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自闭症儿童的同与不同是什么?

  • 2022年07月25日
  • 邹小兵
  • 专家讲坛
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来   源:中山三院(广州市天河区)( 电话:020-85253333 )
作   者:邹小兵
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摘   要:我们说一个孩子如果是自闭症或者说自闭症普系障碍,他们一定会有一些共同的特点。这些共同的特点就是她们有社交沟通的障碍,他们有兴趣狭隘,行为重复刻板,同时他们会有感觉方面的一些异常,这是他们的共同特点。只要一个孩子或者说一个人被诊断为自闭症谱系障碍,他就会有这些特点。
关键词:邹小兵,社交沟通,刻板行为,社会交往,自闭症谱系障碍,自闭症儿童的同与不同是什么?

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我们说一个孩子如果是自闭症或者说自闭症普系障碍,他们一定会有一些共同的特点。这些共同的特点就是她们有社交沟通的障碍,他们有兴趣狭隘,行为重复刻板,同时他们会有感觉方面的一些异常,这是他们的共同特点。只要一个孩子或者说一个人被诊断为自闭症谱系障碍,他就会有这些特点。


这就像我们说我们看到的一个雪一样的,冬天下雪,我们看到的雪它都是白色的,那么都是冷冷的,放到手里面可能都会融化成水,这是它们的共同特点。那么我们大家有没有一种这样的认识?事实上,虽然雪都是白色的,都是冰凉冰凉的,都是放在手里面会化成水,但是呢从天上掉下来的每一片雪花它都是不一样的。所以我们说自闭症其实也就像这个雪一样,它尽管都有共同的特点,但是呢每一片雪花都是不同的。有人说当然了我也不太清楚,世界上的每一片雪花都是长得不一样的。其实我们也知道世界上的每一个自闭症的孩子也是各不一样的,尽管它们有共同的特征。


从这张图里面,我们就能够看得出自闭症孩子的共同点和他们的不同点了。作为一个共同点,他们有他们自己的核心症状。就像我们前面所说的,他们有社会交流和社会交往的缺陷,在社会的交互性,在非语言的交流,在人际关系方面有困难。同时她们有刻板重复的行为,包括重复的语言、重复的行为,固守相同的行为模式、狭隘的兴趣还有感觉异常这些特点,这是它们的共同点。


但是我们看看周围的这些小小的这些圆圈,它们代表的是什么呢?就是代表了在不同的自闭症的孩子,他们拥有不同的特点。比如说我们看到这些在智力障碍这一块,自闭障碍可以在自闭症的孩子身上出现,也可以不出现语言障碍。我们过去总是认为只要是自闭症就都会有语言障碍。事实上,现在我们也知道有很多的自闭症的孩子并不一定就有语言障碍,因此语言障碍在每一个孩子身上也是各不一样的。


我们常常会要求我们的自闭症的患者或者是自闭症的孩子去做一些脑链图。有很多的自闭症的孩子脑链图是会出现异常的。但是我们也看到了一些自闭症的孩子,脑链图是正常的。有一部分的自闭症的孩子会出现一些异常的面脓,比如说头特别的大,我们称之为巨颅。也有一些自闭症的孩子他的头其实是小的,或者说头颅是正常的。在我所看过的病例当中,其实头颅正常的比例可能还是最高的。


如果我们去给这些孩子做一些神经影像学方面的检查,可能在结构方面我们会看不到什么太多的异常。但是做功能学的神经影像学检查可能会在不同的孩子身上发现不同的大脑神经功能方面的一些变化。也有一些孩子可能会存在这些过敏呐免疫性疾病,但是更多的孩子可能不存在这些问题。

有些孩子身上我们可能会发现血液里面的一种血清素的水平比较高,我们称之为高血清素血症。但是多数的孩子也并不出现。从遗传学方面来讲,有一些孩子可以发现单基因的异常,比如说基因的突变,也有些孩子会出现我们现在遗传学上经常所谈到的拷贝数变异,还会出现一些遗传一些遗传的从父母亲遗传下来的一些遗传变异。当然了我们说我们后面还会详细地谈到,事实上大多数的孩子还是找不到这样的一些单基因的遗传图片。因此我们说自闭症的孩子有共同的表现,但是也有各不相同的特征。世界上的每一个自闭症的孩子都是不一样的。就像我们世界上这么六七四亿的人,六七四亿人,每个人都是不一样的,是一样的道理。我们对此要有充分的认识。我们不能够以为这个孩子有这样的一些特点,就会认为其他的自闭症的孩子都有这样的类似的特点。当然了,我们反复地强调一些共同特征是必须有的。所谓社交沟通障碍、兴趣狭隘、重复刻板行为。

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    中山大学附属第三医院儿童发育行为中心成立于1999年,是我国首个儿童发育行为障碍疾病专业诊疗机构和发育儿科学研究、教学基地,综合实力处于国内领先水平。多年以来,儿童发育行为中心致力于儿童发育行为障碍疾病的防治工作,尤其在儿童孤独症(自闭症)、智力障碍、注意力缺陷多动障碍(多动症)、语言发育迟缓、运动发育障碍、学习障碍、抽动症、情绪障碍、品行障碍以及其他多种儿童异常行为矫治方面做了大量积极和富有成效的工作,获得国内外同行和家长的高度好评。       中山三院天河院区随着我国经济社会的高速发展,我国儿童疾病谱发生了重要变化,儿童发育行为障碍逐渐成为影响我国儿童健康的主要威胁,然而我国儿童发育行为障碍的诊治方法严重滞后、诊断干预资源严重匮乏。儿童发育行为中心的成立,正式顺应了这样一种改变,旗帜鲜明采纳现代生物-心理-社会医学模式,开展儿童发育行为障碍防治,重点聚焦自闭症诊断干预,以一种崭新的模式和方法开展工作。    儿童发育行为中心以全面地、细致的儿童行为观察为 查看更多

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科室


儿童行为发育中心


职称


主任医师,导师资格,博士生导师,现任中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任。


专业擅长


擅长各类儿童发育行为障碍,包括儿童自闭症(孤独症、阿斯伯格综合征)、多动症、精神发育迟滞、罕见发育行为疾病、儿童学习困难等疾病的诊断与治疗,正常儿童早期教育和高危婴幼儿早期干预。


个人简介


著名儿童发育行为专家。长期从事发育行为儿科学专业临床和科学研究。在儿童发育行为障碍领域有深厚的造诣和极为丰富的临床经验。率先提出自闭症稳态失衡致病机制,以及自闭症是具有发育障碍与神经多样性双重特征和这一全新观念,创造性提出基于自闭症文化理念下的干预三原则,并建立了三原则基础上的自闭症结构化社交行为干预BSR模式(Behavior-structured-relationship model)。


科研成果


创建广东省首个儿童发育行为研究专门机构并担任学科带头人。一直从事发育行为儿科学的临床与科研工作,主要研究方向为儿童发育行为障碍的诊断和干预,并致力于中国儿童孤独症谱系障碍的诊断与干预适宜技术推广,发表相关综述及论著百余篇,发表相关科普文章近百篇,在国内众多孤独症谱系障碍研究学者中居于领头位置,并因为在中国孤独症谱系障碍领域的卓越贡献获颁儿科最高奖: 宋庆龄儿科医学奖。2014 年获颁全国妇联 “中国妇女慈善奖”。

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