​探知|自闭症儿童的自我控制能力

文章来源：【公众号】关爱自闭症Autism；ID号：Guang_Autism

加州大学戴维斯分校心智研究所的一项新研究表明，自闭症谱系障碍(ASD)的执行控制差异可能是一种独特方法的结果，而不是一种障碍。

执行控制困难在自闭症患者中很常见，与完成任务和管理时间有关。这项研究发表在《生物精神病学:认知神经科学和神经影像学》(BiologicalPsychiatry:CognitiveNeuroscienceandNeuroimaging)上，试图找出这些困难是否代表了主动性执行控制(在认知要求较高的事件发生前参与并保持)或反应性执行控制(在事件发生时参与)的中断。

使用功能性磁共振成像(fMRI)，研究人员对141名12-22岁的青少年和年轻人(64名患有自闭症，77名神经正常对照)进行了脑部扫描，这些人被纳入自闭症认知控制研究。在扫描过程中，参与者完成了一项要求他们调整自己行为的任务。

他们会看到一个绿色或红色的线索，后面跟着一个指向左右的白色箭头(探针)。在一半的试验中，参与者看到一条绿色的线索，要求他们按与箭头方向一致的按钮，而在另一半试验中，他们看到一条红色线索，要求他们按与箭头方向不一致的按钮。试验顺序是随机的。

我们的大脑似乎天生就能对探针做出匹配的反应，而不是相反。”安德鲁·戈登（精神病学和行为科学系博士后学者，第一作者）对线索和探测阶段的大脑扫描分析发现，在与主动控制过程相关的网络中，自闭症患者的大脑活动明显比控制参与者更活跃，但在认知要求较低的试验中——有匹配箭头的试验。在要求更高的试验中——当箭头不匹配时——不同组的活动是相似的。

“这表明积极的控制不是事实上受损,但那些自闭症实现它独特的-和不一定最大效率的方式,因为他们采用主动控制努力准备越容易与试验,“马约莉所罗门（精神病学和行为科学系的教授,这篇论文的主要作者）说。

研究人员还发现，在箭头探测过程中，与反应控制过程相关的区域之间的连通性在对自闭症患者进行的要求更高的试验中得到了独特的增强，但在正常发育的参与者中却没有。

戈登说，结果有点出人意料。“之前的研究表明，神经层面的干扰可能导致行为差异。我们实际上展示的是，自闭症患者使用的神经控制系统与正常发育的患者不同。”

研究人员指出，这个结果并不能解释为什么自闭症患者在任务中采取了不同的、效率较低的策略。

“我们的发现表明，就像在许多其他领域一样，自闭症患者使用一种独特的策略来完成任务，”所罗门说。“但这也留下了一个问题，那就是为什么他们会在较容易的任务中施加更多的控制，这可能与认知灵活性的降低有关。”

所罗门和戈登补充说，操纵刺激呈现的顺序将有助于未来的研究。

Gordon指出:“这些发现与之前关于这一课题的很多工作形成了对比。”“虽然没有一项研究可以被认为有足够的证据来改变我们对自闭症执行控制的看法，但这些发现表明，我们未来需要对这一主题进行更细致的研究。”

为什么孤独症儿童不能很好的去融入集体？为什么孩子没有情绪反应但是还控制不了自己？为什么孩子刚做一件事情的时候还可以但持续不了几分钟就跑了？为什么孩子即使勉强能站好，还是前摇后晃、蹦蹦跳跳，不能像其他孩子一样观察老师，和周围的环境相协调？

训练方法：

1、排队训练：练习孩子在集体中的静态等待意识（可以用强化物等），常规（拉队、排队）。

2、配合集体活动训练：从简单并且熟练的项目培养孩子做事的主动性和持续性。例如：（做课前常规）

3、对于集体活动项目持续性的练习：要形式多样化、语言夸张化，来不断吸引孩子的注意力，（区域常规：推球、抛接球。）

4、目标时间的训练：

（1）、围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。

（2）、目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激发孩子的学习兴趣。

（3）、每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子“自由发挥”的时间。

5、培养孩子听指令习惯的养成：

孩子听指令的前提是家长要听指令，家长是孩子的老师，因此，一言一行都会给孩子留下印象，形成习惯，好的习惯也是时间长形成的，反之也是（比如：上、下课的习惯）。

6、感觉系统的补救性训练

孩子除了习惯性的问题外，最重要的还是孩子本身感觉系统发育不良，主要有以下问题：

（一）是来自孩子感知觉失调，这类孩子表现出来的适应集体困难，持续性差，等待意识差、情绪不稳（兴奋、尖叫）对环境的感知过于敏感，外界稍有变化，自己就会有安全感缺失，因此，上课肯定不配合，解决这类孩子的问题，同步要把感知觉刺激的量跟上。解决这一问题的关键就是加强感知觉学习。

注意事项：1）、感知觉训练是一个长时间，并且需要不断学习的感官刺激，每天能持续半个小时以上，持续数月、甚至数年。2）、感知觉训练是需要多种刺激、反复交替给孩子形成一个感知觉比对性。

（二）是前庭失调表现出来的现象，就是空间感的判断不良，身体与地心引力协调协调不良、多动、注意力不集中，视—听—动反应能力慢，（常会跑来跑去，叫他反应也不强，常常用非常大的声音才会反应过来）。解决前庭觉失调的关键就是加强前庭觉学习

注意事项：1）、前庭训练也是一个长时间，并且需要不断学习的感官刺激，每天都要给予孩子前庭觉上的刺激。2）、前庭训练是需要全方位去刺激的，包括平面，上、下、左、右、斜面、前后、空间各个方位的刺激。3）、通过测试找到了孩子在某一点上感觉不足重点刺激，才能达到整体的感觉统合。

7、对于故意性行为的孩子，家长要在孩子面前有一种威严感，这样也有助于加强孩子的自我约束能力。