椰菜君近日偶然看到某头部城市残联的一份文件，主旨是要规范残疾儿童康复服务定点机构的服务，特制定协议书一份，其中机构为甲方，儿童和监护人为乙方。
呃。。。原来机构就是传说中的甲方爸爸了。。。由于曾深受某协议书之害，椰菜君也是一朝被蛇咬，十年怕草绳，所以赶紧翻到双方的权利和义务章节。。。
甲方的义务第一条：甲方应与乙方监护人共同制定康复方案，并按照康复方案，为乙方提供符合相关行业标准或规范的康复服务。
乙方及其监护人的权利第一条：乙方按照约定的服务项目， 获得甲方提供的符合相关行业标准或规范的康复服务。
什么是“符合相关行业标准或规范的康复服务”？
自闭症干预，是有行业标准还是有行业规范？是由残联来核查是否合规合标还是机构自查自纠？是规定了每个娃子每周该搞40小时ABA，还是规定了该上30小时早期丹佛，是规定了该弄20小时感统，还是规定了应该跟10小时RTI？是规定了是娃子应该和BCBA一对一围着桌子转，还是规定了得BCBA夹D才能上台面？是规定了娃子一年干预要上一个台阶，还是娃子我曾用力，好坏全看爹妈？
按椰菜君的不良经历，依着这份协议书，乙方家长除了负责打钱和把钱从残联引流进机构外，剩下的也就只有看甲方机构爸爸脸色和良心的份了。
也许是椰菜君心有余悸吧。。。
讲一段美丽国的古。
乘着多个州镇府通过医保必须支付自闭症干预，当然必须是ABA干预费用的东风，一家叫做Centria Healthcare的医疗公司于2009年在美丽国的密歇根州成立了。到2018年，该公司已经成为最大的自闭症干预商之一，拥有 5000 名员工，在亚利桑那、加利福尼亚、密歇根、新泽西、新墨西哥、俄亥俄、俄勒冈、得克萨斯和华盛顿 9 个州提供服务。主打产品是ABA干预，主打客户，啊不，主打的金主，是美丽国的官方医保 Medicaid 和 Medicare，每小时干预收费55美元。
由于在老家多年深耕细作，尤其是搭上了某位身居高位的患者家长，Centria Healthcare在2017年喜提密歇根州镇府800万美元的拨款，计划把在该州的师傅数量增加1200名，以答谢老家的自闭症患者。
然而乐极生悲，祸起萧墙。
公司的前首席合规官 、高级销售主管还有另一名雇员，向州镇府举报说该公司存在重大欺诈情况，最主要的一项控诉是该公司参与一项欺诈计划，专门把那些要么没有自闭症，要么症状较轻的儿童诊断为自闭症患者，然后强迫他们进行每周40小时的ABA干预；如此一来，不仅彰显该公司的强大干预实力，更可每年从每个孩子身上获毛利五万美元以上。当然，这些钱都来自医保公司，尤其是Medicaid。此外，该公司还为不存在的干预服务伪造账单，雇用不合格的干预人员。
呃。。。Medicaid是一项医疗福利计划，服务对象是任何年龄的低收入人群，他们因此通常不需要支付或只需要支付很少的医疗费用，所需资金由联邦，州和地方共同承担。在美帝，欺诈Medicaid是一件人神共愤、不可容忍的事情，法律规定，凡举报欺诈Medicaid的人，在查证落实之后，最多可获得欺诈者非法收入的30%作为奖励。
兹事体大，密歇根州镇府立刻采取调查行动，第一时间先取消了这800万美元的资助。Centria Healthcare呢，则冒着一旦失败会被反坐重罚的风险，跑到法院起诉这三位举报者涉嫌诬告，要求他们赔偿这飞走的价值800万美元的鸭子。媒体纷纷跟进吃瓜，一时间轰轰烈烈。。。
吃瓜群众很快就挖出了该公司老板的亲密战友、重要投资人、董事会成员某先生，原来曾是另一家医疗公司的CRO，而这家公司在2009年，也就是Centria Healthcare开始营业的那年，被四位员工举报，原因正是不必要的和根本没有提供的服务收费。该举报被司法部查证后，四位举报人得到了170万美元的奖金。。。
调查闹了一年，在密歇根州的多位头面人物，包括负责调查的总检察长都收受过Centria Healthcare的政治捐款之类的瓜都被挖了出来后，总检察长发布了一份长达十页的报告：高高举起的板子轻轻打下，忙活这么久，只捉住了一个资深假BCBA。。。
确实啊，这种事情，除了内部员工知根知底，甚至亲手操作过的，外人怎么查得出证据呢？外人有什么东西可以作为标准来核查呢？
比如该调查就表示，在询问家长是否被多算了干预时间的时候，家长们两手一摊，我们咋知道哩。。。他们说多少时间就是多少时间，我们也没拿个秒表计时啊，再说我们咋知道啥时候算在干预，啥时候不算在干预哩？更有甚者，因为这些孩子多数来自贫困家庭（所以需要Medicaid），有人愿意掏（Medicaid的）腰包每周40小时帮着看管孩子，家长真是求之不得。至于孩子是不是真的有自闭症，去他妈的，我家孩子这不是已经干预好了嚒。。。
所以呢，对于这种糊涂账，调查方除了弹弹事出有因查无实据的老调子外，还能有什么办法呢？所以时至今日，Centria Healthcare生意兴隆，财源广进，继续给各位头面人物捐款。
本文不构成任何医疗建议，只提供观点。
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