五彩鹿 五彩鹿儿童发展中心
跳跳4岁了还不愿说话，更不肯与人交流，平时异常好动，闲不住3分钟，还爱发脾气。他对自己喜欢的小汽车能自己玩半天，谁也不理，但正常的游戏、运算他却无法完成。去过很多地方都诊断为多动症，直到今年九月，才被明确诊断为多动症合并自闭症。
如以上家长所述，多动症与自闭症因太易混淆，甚至被误诊也不在少数，而耽误了太多孩子的有效干预。那么怎样才能发现两者的区别？如何判断孩子是否同患多动症？
01
为何二者容易被误诊漏诊？
多动症全称为“注意缺陷多动障碍”，主要表现为活动过度、注意集中困难、情绪不稳、学习困难等，多数没有明显的社交和沟通问题。很多家长认为孩子安静、没有肢体上的多动即是没有多动症，这种判断是不全面的。
自闭症学名为“孤独症”，以社会交往障碍、语言交流障碍和兴趣狭隘、刻板性、重复性行为等为主要特征。
从定义上来看，两者似乎很好区分，然而，有研究表明，30%~50%的自闭症人士表现出多动症的症状，三分之二的多动症患者表现出自闭症的特征。而自闭症与多动症共患的概率达41%到78%，这使得误诊或漏诊太容易发生！
当误诊或漏诊发生，未被发现的病症便会肆无忌惮的影响孩子的干预和发展，从而始终无法起到应该有的干预效果。
那么，我们该如何发现隐藏的祸端呢？
02
区分两者靠这4点
1、目光
自闭症：没有眼神交流，或眼神交流极短暂，回避他人目光。
多动症：可以对视但注意力很容易受环境的影响而分散，不仅仅是上课，做其他事也是一样，与他人说话时很容易失神。
2、智力发育
自闭症：大约四成的智商在50以下，三成的孩子智商在50-70之间，剩下三成自闭症孩子具有平均或高于平均水平的智力。
多动症：大部分的多动症孩子智力表现正常，却难以将智力应用在生活、学习中，也就是说他们难以发挥自己的潜能。
在学习方面，很大一部分多动症孩子存在阅读困难和拼写困难等学习障碍问题，这使得他们学习困难。
3、注意力
自闭症：与多动症孩子不同，自闭症或自闭症共患的孩子平时很难集中精力做一件事，但当他们面对自己感兴趣的事情时，其注意力会高度集中，仿佛其他一切都不存在了。
多动症：多动症的孩子会因为周围各种事物而分心，让人跟不上他的节奏，想法多，却很难付诸于行动。
4、社交
自闭症：自闭症孩子对社交情景不明白，无法理解对方的表情和语言。
多动症：多动症的孩子往往也对聊天提不起兴趣，但是他们有参与聊天的能力。
自闭症共患多动症：
当孩子同时有两种病症时通常会表现为比其他自闭症孩子更难安坐，更不受控制，维持注意力来干预和学习也异常艰难。
那么，对比以上特点，发现孩子可能共患多动症该怎么办呢？
03
发现孩子共患多动症怎么办？
首先，不要仅凭自己的猜测，要与医生确定孩子是否真的同时患有多动症。
若为真，则可以根据严重情况在医生的指导下选择行为干预或者在行为干预的基础上加入药物治疗。
家长切不可凭着自己的判断就忽略针对多动症的治疗，除却它本身对孩子成长中的影响，同时还会对自闭症孩子的干预训练造成严重的干扰，影响孩子的康复，成为孩子发展过程中极大的阻力。而且，多动症的治疗相对自闭症是更加简单，易起效的，不必过于担忧甚至放弃。
04
针对共患多动症孩子的家庭干预
共患率高，易影响孩子的康复和发展，那么，当孩子被确诊共患多动症后，我们该如何帮助他进行家庭干预呢？
对于共患多动症的孩子来说，安坐能力，是必须要培养的先备技能。我们可以分三个阶段带孩子训练。
第一阶段：在训练初期，不要立刻让孩子长时间安坐。
首先，你可以在桌上放置孩子特别喜欢的东西，然后摆弄这个东西，吸引孩子的注意力。
当孩子跑到桌子边上想要去拿这个东西的时候，你便拿走这个东西，指指椅子示意孩子做好，初期可以辅助孩子坐下。当孩子坐下后，马上把刚才拿走的东西放在桌面上，让孩子可以拿到。允许他坐在桌前玩，若孩子拿到东西就跑开不要去强迫他坐在这，以免引起他对椅子的反感。玩30秒左右，将玩具拿回。
当孩子不经辅助，就能主动在椅子上坐好，以拿到他想要得到的东西时，这个阶段完成。
第二个阶段，当孩子拿到东西就离开时，轻轻阻止并引导他坐回来。做好后再给他玩，也可以与他互动。若孩子不愿听从则拿走玩具不再给他，让他明白要玩这个就要坐在桌前。并且，逐渐延长他坐在桌前的时间，从10秒、20秒到一分钟。
当孩子能在桌面前持续坐1分钟，这个阶段完成。
第三个阶段：延续以上方法并逐渐延长安坐时间，可以加入一些桌面训练的指令。每次的训练要在孩子厌烦前让他离开训练的桌椅。
小鹿再次提醒家长们，不要忽视共患多动症，若有以上特征则及早带孩子诊断，不能因为一时的忽视耽误孩子的康复和成长。
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