苏医师专业分享|以家庭为中心的康复之路，这几点能帮到您！

5月12日晚，我们邀请到在孤独症谱系早期干预方面有着丰富经验的苏韦祯医师做客康谱睿启直播间，带来了题为《以家庭为中心的康复之路》的分享，期间，许多有趣的观点和建议让家长们大呼新颖，反响热烈。今天，小编专门梳理了其中的重点，帮助家长们回顾与消化这场直播，收获科学、专业的家庭干预理念！

苏韦祯（医师）

台湾医事继续教育学会秘书长

洛阳新区人民医院儿童康复医学科主任

河南新乡医学院康复学院特聘教授

河南省残联自闭症康复专委会副主任委员

河南省儿童康复合作发展联盟常务委员

北京清华大学协和医学院医学硕士

台湾阳明医学大学脑科学研究所硕士

对于许多刚确诊的家庭而言，家长们必然会经历一个心态崩溃的过程，甚至在很绝望的心理状态中周旋，我们建议家长在这种时候及早振作起来，跳出这个绝望的泥潭。因为家长有许许多多的准备工作需要去做，及早打起精神，就能早一步做好应对的准备，也会找到身边能伸出援手助你一臂之力的人，以正向的心态去面对问题，才能更好地帮助孩子走上康复之路。

以家庭为中心的康复之路，苏医师建议必须做好三个方面——

一

家庭的准备

在家庭之中，首先要做到调整心态，以接纳、包容、积极的心态去面对问题。家庭成员之间应该建立明确的分工，去更紧密高效地构建和分配照顾孩子的工作，合理安排生活的时间。苏医师建议在能力范围内，尽量不要打乱原本的生活状态，生活作息一定要建立良好的规律和循环。一个干净、清爽的环境对心态和情绪更有利，因此，家长们可以通过环境的改造来建立愉悦的心情，例如：将孩子玩具和教具分类收纳好、更换颜色舒缓清新的窗帘、保持桌面整洁等，小细节的积累会在潜移默化中带来意想不到的能量。

另外家长需要准备好陪伴孩子干预与康复的用品，如笔记本、手机、视觉提示等。笔记本和手机是为了更好地记录孩子的状态，在家中常用的地方布置一些视觉提示，如洗手池旁提示洗手，能帮助孩子建立自己主动完成生活自理动作的意识。

没有专业经验的家长们也应该选择合适的机构为孩子提供干预。选择干预机构可以通过几点去观察：1.老师的资历是否丰富；2.能否提供有效的评估（行业内俗话有说“无评估不康复”，机构评估的仔细度、客观度、有效性都特别重要）；3.有无明确的治疗计划，是否会有定期的家校沟通；4.了解重要的轴心康复干预体系（选择适合孩子的最重要）。

二

科学的教养

在做好家庭的准备之后，我们将需要勇气、毅力去坚持康复干预，在这其中，建立科学教养的概念至关重要。

1

真心的陪伴：

通过面对面的交流，家长和孩子之间愉悦的情绪是可以互相感染的，在家庭中，真心的陪伴能提高孩子对人的兴趣和关注，从而创造沟通意图，为未来逐步提升社交动机和能力打基础。

2

睡眠管理：

家长应该帮助孩子创造稳定的生物钟，学龄前儿童最好在晚上9点半前入睡，最晚不要超过10点，这个时间段孩子的褪黑素大量分泌，能够帮助提高睡眠质量。合适的午睡也能建立良好的精神状态，但建议孩子午睡时长不要超过2个小时，时间上来说最晚不要超过三点半。

3

塑造健康体魄：

在饮食方面家长可以多给孩子准备优质蛋白、淀粉类、有色蔬菜、水果、白开水（非常重要），不要吃太多有化学物质加工的食品，少调味料。在运动方面，亲子户外运动不仅能帮助建立良好的亲子关系，对于大脑的发展也有很多好处。在户外，大脑需要观察周边环境的变化，从而刺激大脑活跃度，给到孩子新鲜、愉悦的多重体验。4

共同创造生活中的小美好：

把平凡的事情变得很有意义，创造美好的经验，孩子就会愿意去做更多的事情。例如吃饭，一个精致的便当，例如卡通的食物造型，可以让孩子更有食欲，更愿意去吃。当生活中美好的经验多了，会逐渐影响孩子的性格、对事物的看法。我们把大脑比作一张地图，普通的事情在地图里只占据一个点，然而美好的经验，在大脑里会占据更多位置，形成更快乐的大脑地图，引导我们感受更积极的精神力量。

三

迈向专业之路

当自己不是专业人士时，能够如何配合专业机构、团队做干预，这是很多家长会有的疑问。苏医师给到以下几点建议：

一、寻找专业引路人

选择一个专业的医院或机构当作自己的启蒙引路人，找到明确的目标和方向：①跟紧医师、康复师治疗的步伐；②定期和医师、康复师沟通交流干预的进展；③在家里做好记录，如笔记、录制视频，做好居家干预的配合。家长有更积极的心态，孩子的康复也会更高效。

二、围绕生活情景教学

在家、公园、超市都是孩子熟悉的生活情景，有着无处不在的教学机会，去鼓励孩子做简单家务、购物时候挑选需要的蔬菜、玩耍时轮流等待等行为，都可以锻炼手眼协调、精细动作、听取指令等，给予孩子简单的教学。

三、结构取向教学

在孩子能力还比较基础时候，通过结构取向教学——教学者主导的内容，打好基础，这种教学有着既定的目标，教学方法会比较固定，帮助循序渐进地过渡到自然取向教学（根据孩子的能力进展，结构取向/自然取向教学的比例会有所调整）。四、做知性的家长

做个知性的家长：做到明事理，即学会理性地去处理问题，不暴躁，懂得控制情绪。情绪影响着亲子关系、家庭关系，没有很好的情绪控制能力，再多的努力也会白费。在过去的经验中，苏医师见到许多案例中，孩子容易发脾气、着急、焦虑，这很大情况下是来自父母的影响，因此父母需要以身作则，用良好的情绪去处理问题。

特需儿童家庭的家长，面临着沉重的压力，一条漫长的道路会有很多崩溃、低潮的时候，自我调节很重要，在照顾孩子的生活与康复之中，家长要懂得抚慰自己的心，找到喘息的瞬间：可以收集孩子成长的照片做成相册去翻阅、听一些舒缓的音乐、运动，帮助大脑得到放松，条件允许的情况下养个小动物，宠物对于帮助孩子社交行为反应有着一定的作用。

孩子能不能持续有进展，取决于家长的坚持和努力，营造家庭学习的氛围，通过家长的自我提升，帮助孩子得到进步，有助于形成良性循环，强化彼此的行为。

在直播的最后，苏医师为家长们提供了自我提升的学习指引：ABA（应用行为分析）作为基础，理解孩子的行为→ESDM早期干预丹佛模式（在一定的ABA基础上学习）→NDBI自然发展行为干预（ABA与发展学结合）。

推荐书籍：《ABA改变孤独症》、《孤独症儿童早期干预丹佛模式》

以上内容为苏医师在上次直播中的精彩呈现，希望借由这些专业的经验，帮助家长做好心态上、知识上的准备，更好地迈入科学、高效的康复之路。

-特别鸣谢-

本文内容整理自苏韦祯医师直播

特别感谢苏医师提供丰富的知识与经验