自闭症和癫痫

文章来源：【公众号】关爱自闭症Autism；ID号：Guang_Autism

自闭症和癫痫之间有关系吗？如果有，它们之间到底有什么关系呢？

《神经学》（Neurology）上曾经发表过一项观察癫痫和自闭症关联关系的瑞典研究，研究表明两者之间存在双向关联。

研究显示，癫痫患者及他们的后代和兄弟姐妹，发生自病症的风险较高。

这一研究结果对癫痫患者的健康护理有独特的影响。这类患者应该进行自闭症筛查，如果怀疑有自闭症，需进行该疾病诊断的评估。

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另外，英国每日邮报也曾经报道，英国巴斯大学科学家也对癫痫和孤独症之间的关联性进行研究。

研究显示成年癫痫患者具有孤独症患者的特征。癫痫发作将破坏神经系统功能，影响大脑组织的社交能力，从而造成类似孤独症患者的特征。

目前为止医生对社交困难性癫痫患者的诊断不足，研究人员并未发现任何潜在理论能够解释该病症。这项最新研究指出，社交困难性是大脑生理标记缺陷，可解释为成年癫痫患者的特征。

科学家发现所有的成年癫痫患者都具有孤独症特征。但是“目前还不清楚是否成年人在童年具有典型的病症发育期，或者是否在癫痫发作之前具有孤独症倾向。”

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当癫痫病人进行发作的时候，就会破坏神经系统功能，表现出了孤独症患者的特征，对于癫痫，他和孤独症有很大的联系，引起癫痫病和脑子有很大的关系，引起癫痫病和外伤的后遗症有很大的联系，像一些老年人也会发生癫痫病的，主要是他因为他们患上了脑血管之类的疾病。

大家知道癫痫病的危害非常大，所以说在日常生活中，很多的人都会想知道癫痫病是怎么得来的，因为癫痫病他是有关于他的神经的一种病，当他出现的时候，就会给本身的日常生活还有工作带来很大的影响，他会是一个聪明的孩子，变成痴呆儿，这样就会影响了和谐的家庭，很多家庭出现了癫痫病的孩子这样就会导致家庭出现了四分五裂，所以说对于癫痫病，他是一个非常可怕的。

现在有很多权威的科学家，在分析癫痫疾病的时候，往往和孤独症有很大的联系，一旦癫痫病发作的时候，它就会破坏神经系统的功能，影响大脑组织的社交能力，从而就会造成了孤独症的特征，社会互动和交流能力下降，兴趣爱好也会出现的限制，患者的群体有很大的影响。

引起癫痫病主要的原因，我们大家都应该知道，对于癫痫病，它和大脑有很大的联系，对于癫痫病的形成和脑部离不开关系，婴幼儿时期受到了，创伤或者是难产的时候，这样就会因而导致癫痫病的发生，脑部的外伤综合征也会导致癫痫疾病的发生。

如果说出现了高烧，不及时治疗的话，这样也会出现了癫痫病，一些老年人也会经常发生癫痫疾病的，因为老年人经常的话有脑血管之类的疾病，比如说脑梗塞脑血栓之类的，这样就会影响大脑里边的功能，从而就会引发癫痫病的到来。

当怀孕期间，如果说出现了妊娠高血压，或者是在怀孕期间出现了药物中毒，这样也会导致癫痫病的到来，我们日常生活中一定要预防癫痫疾病，一旦出现了发作的情况之下，依旧要采取正确的方式来进行护理和急救，不去正规的医院进行检查治疗。

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癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。自闭症患者当中癫痫的发病率比较高，一般常见于婴儿期和青春期。统计显示有20-40%的自闭症患者并发癫痫，这给我们敲响了警钟。在此我们编发一组相关文章以便大家了解和预防癫痫。题图是关于“如何向发作过癫痫的自闭症孩子解释他的病况”的一组科普漫画，原图来自孤独症之声，由马安迪编辑。感谢所有的医生和志愿者，愿我们的孩子被这个世界温柔相待。

预防和护理癫痫的五个要点

1、在生活上，癫痫患者需要有规律的生活习惯。从吃、穿、住、行到劳动、学习，都要尽量为患者多考虑一些，避免由于照顾不周到，形成发作诱因。

2、精神上。癫痫患者要保持精神愉快。医生认为，对癫痫患者精神上的调理，比对他们生活上的调理更为重要，生活的规律化对患者的精神愉悦有必然帮助，但对少儿来说，有时候却是矛盾的，因此，要做许多细致的思想工作。

3、病情（监控）方面。家属首先应详细把握其病史，为了准确起见，最好自备一套病历，以详尽记录患者的历次发作情况，对一些促发因素必然要留意避开，如果为周期性发作，则应在相应的时间范围里，做好防范发作的预备工作，或提示病人加强留意或临时增加药量

4、癫痫病患者发作护理。一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立马上患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送治疗，尽快终止癫痫发作。

5、心理方面。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关怀、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

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一、癫痫

由于大脑皮层神经元的异常放电所造成的反复的发作，是一组包括各种病因的慢性疾病

发病率：0.5-1%

癫痫发作因为放电所涉及的部位不同而表现出各种不同的发作类型

除了对临床症状的了解，还可以通过脑电图检查来记录大脑的异常放电，从而做出相应的诊断

二、癫痫

由于大脑神经元的异常放电所致的反复的发作性症状

可能有多种不同的病因，包括原发的（与遗传有关）和继发的（如外伤、缺氧、颅内感染等）

三、自闭症与癫痫

自闭症患者的癫痫发病率明显高于一般人群

20%-40%有癫痫发作

脑电图异常可能达到80%

两个癫痫发作的高峰年龄：婴儿期、青春期

同时有智能发育迟滞或者脑瘫的儿童，癫痫的发病率可能更高

自闭症患者癫痫多发的原因不清，但是目前推测可能存在一些共同的病因，因为有一些疾病与癫痫和自闭症共同相关，比如结节性硬化、唐氏综合症、脑皮层发育异常等等

四、癫痫对于自闭症儿童的影响

认知功能进一步的受累或者衰退

继发的情绪障碍

社会功能受限

意外伤害

长期的看护

癫痫的突然无法解释的死亡

家长的焦虑和担忧

五、癫痫的分类

1）全面性(双侧大脑半球受累)

-强直阵挛发作(“大发作”）

-失神发作（“小发作”）

-肌阵挛发作

2）部分性

-简单部分性:只涉及某一局限的脑区

-复杂部分性:涉及两个或者多个脑区

-继发全面性发作

六、全面性强直阵挛发作（大发作）

1）突然的喊叫或者发声，倒地、肢体僵硬、屈曲或伸直，然后出现节律性的抽搐

2）可能出现大小便失禁

3）呼吸暂时停止、皮肤以及口唇紫绀

4）持续数分钟，呼吸逐渐恢复

5）发作后患者的意识仍然有些混乱，感觉极度疲惫或者入睡，醒后意识完全恢复

七、应该怎样做

1）尽量将患者放在一个相对安全的地方，避开周围的危险物品

2）松开领带或者领口

3）保护头部不受到伤害

4）使头部略微转向一侧，保持口中分泌物流出，使呼吸道通畅

5）如果是单一的一次发作时间比较短，可以不需要送到医院

6）如果短时间内多次发作或者发作时间比较长，或者发作造成了意外伤害，应送到医院急诊治疗

八、不能做

1）不要放任何东西在口中

2）在发作过程中或者在刚刚发作后不要尝试去喂患者任何事物、药物或者水

3）在发作过程中尽量不要按压患者的肢体，尤其应该避免用力按压，以免造成不必要的伤害

九、失神发作

1）茫然的凝视或者所进行的动作停止，开始和结束都比较突然，仅仅持续数秒或者10余秒

2）多数发生在儿童期

3）患者本人意识不到自己的发作

4）如果频繁的发作没有被发现并及时治疗，可能会造成学习的困难

十、复杂部分发作

1）茫然凝视或者左顾右盼，对他人的呼叫无反应或者不能做出有效的回答

2）持续数十秒或者数分钟（比失神发作的时间长）

3）可能伴随一些动作，比如咂嘴、咀嚼、吞咽，或者摸索、翻找东西、无目的的乱走等等

4）发作后的意识混浊状态持续时间较长，可能达五分钟以上

5）对发作过程没有记忆简单部分发作

6）肢体或者面部的某一部分抽搐

7）抽搐可以从开始的区域逐渐扩展，严重时扩展至双侧肢体

8）抽搐仅仅局限于一侧或者一个局部的时候，患者的意识是清楚的

十一、肌阵挛发作

1）突然、快速、闪电样的抖动，可能涉及全身或者身体的某一部分

2）可能会造成患者的摔倒

3）可能会成簇发作婴儿痉挛

4）一般在2岁以内出现

5）成簇的发作，如果患儿是坐位，表现为突然头向前倾，上肢抬起，或者仅仅表现为点头样的动作，如果是卧位，可能表现为躯干的一个抱团样的动作，在这样的一个动作之后患儿可能会哭泣

十二、怎么办

1）对于除了大发作以外的发作，一般不需要急诊治疗，但是应该尽快去医院明确诊断，给预恰当的治疗需要考虑到癫痫的可能

2）发作性的意识不清或者记忆力障碍

3）“短暂的晕倒”，并且伴有大小便的失禁，然后感觉极度的疲惫〓短暂的茫然凝视，对呼唤及指令没有反应

4）儿童没有任何明显的原因突然摔倒

5）在不恰当的时间出现发作性的眨眼或者咀嚼、吞咽等动作

6）伴有或者不伴有发热的抽搐

7）婴儿成簇出现的，快速短暂的抽搐

十三、自闭症合并癫痫的诊断

1）自闭症儿童可能难于表达一些与癫痫有关的情感体验

2）对于一些检查的配合程度较差（如脑电图等等）

3）临床下放电或者一些不明显的发作

十四、临床病史是关键！

1）发作性的事件

2）对症状的了解（来自于目击者及看护人员的信息）

3）外伤:产伤或其他的脑外伤-颞叶癫痫（海马硬化）

4）家族史对诊断可能有一定的帮助

-某些特定的发作类型

-某些特定的疾病

十五、辅助检查

1）神经生理检查（脑电图）

2）影像学检查（头颅CT、核磁共振）

3）遗传学

4）代谢方面

十六、癫痫的治疗

1）仅仅有脑电图异常而没有临床发作的患者一般不需要抗癫痫治疗

2）部分患者有持续的临床下放电，可能需要药物的干预

十七、癫痫的治疗

1）癫痫发作的抗癫痫药物治疗（尽可能选择经控制发作，又能抑制放电的抗癫痫药物）

2）丙戊酸钠

3）拉莫三嗪

4）左乙拉西坦

十八、癫痫的治疗

1）对于频繁的临床下放电

2）激素治疗

3）免疫球蛋白治疗

3）外科治疗

十九、癫痫的治疗

1）神经调控治疗

2）迷走神经刺激迷走神经刺激术