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遗传对孤独症的影响有多大?

  • 2022-07-27 15:28:03
  • Peter Mundy
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作   者:Peter Mundy
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摘   要:这些数据有力地证明了孤独症是有基因基础的,且患病风险随亲缘关系由近及远逐渐递减,进一步研究还发现孤独症不符合单基因遗传的特征,多基因共同致病的可能性较大。
关键词:染色体,认知,孤独症儿童,基因遗传,行为问题



基因


1991年,福斯腾(Folstein)和皮文(Piven)对双生子的研究显示,孤独症的同卵双生子同病率为82%,异卵双生子同病率为10%,若同卵双生子中有一个患孤独症,则另一个出现认知(感知觉、记忆、理解、判断和推理)障碍的概率也较高。后来的学者也发现孤独症的同卵双生子共病率高达90%以上,而异卵双生子的共病率均在10%以下。


科学家的调査也告诉我们,在一个孤独症患者的家族中,出现另一孤独症孩子的可能性会大大提高。普通人患孤独症的概率为0.02%〜0.05%,瑞塔沃(Ritvo)等人的大规模调查发现,孤独症儿童的兄弟姐妹患孤独症的几率是一般儿童的215倍,一个家庭中出现第二个孤独症患儿的几率是8.6%,且这一概率还因第一个患儿的性别而存在差异,假如第一个孤独症患儿是男孩,出现第二个孤独症孩子的概率是7%;若第一个患儿为女孩,这一概率则提高至14.5%。英国的研究者西蒙(SimonBaron-Cohen)发现,孤独症儿童的优缺点(如特殊的思维方式、拼图技能、发现隐藏图形的能力)都可以遗传自父母。这些数据有力地证明了孤独症是有基因基础的,且患病风险随亲缘关系由近及远逐渐递减,进一步研究还发现孤独症不符合单基因遗传的特征,多基因共同致病的可能性较大。


然而,到底有哪些基因在孤独症的形成和发展中起着作用尚不确定,研究表明与这一障碍有关的基因可能超过10种,除14号和20号染色体外,其他常染色体均在孤独症病因的基因依据的研究报告中出现过,其中被提及次数最多的是第15号染色体的异常。已有研究报告提及孤独症患者在染色体15qll-13部位存在重叠、部分四体及15ql2缺失等异常,与孤独症有关的常染色体区域还有7q31-35、13ql2-14、16ql3.3及17qll.l-ql2等,这一领域的研究正在进行中,故未有定论。


与性染色体有关的报道中最早认为是X染色体脆性综合征导致了孤独症,女性X染色体脆弱症患者约25%智商低于70,约28%智商在70〜84。同时伴有害羞、较少眼神接触、注意力缺陷、行为问题等。在X染色体的长臂末端部(927.3)由脆弱部位引发的精神薄弱中孤独症占5%〜20%。在X染色体整体脆弱症患者中,约有10%〜15%的人呈现出孤独症的行为,包括语言发展迟缓、过动、较少眼神接触、自伤、伤人的行为和同一性行为等。


生物化学则帮助我们找到孤独症致病基因的精确位点,目前发现的“可疑分子”有候选基因WNT2基因、5-HTT(5-羟色胺转运体)基因、5-HTR2A(5-羟色胺受体2A)基因、6GIuR6(谷氨酸受体)基因、GABRB3(丫-氨基丁酸受体B3)基因以及RAYI/ST7.RELN、SPCHI/FOXP2和GRIK2基因等,至于它们当中谁才是真正的罪魁祸首,还需进一步研究检验。

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