推荐8种方法，扭转导致自闭症患者肠道菌差异的偏食问题

国际顶尖学术杂志《Cell》（《细胞》）杂志近期发表最新研究，该研究表明：自闭症儿童肠道菌群的差异是因为自闭症相关的饮食偏好所导致的，而不是肠道菌群差异导致了自闭症。

2015版美国国家标准项目研究表明：与ASD伴随出现的问题之一是偏食/挑食。

肠道菌群是否造成孤独症目前尚未可知，但有问题的肠道细菌类型或肠道细菌的不平衡可能导致引起不适或疼痛的炎症。对于有社交障碍的自闭症患者而言，无法描述身体的不适，很有可能会增加孩子的情绪和问题行为。

在星星雨，每期都会遇到几个孩子会存在偏食问题，孩子只吃几种甚至一种食物。这些孩子普遍存在便秘、情绪和行为问题，严重影响孩子的正常发育和日常课程，但家长对孩子偏食的重视度远不如对语言、学业、认知等。

那我们该怎么去对待孩子的偏食行为呢？

肚子饿了我们会去吃饭填饱肚子，吃饱的我们总是保持一种愉悦的心情，让我们能够集中精力去学习、玩耍、工作。

然而对于很多自闭症谱系的孩子（ASD）来说，吃饭却变得异常艰难，往往使家长心力憔悴。

我们发现很多自闭症谱系的孩子在吃饭上，出现诸多的问题，比如：挑食，乱抓，不能持续吃完一顿饭，边吃边玩，把吃进去的食物拿出来玩，乱食，呕吐等。

针对以上吃饭中存在的一些问题，作为辅导和陪伴者，我们需要先把问题进行归类并重新界定。

哪些吃饭行为是重要的，哪些不良行为是要消除的？然后再通过行为分析，最后找到问题所在。

我们目标是塑造孩子良好的吃饭习惯。

最重要的是丰富孩子的认知和口腔感知不同食物的能力，从而使本能的吃饭行为变得普通和愉悦。

一

挑食的原因

首先要排除孩子体质的原因，这需要通过医院的诊断来完成。

挑食是因为口腔的敏感问题，不能接受一些食物。

例如：粗纤维的蔬菜、硬的食物、口味浓烈的食物等。

挑食是因为肠胃消化问题，不想吃或吃的很少、很单一，逐渐使吃饭变得困难。

其次就是问题行为。

挑食是因为强化的结果。

例如：每天吃饭时，看到呈现的食物，孩子表示拒绝，家长就会放弃，给孩子更换某种他喜欢的食物。

挑食是因为零食吃得过多，不能正常吃饭，导致挑食或者不好好吃饭。

挑食是因为刻板，不能接受食物的变化。例如：一段时间吃一种食物，再给同样食物，但由于形状、颜色、味道等发生了变化而拒绝吃。

二

吃饭时常见的坏习惯

边吃边玩，一顿饭吃很长时间。例如：有的孩子吃饭时，手里玩着别的东西，甚至追着喂食，孩子不能安坐吃完一顿饭。

没有养成使用勺子、筷子的习惯，用手抓。

怕孩子掉饭把衣服弄脏或者吃不好，一直用喂饭的方式。

不注意好习惯的养成，孩子吃一口再吐出来玩和看一下再放进嘴里。

做呕吐状，不想吃或用呕吐的行为得到关注或威胁家长。

三

8招扫清吃饭时的问题

1.一旦遇到孩子有挑食严重的问题，家长首先要经过医院检查，排除孩子肠胃问题。如果是肠胃问题，就需要听医嘱，是否需要配合药物。

口腔敏感小常识

口腔敏感问题，可以通过观察孩子吃饭或其它行为表现来进行判定：孩子是否不让刷牙，不让碰触嘴部等？如果孩子有这些口腔敏感的行为表现，就可以针对孩子的口腔敏感做脱敏训练，例如：按摩牙龈，深度刺激口腔，增加口腔内部的接受能力；饭前刷牙，并逐渐增加刷牙次数，每天三次，每次三分钟。

2.营造良好的吃饭氛围，示范良好的吃饭行为。

很多孩子被父母过度的关注，吃饭时经常是几个人对着一个孩子，孩子越不吃饭家长的关注越多，使吃饭气氛紧张，反而造成孩子过度的拒绝。

正确的吃饭氛围是家庭成员此时都保持一致围坐在桌子旁享受食物，孩子也坐下来，自己拿勺子吃，每个人都不过分关注孩子，但一直给孩子烘托轻松好吃的吃饭氛围，示范饭菜同吃的吃饭行为。

3.少吃零食，按时给予吃饭。

很多孩子不好好吃饭是因为他一天吃掉了太多的零食，或者家里的零食从未被管理。

零食只能用作吃饭的强化物并需要被管理起来。如果孩子无时无刻都在吃零食，到了吃饭的时间，自然本末倒置吃不饭。

固定开饭的时间，并规定孩子须吃完自己的那一份，如果孩子不吃或吃不完，就算等一会儿他饿了，也不再给他任何食物，直到下一次开饭。

久而久之，孩子自然会养成定时定量的吃饭习惯。

4.培养孩子连续吃完一顿饭。

有些家长不注意培养孩子的吃饭习惯，边吃边玩，这会延长孩子的吃饭时间，等到下一顿吃饭时间到了，孩子因为不饿自然不会乖乖坐下来吃饭。

学会在桌子边坐下连续的吃完一顿饭，对于自闭症谱系的孩子非常重要。

我们可以先将一顿饭分成几小份，孩子吃饭一份才可以得到玩具或奖励离开座位一会儿，根据孩子的适应情况逐步延长孩子坐住吃饭的时间直至一顿饭吃完。

5.当孩子用一些错误的行为来逃避吃饭或者要挟家长关注（故作呕吐状、左顾右盼、哭闹等）时，请家长温柔忽视孩子的行为，明确告知他现在是吃饭，吃完饭就可以离开。

如果孩子坚决不吃就要离开，那我们可以把碗里放一点他平常爱吃的饭菜，把碗里东西吃完后就可以离开饭桌（给他创造强化的结果）。

当孩子用呕吐的方式拒绝吃饭时，帮助他通过正确的方式表达（不想吃、吃饱了）。

6.吃饭的目标要很清楚，不要因其他行为影响和改变吃饭的目标。

有些孩子本身是知道吃饭的，只是因为手部发育的问题，使他无法控制好碗筷、勺子，可能会洒落饭菜，这时重要的是吃饭（坐在椅子上、持续吃完一顿饭），不要忘记你的目标，又开始喂食孩子。

7.建立吃饭好习惯，不强化孩子错误的吃饭行为。

有些孩子吃饭的过程中会出现一些不良行为，例如吃到嘴里的食物，会用手掏出来看或者在手里玩。

这种行为在第一次无意出现后就不能被第二次、第三次……继续出现。所以家长一定要对此行为进行积极的预防，避免再次出现。因为这种行为一旦被无意识强化后再去纠正，就将变得更加艰难。

8.多多运动，增强体质，促进孩子的食欲。

适量的增加孩子的运动量，让孩子在吃饭前有饥饿感，有利于增强孩子的食欲。

对于自闭症的孩子而言，培养他们良好的吃饭习惯，不仅是对孩子身体营养的补充，也让吃饭的过程变得愉快，而且更是一种技能的习得、规则的建立、良好情绪的塑造。更重要的是帮助孩子健康成长，是每个家长的责任。