美国总统特朗普预将宣布，孕期使用泰诺（Tylenol）可能与自闭症风险存在关联，建议孕妇仅在高烧情况下使用，此举引发医学界和制药行业的强烈反应。据《华盛顿邮报》报道，特朗普政府或将宣布对孕妇使用泰诺（主要成分为对乙酰氨基酚）的新指导意见，建议孕妇仅在发烧时才使用该药物。
联邦卫生官员将警告孕妇避免在孕早期使用对乙酰氨基酚，除非是为了治疗发烧。与此同时，政府还将推荐一种名为亚叶酸（leucovorin） 的叶酸衍生物作为潜在的自闭症治疗方法。2025 年 9 月 5 日，泰诺在美国纽约市的一家药房出售 | 路透社
01 政府立场与依据
特朗普总统在上周六的讲话中预告了这一宣布，称其为“我国历史上医学上最重大的公告之一”。自闭症发病率上升已成为美国政府高度重视的公共卫生问题。目前美国疾控中心估计自闭症发生率约1/31，而2000年这一比例约为1/150。
卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪今年早些时候曾承诺，将在9月份找到“导致自闭症流行的原因”。政府消息人士称，联邦卫生官员的决策基于对近期研究的审查。包括西奈山和哈佛大学8月份的一项回顾研究，表明孕早期使用对乙酰氨基酚可能与自闭症风险存在关联。
02 科学证据与争议
尽管政府提出关联说，但多项重要研究并未证实对乙酰氨基酚与自闭症之间的因果关系。2024年发表在JAMA上的一项大规模研究使用了兄弟姐妹对比分析，发现产前使用对乙酰氨基酚与自闭症或ADHD风险增加无关。
自闭症科学基金会表示，对乙酰氨基酚和自闭症之间的关联“基于有限、相互矛盾且不一致的科学，鉴于当前科学水平，这种说法为时过早”。主要医学组织仍然推荐在孕期使用对乙酰氨基酚。美国妇产科学院（ACOG）表示，没有“明确证据”表明谨慎使用会导致胎儿发育问题，并警告不要不治疗母亲发烧或疼痛。
03 医学界的反应
主要医学组织迅速作出反应，重申对乙酰氨基酚在孕期的安全性。美国妇产科学院（ACOG）和母胎医学会（SMFM）长期认为对乙酰氨基酚在按指示使用时对孕期是适当的。医学专家指出，怀孕期间未治疗的发烧可能对婴儿造成伤害。美国疾病控制与预防中心表示，怀孕期间的发烧已与包括出生缺陷在内的不良后果相关联。
哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院院长Andrea Baccarelli博士合作发表在《BMC环境健康》杂志上的一篇综述确实将对乙酰氨基酚与自闭症联系起来，但并没有建议女性除非发高烧否则不应使用.他们写道：“我们建议谨慎使用对乙酰氨基酚——最低有效剂量，最短持续时间——在医疗指导下，根据个体风险-效益评估量身定制，而不是广泛限制”。
04 制药行业的强烈反应
泰诺制造商Kenvue的临时首席执行官Kirk Perry私下敦促肯尼迪不要将泰诺列为原因之一。Kenvue公司发言人在声明中表示，他们强烈反对任何暗示泰诺与自闭症有关的观点。事实是，经过十多年的严格研究，得到领先医疗专业人士和全球卫生监管机构的认可，证实没有可靠证据表明对乙酰氨基酚与自闭症有关联。” 发言人表示。
“我们与许多审查过这项科学的公共卫生和医疗专业人士站在一起。我们将继续探索所有选择来保护美国妇女和儿童的健康利益”。
05 亚叶酸的潜在治疗价值
在引发争议的同时，政府还将强调亚叶酸（leucovorin）作为潜在的自闭症治疗方法。早期随机、双盲、安慰剂对照试验显示，服用亚叶酸的自闭症儿童在言语和理解方面有所改善。亚叶酸是一种叶酸衍生物，通常用于治疗维生素B9缺乏症。美国市场上生产亚叶酸的主要公司包括Teva Pharmaceuticals、Hikma Pharmaceuticals和Meitheal Pharmaceuticals。
06 孕妇面临的困境
泰诺连同通用对乙酰氨基酚是孕妇最常用的止痛和退烧药物，而孕妇已经被建议不要使用Advil或通用布洛芬，因为有流产和出生缺陷的风险。专家担心，政府的这一声明可能会导致孕妇面临艰难选择：是忍受可能对自身和婴儿有害的疼痛，还是使用风险更高的止痛药。
Kenvue高管强调，对孕妇退烧来说，几乎没有可替代对乙酰氨基酚的安全药物。未治疗的发烧可能对发育中的胎儿造成实际伤害，这一风险可能超过理论上的自闭症风险。
07 给孕妇的建议
在当前情况下，医疗专业人士建议孕妇：在服用任何药物前咨询医生；使用最低有效剂量和最短持续时间的对乙酰氨基酚；不要因恐惧而避免治疗高烧，因为未治疗的发烧可能对发育中的胎儿造成伤害；遵循现有专业医疗组织的指导方针。
美国FDA和主要医疗组织认为，在遵医嘱服用的情况下，对乙酰氨基酚对孕妇是安全的，但同时建议任何人在服用非处方药前都应咨询医疗服务提供者。
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