高致娟博士-「专家说」栏目讲师
东方启音OT团队负责人,职能科学博士
HI，读者们好！最近有人吐槽我偷懒了，很少看到有关OT学员的案例，我想说的是：“别急！”
家长喜欢查看个案来得到一些结论与借鉴，这当然好，但如果我说我直接把这些总结出来了，岂不更妙！下面我会引一小段个例分析，再总结一些干货给到你们。
小典（化名）是笔者治疗多年的个案，从幼稚园中班开始，一直到小学四年级，在这段不算短的过程中，从感觉统合治疗为基础，目标在小典能够好好学习。
记得在幼稚园阶段，小典总是认为在上游戏课，但是到了小学二年级，小典接受治疗的时间变少了，一方面是进步到一个程度，另一方面是我们增加了与小典妈妈的谈话时间，希望从感觉统合为出发点，能够建立适合小典的学习环境。
我们可以从小典这个案例中得出一些结论：
01.感觉统合异常
【感觉统合异常】对许多家长来说感觉好可怕，因为影响孩子学习、专注力，甚至人际关系，所以纷纷带孩子前往治疗或接受训练，但是换个角度来看，【感觉统合异常】并不是疾病！
这只是感觉统合能力发展得比别人慢，就如：
一群小朋友在赛跑，有人跑得快，而我们的孩子却跑得最慢，当大家都跑回终点，场上只剩下我们的孩子气喘吁吁的跑着，除了大声给他【加油】以外，反正名次已经决定，为什么不给他一台滑板车，让他赶快回到终点，不必受到场边观众的嘲笑而影响自尊与自信。
【给滑板车】这件事在医学上叫做【代偿】，就像是从前一个经典的临床研究，找了一群医学院学生，请他们使用剪刀把一张纸剪成一半，接着观察剪下来的痕迹，竟然发现有超过一半的医学生无法平顺的将白纸剪一半。
有人推想，【万一这些医学生将来要帮病人开刀怎么办？】再经过仔细探讨，发现这些学生遇到需要剪纸的时候，就会找人帮忙，或者利用美工刀或裁纸机，因此为了达到同一个目标（剪纸），事实上可以利用不同工具，放在孩子的教育上，就叫做【因材施教】。
许多关心孩子的妈妈会把孩子带来诊所治疗，无不希望孩子能够专心学习、听话乖巧，所以目的并不是【感觉统合】变好，而【感觉统合】只是达到目标的方法之一。
因此治疗师会以感觉统合治疗为基础，接着从儿童发展学、神经发展学、儿童心理学等理论基础，借由职能治疗专业来帮助孩子提高学习能力，行为表现与儿童发展，因此孩子才能慢慢地专心学习，接着妈妈也会觉得孩子变得听话乖巧。
然而接受治疗必须长时间才能达到效果，但是我们不可能为了等孩子进步而放弃孩子在治疗期间的成长与学习，同时，职能治疗师会利用孩子【感觉统合】的特色，提供父母在管教孩子时的注意事项，将孩子较为落后的能力，转为帮助孩子专心学习的助力。
02.前庭觉
【前庭觉】整合不良的孩子，可能平常需要不断的动作才能满足大脑的需求，因此在教室内常常坐不住，甚至摇晃椅子影响大家，对于这样的孩子可以利用上课中间让孩子起来活动，像是帮忙收玩具，或者帮忙发书本，这都可以满足大脑所需而让孩子能够短暂稳定。
另一个族群是对于感觉统合过度敏感的孩子，他们通常是不太敢动的，因此大脑反应速度也会比较慢，所以教学的时候必须给孩子足够的反应时间，同时也可以在上课前让孩子适度的跑跑跳跳一番，这样可以提高【警醒程度】，帮助孩子精神更为集中。
03.触觉
【触觉】整合较为敏感的孩子，对于别人的轻微触碰都会感到不安，所以全部的心思都放在是否会受到别人触碰而感到不舒服，结果造成孩子无法专心学习，如果又被老师点名回答问题，他会变得更焦躁不安，甚至大发脾气，对于这样的孩子，他们比较适合【不具威胁】的学习环境，像是教室的最后一排，至少他们不会因为担心后面有人触碰而忽略前面老师正在说话。
另一类的孩子对于触觉较不敏感，对于环境中的改变也不会在意，这是大脑不去处理环境中的讯息，包括老师的动作与声音，因此常出现明明眼睛看着老师，但是却是在发呆、做白日梦。对于这样的孩子，跟他们说话或上课时，需要声音抑扬顿挫明显，这样才能帮助孩子注意到老师。
04.本体觉
【本体觉】整合较差的孩子，手脚的协调性表现较为落后，因此在体操或体适能表现上会慢人一拍，上课时必须给孩子时间做好准备，并且多次练习，给予鼓励，孩子才能够表现进步，另一方面，这类孩子对于教具的操作也会较为落后，所以必须在操作前让孩子完全了解操作方法，同样给予多次练习，孩子才能够从操作中学习到知识与技巧。
当孩子有感觉统合异常问题时，接受职能治疗绝对是第一步，但是治疗毕竟只是一周之中几个小时的事情而已，爸爸妈妈必须学习如何在家中帮助孩子感觉统合训练，并且学习如何善用孩子感觉统合优势或应感觉统合弱势项目，帮孩子设计适当的学习方法。
这样一边治疗、一边促进有效率学习的双管齐下方法，才不会耽误孩子的成长黄金期，对孩子的身心发展才能有正面的帮助。
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