自闭症与并发症

自闭症之声的一份报告加深对经常伴随自闭症的健康问题的认识和治疗

自闭症本身并不是过早死亡率的直接原因，而是与本报告中提及的很多医疗和精神健康状况相关，其中大多数都是可治疗和／或可预防的。现如今的基因研究中就有一个分支是去研究与自闭症相关联健康问题的生物学原因。这个属于自闭症研究中的一个新途径，旨在识别自闭症的很多生物学亚型，并且建立个别化的治疗和支持。

本报告旨在总结普遍伴随自闭症肢体和精神健康状况的最新认识，包括如何识别，治疗以及预防来提高整体的健康和生活质量。

自闭症与癫痫

癫痫影响了1/5至1/3（20％到33％）的自闭症群体，对比于总体人群中1%到2%的癫痫发病率。癫痫是第一个有明显证据伴随自闭症的疾病。癫痫在有智力障碍（智商分数在70分以下的，同时在日常功能上也有缺陷）的人群中最为常见。

在21项综述研究中发现在自闭症群体死亡原因中，癫痫占据的比例为7%到30%。

疑似癫痫患者需要到神经科医生那边获得确诊，神经科医生通过观察和测量患者脑电图来进行诊断。治疗自闭症患者的癫痫与普通群众的癫痫一样，都是根据患者癫痫的严重程度和类型，以及脑电图结果来具体推荐使用抗癫痫药物的种类。

虽然抗癫痫的药物并不能治愈癫痫，但是能够在大部分时间防止或者最小化癫痫。在使用药物之后，需要观测其效果及可能的副作用。较为常见的副作用包括轻微的疲乏，腹部不适，以及头晕。如果癫痫的情况过于严重，综合使用抗癫痫药物都没有起效，那么可以尝试使用迷走神经刺激术，或者通过手术移除大脑中产生癫痫的部位。

自闭症与肠胃疾病

自闭症的孩子相对于普通孩子来说，患某一种或多种慢性肠胃问题的几率高出8倍，是自闭症谱系障碍人群中最为常见的疾病。这些肠胃疾病包括频繁的腹痛，胀气，腹泻，疼痛性便秘。也有研究将自闭症的肠胃疾病的问题与增加其行为症状的严重性相联系－包括重复性行为，社交隔离，多动和易怒。当自闭症的个体没有语言，很难交流自己的疼痛和压力时，其肠胃疾病和上述征兆的联系就更为强烈。

慢性便秘

2006年和2010年的CDC全国调查发现自闭症谱系人群对比于正常发展儿童，患慢性便秘的比率高出3.5倍。

造成慢性便秘的常见原因：因为饮食上的敏感导致不足够的纤维；使用的一些行为学药物；影响定时如厕的感知觉和／或行为学问题。其他不那么常见单更为严重的原因包括组织结构，神经，或者代谢的问题，非正常的肠道蠕动问题。

最好的治疗方案包括行为学和医疗干预的结合。在行为管理上要进行饮食的调整，增加纤维食品，减少能够增加便秘可能性的食物。并且还需要管理如厕行为，教孩子吃完饭之后去厕所。药物可以包括可溶性膳食纤维，和／或通便剂，例如矿物油，氢氧化镁，或山梨糖醇。

慢性腹泻

慢性腹泻的检查包括肠道感染，免疫紊乱，炎性肠疾病，肠应激综合征，食物过敏，乳糖不耐症，或者某类食物或饮料的过度食入。其治疗取决于腹泻的原因，比如说，饮食的调整可以减少由于过量果汁，食物过敏，乳糖不耐症，或者麸质敏感性肠病。其他情况则需要使用药物，甚至手术。

胃食管反流疾病

有一些难以用语言交流的自闭症谱系儿童可能会因为胃食管反流的痛苦而做出大量的伤害性自伤行为，包括撞头，掐脖子，拍喉咙，不寻常的身体姿势等等。

行为调整包括在睡觉的时候调整头的高度，在快要睡觉的时候避免进食，吃少量的餐食，避免能够引发症状的食物。药物包括抗酸药，histamine-2阻滞剂，蛋白质抑制剂。严重和长期的胃食管反流需要专门的针对性测试来判断其对食道的伤害。

不含酪蛋白和麸质的饮食

很多自闭症孩子的父母报告自己的孩子在吃了不含酪蛋白和麸质的饮食之后行为有所改善。但是对于研究的回顾却并没有发现有证据支持不含酪蛋白和麸质的饮食可以减轻自闭症的症状。之后设计的双盲随机对照组实验中也并没有发现饮食的不同在儿童行为上出现显著性的不同。但是研究者也表示，可能会有少量人可以从该种饮食的控制中受益，但是这种人数很少，没办法在临床研究中出现显著性。

自闭症与扰乱性睡眠

超过一半，或者甚至4/5的自闭症孩子患有一个或多个慢性睡眠问题。包括入睡困难，夜间频繁和长时间的觉醒，过早的清醒。而这些睡眠问题会进一步导致白天的问题行为，降低学习和整体生活质量。

睡眠问题的原因

基因研究发现自闭症群体比起普通人群来说，有两倍的可能性在调解身体清醒－睡眠循环的基因上出现变异。自闭症人群中超过1/3存在癫痫，而夜间的癫痫会扰乱大脑睡眠模式，不充分的睡眠又会加重癫痫控制。

11%到40%的自闭症儿童和青少年都存在一种或多种焦虑症。这种焦虑会扰乱入睡以及保持睡眠的能力，而不充分的睡眠也会加重焦虑和抑郁。除了睡眠时间较短之外，有自闭症的儿童在快速眼动期的时间也相对较短，而快速眼动期对于学习，记忆，以及大脑发展都起到了很重要的作用。

自闭症与喂食／进食问题

大约有70%的自闭症儿童存在喂食／进食问题；其中36%的问题被归到了“严重”的范畴内。

慢性嗜食

一些自闭症患者对于内部信号的感知度不足，无法敏感的捕捉到饱腹感。他们对强烈味道，材质和香味的敏感可能会导致他们对高卡路里，低营养的食物过度食用。使用控制行为的相关药物之后也可能会造成这些副作用。

自闭症与精神健康

ADHD占到了自闭症谱系群体的30%到61%。

焦虑症占到了自闭症谱系群体的11%到42%。

抑郁症占到了自闭症谱系儿童的7%，成人的26%。

精神分裂症占到了自闭症谱系成人的4%到35%。

双相障碍占到了自闭症谱系群体的6%到27%。