如何区分孤独症行为还是“不当行为”？

孩子的不良行为是孤独症症状还是普通顽皮？如何区分？

其实，区分孤独症行为和“不当行为”并不是那么容易。

孤独症谱系儿童的许多典型行为可能被认为是其他儿童的问题。例如：孤独症孩子在不知所措或沮丧时，会尖叫或大喊大叫。一些孤独症儿童从房间里冲出来，攻击打别人，甚至在心烦意乱时伤害自己。孤独症儿童在说话时可能不会直视一个人。当要求坐着不动时，孤独症儿童会摇晃、轻弹手指或踱步。孤独症儿童可能会自我陶醉，对周围的事件、他人的情绪不关心。在学校，孤独症儿童可能对他人的要求或需求反应过度或反应不足。例如，在排队时推其他孩子，或不愿移动，或快点的要求。

01孤独症儿童难以回应善意

孤独症儿童可能难以回应大人或同龄人“善良”的行为。对于孤独症儿童的父母来说，以下例子可能听起来很熟悉：

爷爷奶奶拜访。当他们看到孤独症孙子时，常会张开双臂，要求一个大大的拥抱，然而，孩子以最快的速度向相反的方向奔跑。如果爷爷奶奶跟着，给了孙子一个拥抱，结果被孙子踢了一脚。爷爷奶奶带给孤独症孙子一份礼物，然而，在已经知道人情世故的年龄，孩子却说：“我不喜欢这个！我想要一个XXX！

学校里，同龄小朋友同意一起玩耍，却发现自己被忽视了几个小时，孤独症儿童一直都是独自玩耍。或者客人可能会花两个小时被告知：“不要碰它！这些行为都可能会让人感觉受到伤害甚至产生愤怒的情绪。然而，所有这些都是孤独症的典型特征，并且在大多数情况下，是由孤独症患者常见的感官、沟通或行为挑战引起的。

02如何区分孤独症和不当行为

孤独症行为通常是一些非常特殊挑战下的表现和结果。每个孤独症孩子都是独一无二的，虽然每个孩子的情况看起来不同。但从某种程度上说，这些挑战存在于每个被诊断为孤独症谱系儿童身上。

01感官挑战

孤独症孩子几乎对声音、光线、气味和触觉反应过度或反应不足。逃离爷爷奶奶的孩子，可能是因为大人身上的气味而做出逃跑的反应；讨厌拥抱的孩子，可能不喜欢被挤压的感觉，但实际上他们对拥抱的人是有感情的。 

感官挑战可能和荧光灯发出的嗡嗡声微不足道。感官挑战出现“不当行为”背后的原因可能是，当在拥挤或嘈杂的环境中，或在排队时挤在人群中。

如何判断感官问题导致行为问题的出现？家长可以参考以下步骤：

问：如果孩子能够说话，如果被问到，他们完全有能力解释行为问题。

观看：如果一个孩子在从房间里跳出来捂住耳朵，那么可以肯定，房间里的声音导致了孩子的行为问题。

密切关注行为：如果孩子通常能够处理，但有一次变得大声或跑出来，很明显发生了一些特定的事情导致了这种行为。

但是，如果孩子一直出现相似的问题行为，那么在这个环境中，可能有持续存在的感觉挑战。

02社交沟通挑战

许多孤独症患者在社交沟通中存在不同程度的困难。比如，“读懂”他人情绪可能很困难，甚至根本不懂；或对他人的感受反应过度。“观察和模仿”他人的行为可能非常困难。有的孩子能够静坐，也非常安静，但这并不能说明他们不是孤独症儿童。那么，孤独症孩子在社交沟通方面遇到困难的迹象是哪些？

1、注意孩子的意图。社交沟通困难会使孤独症儿童难以分辨自己的行为何时对他人造成伤害。

出现问题行为的原因，可能是出于无聊，或想做一些不同的事情，但很有可能是他们没有意识到自己的行为会影响他人。

2、孤独症儿童有发育迟缓。一个12岁的正常发育孩子会大方地感谢爷爷奶奶，送给他们并不真正想要的礼物；一个8岁正常发育的孩子可能无法处理这种情况。

孤独症儿童通常不成熟，孤独症少年会表现得像个年幼的孩子。

3、注意如何提供说明。老师反映，“孩子在课间时经常行为不端正，比如排队推搡，长时间在秋千上旋转等。”但是，孤独症儿童很少通过模仿来学习，所以需要对其期待行为直接指导。 

例如，老师可以告诉孩子课间游戏的规则，提供视觉支持和社交故事？如果没有，孩子怎么知道规则呢？

03行为挑战 

“孤独症”行为通常比较明显，因为它们通常与典型发育行为有很大不同。因此，医生能够一眼分辨他们是否是不当行为或孤独症症状。以下是父母需要注意的： 

1、自我刺激（刺激）：许多孤独症孩子摇晃、踱步、轻弹手指和哼唱等身体行为让自己平静下来并保持专注。当你看到这样的行为时，你几乎可以完全确定它们不是一种不当行为。

2、缺乏眼神交流：对于许多孤独症孩子来说，眼神交流可能很难，尤其是在谈话中。虽然可以教孤独症孩子保持眼神交流，但缺乏眼神交流并不是一种不当行为。 

3、自我虐待：在某些情况下，特别是（但不限于）对于严重孤独症患者，自我虐待很常见。敲打自己的头、抓挠皮肤和其他行为不是故意的，但这些行为可能对孩子有害，应该加以管理。

4、缺乏专注或注意力：孤独症孩子会很容易专注于一件事，但很难专注于其他事情。

通常，他们正在注意而没有表现出这样做。有时，他们无法集中注意力，因为他们很难遵循快速的语音或抽象的想法。他们很少故意忽略演讲者。

5、制造噪音或制造噪音：虽然孤独症孩子完全有能力发出噪音，或离开房间惹人烦，但他们这样做很可能是出于其他原因。

另外，他们可能会尖叫、嗡嗡作响，或喋喋不休以使自己平静下来，或者从房间里跳出来以摆脱令人不安的情况。作为监护人，通常能够分辨出其中的区别。

根据一项研究，缺乏眼神交流是孤独症孩子为了减少因大脑某个特定区域过度活跃，而引起的不愉快感觉的一种方式。 

03解决孤独症行为

如果已经确定孩子的行为不是“不当行为”，而是“孤独症”行为，家长应该怎么呢？孤独症儿童摇摆、轻弹手指或来回踱步，他们并没有伤害任何人，也没有给自己制造任何问题，为什么要制止他们呢？

在某些情况下，您可以什么都不做，这是完全合理的。有时，虽然孤独症孩子的一些行为不是故意的，但可能会导致严重的问题。他们有时会造成令人尴尬的局面，让他人感到受伤愤怒，也可能被排斥或被排除在重要团体活动或环境之外。

这时家长能做些什么呢？您可以在很多不同的层面上采取行动，主要取决于情况的重要性，孩子的能力和挑战等。

1、提供直接指导

如果孩子能够回应并按照指示直接采取行动，那请给孩子提供直接指导。

比如，使用文字、视频、榜样、练习和社交故事来教孩子在公共场合如何表现，如何礼貌地回应爷爷奶奶，如何在生日聚会上互动。

对孤独症儿童，虽然这些技能来说不是天生具备的，但在许多情况下，指导和重复是习得这些技能的关键。

2、解决挑战

父母等亲人可能使用浓烈的香水，这种味道可能导致他们逃跑，所以最好的选择是不要使用香水。同样，可以避免拥抱不喜欢拥抱的孩子。

如果是荧光灯引起问题，请放入白炽灯泡，调低电视上的音量等。

3、谨慎选择活动场景

如果孤独症儿童讨厌嘈杂的电影院，不要去看电影，或者选择一副隔音耳机，可以使声音水平更舒适。

4、厚脸皮

孩子的安全和舒适是最重要的，而不是任何人的“尴尬”，包括你自己。孤独症儿童的监护人偶尔可能会遇到引起更多关注的情况，那么最好的选择就是——厚脸皮，并寻求相关咨询，以确保以健康的方式管理情绪。

5、彻底改变现状和环境

在某些情况下，孩子的学校、家庭、活动选择可能需要更改。

虽然这听起来像是一种极端的反应，但如果孩子的学校无法满足需求，邻居不能宽容孩子，或者孩子根本不可能喜欢这类活动，监护人可能需要考虑选择，诸如私立学校、不同社区或改变日常生活等。

04孤独症家长应对指南

对于任何孩子来说，父母都是他们一生中的教师，受父母的影响很大，对于孤独症孩子来说，父母的作用更加重要。

没有能力的监护人会让他们的孩子容易撒谎、打人、伤害他人的感情，或以损害自己或他人的方式行事。

所以，与任何其他儿童一样，家长的责任是：

1、设定并传达限制和期望。伤害他人的身体上或情感上是不可接受的。每个人都需要知道自己的极限和期望，孤独症儿童可能需要通过指导、视觉工具和社交故事非常直接地了解这些限制。

2、识别不当行为。您了解自己的孩子，因此大多数时候，您会知道他们是故意撒谎、无视指示，还是伤害他人。

3、快速清晰地响应。如果你发现孩子行为不端，你需要非常清楚这个问题，能够传达为什么它是错误的以及你对此的感受。同时，家长的讽刺、“冷漠”或其他技巧可能会被误解或完全忽略。

4、提供有意义、一致的结果。在最好的情况下，孩子的不当行为会导致自己的负面后果，比如，孩子故意将食物倒在地板上，那么就意味着就没有早餐吃了），而且有意义的后果（例如，没有电视）可能非常有效。

5、为改善行为提供支持。有些孩子对良好行为获得的奖励反应良好，比如这一周好好吃早餐，星期天妈妈带你吃最喜欢的食物）。

孤独症儿童通常需要立即加强才能出色地完成工作，这可以是小零食、击掌或只是一个灿烂的微笑。

6、注意并回应良好的行为。当孩子表现良好时，重要的是要做出反应，并非常具体地说明他们的行为有什么好处。例如，“你做得很好，和你的朋友分享了你的玩具。

来源：verywellhealth.com