一、什么是学习障碍?
在听、说、读、写、推理或数学能力获得或运用方面存在显著困难的一组异质性障碍的总称。
特征:个体所固有;推测中枢神经系统功能障碍;可能持续终身;可能与自我调控、社会认知等共存。

流行病学
·学龄儿童5%-15%,成人约4%,男女2:1-3:1
·阅读障碍约占80%。美国学龄儿童阅读障碍约为2%~10%,平均为4%
·数学障碍约为1%~6%(女童多于男童),书面表达障碍估计为2%~8%
·汉语阅读障碍儿童的发生率为5%-10%

阅读困难的语言特异性:阅读困难来源于儿童在语言学层次上的信息处理缺陷。阅读障碍在言语信息的表征和加工上存在障碍,而对其他信息的认知处理能力相对较好或完整。
阅读障碍的非语言特性:阅读困难是由基本的视觉和听觉信息处理缺陷造成的。
二、孩子有学习障碍该怎么办?
1.尽早干预
·早期识别和治疗很重要,8岁及以下更可能改善
·1年级时进行干预,可使预计发生率从12-18%降至1.6-6.0%
·干预延迟3年级或9岁,约74%将持续至高中
2.特殊教育
·常规教学外,需特殊教育:特定技能教育、发展代偿性策略、发展自我支持技能、特殊的适当调整。
·症状轻,常规教室设置。
·当教学所需的特殊方法和材料较密集,或对教室常规具有破坏性时,在常规教室设置中增加特殊资源室。
·如果症状严重或共患精神障碍,需要实施密集干预时设置特殊教室。

3.需要终生管理
小学阶段:矫正性教育(以语音意识、词汇、理解等整合在教育计划中)。以儿童特殊需要为目标,动态过程。
年长阶段:特殊适当调整,如更多阅读时间、允许使用电脑、磁带录音机和录音书。
4.药物治疗
·主要用于共病治疗,如焦虑障碍、强迫障碍等。
·ADHD共病SLD药物治疗尤其重要。
·由于疾病的复杂性、药物代谢及清除能力减弱、血浆结合蛋白减少,药物治疗更易于产生不良反应。治疗时应注意药物对注意、记性、学习的可能影响。