文章来源:Mama OT
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注意力缺陷多动障碍或多动症(民间说法)(英语:attention deficit hyperactivity disorder,缩写为ADHD),涵盖注意力缺失症(英语:attention deficit disorder,缩写为ADD),是神经发展障碍的精神疾患,其特点是注意力不足、活动过度或是冲动,而且不符合患者年龄该有的情形。
症状会在12岁以前出现,持续超过六个月,而且其症状已造成至少二个情境(例如学校、家庭或是交友休闲)的问题。对于儿童而言,可能会造成课业成绩不佳的情形,有时也会和其他心理疾患或是物质滥用有关,对患者造成不便,不过许多患者在有兴趣的事物上可以有持续性的专注力(称为过度专注)。注意力缺陷多动障碍或多动症(民间说法)是目前诊断最多,也有最多研究的儿童及青少年精神疾病,不过对于大部分的案例而言,还不确定确切的致病原因。依照《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)的判据,约有5–7%的儿童确诊,若依照《世界通用疾病分类手册》第十版ICD-10的判据,则有1–2%确诊。
建议治疗的方法依国家不同而有所差异,一般都会以心理治疗、生活方式调整以及药物,这三种中的一种或多种方式来进行治疗。
也有部分孩子建议上感觉处理课程。
英国的医学指南建议针对儿童,只有在症状严重时,才建议使用药物为第一线的疗法,若儿童拒绝接受心理治疗,或是接受治疗后进展不大,需考虑用药物进行治疗,若针对成人,药物为第一线的治疗方式。加拿大及美国则是建议第一线的治疗应该是合并药物治疗及行为治疗,只有一些学龄前的儿童例外。在所有的医学指南中,都不建议针对学龄前的儿童用兴奋剂作为第一线的治疗方式。用兴奋剂治疗,在前十四个月的疗效有研究数据可供佐证,不过不确定长期使用的疗效。
患有ADHD的成人可能会发展出应对方法,来处理症状造成的部分或所有影。18世纪起的医学文献中就有描述过类似注意力缺陷多动障碍或多动症(民间说法)的症状。自1970年起,就有出现有关注意力缺陷多动障碍或多动症(民间说法)疾病本身、其诊断及治疗方式的争议,争议和临床医生、教师、政策订定者、家长及媒体有关。争议焦点包括ADHD的病因,以及是否要用兴奋剂来治疗ADHD。
目前大部分的医疗人员都接受ADHD是儿童及成人的遗传性疾病,科学界的争议点则是在其诊断方式及治疗方式。
此疾病在1980年至1987年的正式名称是注意力缺失症(attention-deficit disorder,简称ADD),在更早期的名称是儿童过度活跃的反应(hyperkinetic reaction of childhood)。
注意力缺陷多动障碍或多动症(民间说法)可分为三个子类型:
1、ADHD注意力不足为主型(ADHD-PI或ADHD-I)
2、ADHD过动为主型(ADHD-PH或ADHD-HI)
3、混合型(ADHD-C)
若是以注意力不足(专注力失调)为主的儿童或青少年,会有以下大部分甚至全部的症状,且非由其他医学疾病或药物直接造成:
1、容易分心、粗心、忘记事情、且经常从一件事情切换至另一件事情。
2、很难持续专注在同一件事情上。
3、除非进行自身有兴趣的事务,不然进行几分钟后就觉得无聊。
4、难以对组织(规划)事情、完成一个任务保持专注。
5、很难完成回家作业,或是如期缴交,常会遗失一些要完成作业或是其他活动需要的东西(例如铅笔、玩具、作业等)
6、当别人在和患者说话时,似乎没有在听对方说话。
7、作白日梦、很感到困惑、动作缓慢。
8、不容易像其他非注意力缺陷多动障碍或多动症(民间说法)患者一样,快速且准确的处理信息。
9、难以遵从指示
10、不容易认知细节,常忽略细节。
若是以过动为主的儿童或青少年,会有以下大部分甚至全部的症状且非由其他医学疾病或药物直接造成:
1、常常烦躁及坐立不安
2、不停地讲话
3、四处东奔西跑、碰触或玩弄视野内的任一或每一个物体。
4、难以在上课时间、吃饭时间、做功课的时间乖乖坐好。
5、一直在动来动去。
6、不容易进行安静的活动或是工作。
7、没有耐心
8、脱口说出不恰当的话语、毫无掩饰地流露内心的想法,且行事不顾后果。
9、难耐在游戏中因轮流所产生的等待时间。
10、经常打断他人的对话或活动。