儿童精神分裂症与孤独症的区别

很多家长会有这样的体会：孩子幼年时被医院诊断为孤独症，但并没有带孩子进行康复训练，而在几年后，当中一部分孩子很多孤独症行为却逐步减少、甚至是消失了。再去医院复查，医生不再说是孤独症。

一些年龄较大的孩子，他们从小到大都在找不同的医院不同的医生看病，但诊断结果却包罗万象：孤独症、抑郁症、发育迟缓、精神分裂等等。为帮助家长正确区辨孤独症，下面就和大家说说，经常被误诊为“孤独症”的5种近似病症——智力障碍、听力障碍、语言障碍、精神分裂及生理/心理受打击后遗症，分别与孤独症的不同之处。

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智力障碍与孤独症的区别

智障儿童通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓，但各方面发育比较均衡，在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的。

孤独症儿童虽然伴有全面的发育迟缓现象，但各个方面的发育并不平衡。例如，有的孤独症儿童连生活都不能自理，但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力，有的儿童几乎没有语言能力，但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出。

部分孤独症儿童的智力发育是要迟缓一些，但他们的主要问题是因为他们的排斥心理不愿意学，而不像智障儿童愿意学，却学不会。而且孤独症儿童社会性极弱，在社交能力及主动性上远低于智障儿童。

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听力障碍与自闭症的区别

听障症症状：一种由于听觉系统的损伤而发生导致的听力障碍，语言发展迟滞，比如失去用语言表达的能力。

孤独症症状：一种复杂的大脑中枢神经系统的发育障碍，听觉系统基本健全，但丧失对外界的正常反应的能力。

虽然听障儿童因为失去听而发生语言障碍（失去用语言表达的能力），但他们不会因此而失去主动观察、了解及与外界交往的兴趣。听障儿童会用身体动作、眼神、面部表情等其它工具努力与人交流与交往。

而孤独症儿童通常表现为“不说话”、"听而不闻"、“不理会外界的声音”。除了几乎不能使用语言进行交往之外，也不会使用手势、眼神、面部表情等其他交流工具，与别人进行交流和交往。但他们的听觉系统基本上是完整的，只是因为大脑中枢系统的障碍，使他们失去对外界正常反应的能力。

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语言发育障碍与自闭症的区别

语言发育迟缓，主要表现为幼儿语言的学习能力或者表达能力落后于同龄孩子，语言理解和表达能力缺失，语言学习速度缓慢，词汇十分贫乏。

但语言发育迟缓的孩子在社交上并没有太大问题，具备社交意愿和社交能力，可以通过非语言的能力或简单一点的字词，也能表达出想法，很愿意跟同龄小朋友玩，上课时也能听懂老师的话。

孤独症不同，它的核心障碍之一是社交障碍。孤独症孩子是不知道或不愿意跟别的小朋友玩。除了社交障碍以外，孤独症的诊断还包括行为刻板和兴趣狭窄。

语言发育迟缓的孩子在感知反应上不会有异常，在与人与物相处的方式上也是正常的。他们能够模仿别人，用手势来表达抽象的内容（与听障儿童相似），虽然有时会有较少的"鹦鹉式"对话。在参与想象性游戏和小组活动方面，与正常儿童同样有兴趣。

而孤独症儿童在集体活动和游戏中表现出明显不适应（不介入），更无法参与想象性游戏。对于游戏的规则完全忽视或不理解，对游戏的结果（是否赢了）不在意，常常首先对小组活动和游戏不感兴趣。当其他儿童专注于游戏之中时，他们往往游离于游戏外。

值得家长注意的是，不少语言发育迟缓儿童由于语言能力的缺失，与人交流出现困难，害怕开口说话被人嘲笑，导致他们开口的勇气和机会越来越少，如果不及时矫正治疗，会有可能导致孩子的自闭倾向，不少孩子会出现焦虑、抑郁、退缩等表现，家长一定要引起重视！

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儿童精神分裂症与孤独症的区别

精神分裂症是一种脑部疾病，可让人思维不清，导致看到或听到并不存在的东西，或者相信并不属实的事情。

儿童精神性发育迟缓中的10%会有孤独症症状，同时孤独症儿童也会有一些精神病的症状。二者的区别就是，孤独症儿童的社交障碍、行为认知能力等。

有一位美国精神病医生这样描述：精神分裂症儿童是力图从这个世界逃出去；而孤独症儿童是从来没有进来过。

如果没有阿斯伯格综合征，儿童精神分裂症可能与孤独症永远也扯不上关系。

阿斯的孩子智商和情商本身就是撕裂的，容易患精神分裂的是某一类型的阿斯孩子，一般的发展路径是这样的：3岁只是隐约感觉有些不同，6岁前觉得孩子挺聪明，尤其在背诵方面能力很强，小学5年级前学习很不错，能和同学玩，但方式有问题，没朋友。5年级之后情况越来越糟糕，学习跟不上、同学欺负。在家脾气暴躁、孤独抑郁。

同时往往也得不到老师和家长的宽容、理解以及特殊的支持。越往后越是抑郁症和精神分裂高发期，这是巨大压力压在一个心智尚未成熟的孩子身上最直接的结果。5

生理及心理受打击后遗症

与孤独症的区别

因生理及心理受过打击（如：长期住院、父母疏忽/虐待、意外、惊吓）的后遗症包括：身心虚弱、冷漠、畏缩和智力迟缓等，其病因与心理和实际环境因素相关。

而孤独症儿童对外界表现出的冷漠和畏缩，并非环境心理因素造成的，是先天性的神经发育障碍，且典型症状表现得较早。

任何诊断都会有误诊，更何况孤独症这个世界难题，但既然被“误诊”，就说明孩子在某些能力上存在一定的不足。所以无论是否为“孤独症”，我们首先应给孩子做一个全面的专业评估，确定孩子哪方面能力处于缺陷状态，然后给予孩子科学系统的干预训练，帮助孩子尽快提升缺失掉的能力。

谨记“早发现，早治疗，早干预”是利于所有病症康复的关键所在，而依靠高强度+高密度+高专业度的康复训练是帮助孩子达到正常水平的“黄金法则”。