现实生活中，自伤的行为有很多种，比如用头撞桌子、咬手、扭胳膊等等。自伤行为是孤独症儿童的主要行为特征之一。
孤独症儿童自伤行为
孤独症谱系障碍(ASD)儿童自伤的情况并不少见，有时很难控制 得住，会让孩子和家长都感觉到崩溃和无助。自伤行为在典型或重度ASD儿童中较为常见，约占总ASD的25%，尤其是男孩。年龄最小的自伤型ASD可见于1岁半的儿童，部分儿童的自伤行为可持续至青春期甚至成年期。在患有ASD的成年人中，那些症状严重的人容易严重自残。根据自伤的发生，大致可以推测有三种原因，一是刺激性自伤，二是刻板性自伤，三是发泄性自伤。
ASD的自伤行为主要有:咬自己、挠自己、声嘶力竭地尖叫、用头撞墙、揪头发、戳眼睛、揪耳朵、扯嘴巴、用利器刺伤、窒息、挖伤口、攻击他人等。严重时会导致身体伤害，危及生命。
据报道，ASD的自伤行为可导致头部损伤、颅脑损伤、疏通、皮肤挫伤、骨折、关节脱位、伤口反复感染、牙齿脱落、口腔损伤、视网膜脱离、失明、肢体畸形，甚至死亡(Minshawi NF.2014)。
1、刺激性自伤
首先就是吃异物，吃异物是孤独症儿童对某种东西独特的味道或口感的一种心理和生理上的依恋和依赖。品尝或咀嚼这种东西可以让他们感到快乐和安全。比如孤独症儿童会出现吃钉子、沙砾、塑料制品等问题。其次是刺激性气体的气味，有些孤独的孩子喜欢闻一些刺激性、刺鼻甚至难闻的气味，有些气体甚至会对人体造成伤害。比如汽车尾气的味道，家具甲醛，狐臭等。
2、刻板性自伤
刻板的自伤行为是父母和老师对孤独症儿童的不良强化或不良行为习惯形成的。相比其他自残行为，很难纠正。孤独症儿童年龄较大，纠正一些保持时间过长的自伤行为难度较大。有时候试图打破这种刻板的自伤行为会引起孩子更强烈的反应。例如过度吸吮、撞击硬物、自感呕吐等等。
这种行为多是刻板的、反复的、持续时间长的，但也会随着年龄的增长而变化，或改变伤害的形式或伤害的程度，但这种自伤反应是突然的、剧烈的，而不是随着时间的推移逐渐出现的。这也是家长和治疗师对于孤独症儿童首先要干预的问题行为之一。
3、发泄性自伤
发泄性自伤是孤独症儿童在心情不好、有特殊需要或情绪需求集中时表现出来的一种行为。与他人相比，这种自伤的危害更大、更严重，是大多数孤独症儿童表达和发泄错误情绪的窗口。
①撞击，这是孤独症儿童自伤行为的一种严重方式。他可以借助外力造成自伤，但往往孤独症儿童情绪波动剧烈，力度难以把握，容易造成伤害。具体方式有，用头撞桌子或墙，用脚撞水泥柱等。
②殴打，这是孤独症儿童最常见、频率最高的自伤行为。孩子的情绪通过一定的疼痛刺激得到发泄和满足，而打自己就成了一种相对简单的方式，不需要任何道具。
③拉扯，孤独症儿童还喜欢通过拉扯来伤害自己，以此来发泄情绪，比如揪耳朵，女生揪头发。这种撕裂带来的痛苦，宣泄了他的情绪。
④咬人，咬人是孤独症儿童自伤行为的常见形式，发生率较高。一般咬人不会极其剧烈，一次也不会造成严重伤害。孩子会把力量保持在足够刺激的水平。通过反复咬同一个位置后受伤，这个位置会出现充血、颜色加深的现象。
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