声，汽车的“嘟嘟”声，飞机的“胡胡”声等等，把学讲话溶于生活中、游戏中。学讲话发声、声音由细声逐渐扩大，由慢逐渐加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要离开时叫“拜拜”，回到家时叫“爸爸”、“妈妈”，坐车时叫“车”、“××路车”、“摩托车”、“巴士”、“的士”，吃饭前叫“吃饭啦”、“妈妈吃饭”，吃饭时妈妈拿着空碗问：“宝宝你要汤吗？”要小孩说要“要”或说“不要”。把汤放在孩子面前问：“碗里有没有汤？”要小孩答“有”，喝完汤后指着碗问他：“碗里有没有汤？”要小孩说“无”，问小孩“还要不要”，让小孩说“还要”或“不要”。穿衣服时，妈妈问：“这双鞋是谁的？”要求他说“我的”。妈妈提着自己的外衣问：“这件大衣是谁的？”要小孩说“是你的”、“是妈妈的”，妈妈拿着眼镜问“谁的眼镜？”要求小孩说“是爸爸的”、“是他的”。

游公园是一个教育的好机会，边玩边教，“这是红花，这是白花，这是树，树很高大，草很短小，……”；商场也是教育的场所，边看边教。总之寓教于生活、于游乐。

自闭症儿童的语言训练是个艰巨的过程，由于这类小儿性情固执，在教育过程中必须有爱心。有进步就要及时表扬和奖励，当然有很大的过失也要及时指出和处罚，处罚以教育为主，不要打骂，孩子是生出来爱护的，不是生出来打骂的，请家长们理解。

要优先重点纠正。

2．专注力训练法

父母经常托着孩子的面，亲热和蔼地叫他的名字，并对他说“望着我”、“望着妈妈（爸爸）”，同时把一些小孩喜爱的食品或玩具放在他的面前（玩具要新颖，以使患儿提起兴趣），然后用手指说“×××，你看，这是什么？”；父母亲应经常和孩子面对面地坐一段时间，坐的时间最少五分钟，若孩子想离座，可以用手按着他肩膀说“×××，坐，望着妈妈，妈妈爱你呢！”也可以让小孩坐在母亲大腿上，给小孩讲故事，唱歌，总之坐的时间越长越好。又可在儿童的手臂画手表或喜爱的手镯，要他常常看；多带孩子看活动的物体，如公共汽车、的士、火车、飞机等；教孩子用手指来捡小物体，如豆子、花生、珠子等；用彩色蜡笔画些简单的图；玩投掷游戏，例如将小皮球投进篮球网、放小动物在笼中、用乒乓球投掷，投中者获奖（微笑，拍掌，小食物……）。

3-4岁小孩可教他执笔，在方格薄上写数字，刚开始时可能会乱划，超出方格外，逐渐教他写在格内，举凡有些小进步，都必须及时表扬奖励，既能教他学习数字，又能训练专注力。开使时可以手把手地教写字，以后逐渐让他独立进行。

在日常生活中，也可以给孩子一些牛奶、可乐或汤水等，让他自己倒进碗、杯内喝，训练他的专注力和手眼协调能力。

上街是孩子最高兴的事，带小孩上街前，要教他自己穿鞋，绑鞋带，对注意力、技巧、手眼协调很有帮助。

经常和孩子一起看图书，利用图画给孩子讲简单故事，和孩子一起看金鱼、盆景、花草树木、商店窗橱，边看边讲解。

在训练时，家长要面对面，保持和小孩视线水平一致，小孩的椅子可放在室内靠墙角落处，以增加小孩离开坐位的难度，同时母亲坐的位置尽量靠近小孩，以便及时指导小孩。训练自闭症儿童专注力，我们曾利用小孩喜欢玩“射枪”的特点，用夹板制造一个靶，在上面画几个园圈，每个园圈钻1-2个小孔，圈外也钻1-2个，后面镶上小电珠，每粒电珠有电线相连，连着一个电开关，给患儿一支玩具枪，要他学习描靶射击。开始时家长示范给小孩看，然后由小孩自己射，母亲一按电开关，靶上立即会亮光，让小孩知道射中与否，射中了给予表扬、奖励，不中再射，以训练孩子的专注力、手眼协调力，射中与否全由母亲按开关控制，以引起小孩对视物的兴趣，使其注意力集中。

3．社会交往训练法

社会交往障碍，是自闭症儿童特别之一，因此家庭训练和教育必需重视这一环节。

首先要教育患儿，遇见亲人或朋友要有叫人、打招呼这些礼貌行为，家长遇见小孩也要叫小孩的名字，说“乖乖”。早晨见面，除称呼人外，还要说“早晨”。凡离别时要说“拜拜”、“再见”。

自闭症儿童不合群、不与人交往，所以在家里要培养他和其他人玩耍，母亲可以用双手与患儿互相交叉拍打，经常和自闭症患儿玩“握握手好朋友”，或双人推球，对孩子学习交朋友有好处。

每逢出街，家人必须用手拖着手，即安全又亲热，有身体接触，对交朋友有利。

每周带小孩到游乐园，骑翘板（双人）、碰碰车、骑旋转木马。