文章来源：【公众号】椰菜耶；ID号：BSJ_China
有位老家长未雨绸缪，特别关注丑国的大龄谱系患者如何安置，屡次要椰菜君聊一聊。不过兹事体大，而且似乎不在科学研究范围之内。。。所以椰菜君也是张天师丢了符，只能抄起手坐一边了。
当然躲避不是办法，抄书才是办法！椰菜君找到了一篇谈论这个问题的文章，出自相当靠谱的健康科普网站VeryWellHealth，且非常新鲜。。。上个月才出炉，所以椰菜君就毫不客气端过来水洗一番奉上。
当然。。。就起个参考的作用，详情还请咨询行家。
按椰菜君的理解，这篇文章的核心意思是，成年前后（丑国是满22岁），谱系患者能够得到的支持截然不同，家长须早做准备、力争用好用足资源。
我们之前谈过，在美帝，自闭症患儿，当然也包括其它残障儿童，得到的支持主要源自《残障人教育法》，据此他们从幼儿园到高中期间，都有权得到学区提供的免费和适当的教育，干预自然也包括在内。
请注意，这里的用辞是“有权”，即残障儿童从学区获得免费和适当的教育是他们的权利，无论是联邦镇府还是地方镇府，基本不会也无能在这个问题上刁难家长；它们采取的策略是只要家长提出合理要求，学区就尽力满足。因此我们有时候会看见因无法满足某谱系患儿的教育要求、学区需全额支付他去本州私立学校所有费用的新闻。
总的来说，就丑国而言，有《残障人教育法》的保护，谱系患者在未成年之前有学校可去，教育费用有镇府承担。至于医疗保险，家长有医保的跟家长，家长没有医保的由地方政府出钱。这么一来，家长如果没有什么特殊要求，每天送了孩子去学校，自己偷得浮生半日闲，上个班，喝个茶，吃个包，是有保障的。
但等患者年满22周岁后，世界就变了。假如家长没有为此及早做好准备，他们——当然还有患者——的生活，会面临几乎是断崖式的下跌。
首先，没了《残障人教育法》的保护，自闭症患者之前有权享有的种种支持，都一夜之间烟消云散。患者是不是还能继续得到支持，能得到多少支持，能得到什么样的支持，将取决于他是不是具备某些资格。简而言之，患者会从22岁之前的“被包养”转变到22岁之后的“求包养”。其次，可能也是最重要的一点，是在22岁之前，根据《残障人教育法》的要求，包括自闭症患者在内的不同残障的孩子，会获得量身定做的个性化教育计划，包括适合各自情况的课程、疗法和特定需求服务。22岁之后都是成年人了，不管你是自闭症患者还是唐氏综合征患者，大家没太多心情去区分。。。都是残障人士就对了，至于自闭症患者是不是有非常不同的需求，不再是主要关注点。
如此一来，那些智商没有问题的高功能自闭症患者就可能处于相当不利的地位。。。
人家一看你好手好脚好眼好耳朵好脸，又会说又会笑，智力又没有问题。。。满脸迷惑开口一问，哦！是自闭症啊！这个不都是天才嚒？咋还来领福利呢？至于你没法社交、没法和人相处，难以生存，这谁看得见啊！
第三，在22岁之前，因为《残障人教育法》的承担者就是学区，家长主要和学区打交道就行了；要扯什么皮，就和学区扯；要控告待遇不公，就去告学区，总之一客不烦二主。过了22岁，学区是不能再指望了，还需要支持，那就得和多个政府机构打交道，家长需要多渠道了解情况，才能尽力挖掘资源，为我所用。
该文指出，丑国的成年自闭症患者（当然其它残障人士也一样）主要通过三个镇府机构获得支持：
残障人士管理局，功能类似我朝的残联；
职业重建部，专注于残障人士的就业支持；
社保部，提供经济援助和Medicaid健康保险。
成人患者可以获得的主要支持有这么几类：
居住补助（适用于不和父母共同居住，需要住在机构、组屋、寄养家庭的成人患者），日托（全日制或非全日制），工作和职业支持（辅导就业或庇护工场），娱乐和社区活动（例如参加残障人士专门项目），治疗（合乎健康保险要求的治疗，包括行为、认知、言语、职业和物理治疗等）。
该文指出，尽管成年自闭症患者可以从镇府得到各种支持，但由于地区差别，支持力度可能变化很大。比如有的州只要有自闭症诊断，成年患者多多少少都能拿到一些支持；有的州则严苛很多，成年高功能自闭症患者可能没法满足大多数支持项目的要求，所谓的overqualified是也。还有的州可以提供上佳的日托服务，却在辅助就业方面一塌糊涂；至于大城市和农村，差别更可能有天壤之别。
因此，为避免届时手忙脚乱，该文建议家长未雨绸缪，早做准备，主要是认真和学区沟通交流，一同按《残障人教育法》的规定，在孩子进入14岁后，就进入过渡阶段，主要是学区聘请专家评估孩子的真实情况，诸如能力和兴趣、语言和数学、社会技能、生活技能，甚至还可以包括医学评估，然后结合家长和孩子的考虑，为22岁以后的生活制定准备计划。在这同时，家长也将详细了解到孩子22岁以后，可以获取哪些支持，可以从哪里获得必要的支持。
参考资料：
Services for Adults with Autism, Find Services Over Age 22. https://www.verywellhealth.com/services-for-adults-with-autism-4771552
本文不构成任何医疗建议，只提供观点。
微信客服
微信公众号
