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孤独症是人类进化而来的“疾病”吗?

  • 2022-08-15 19:44:07
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摘   要:​“乐他乐康”是安安教育倡导的自闭症康复教育模式。该模式顺应国际前沿标准,从单纯医学模式提升到国际ICF社会综合模式,强调在儿童的最近发展区域内对其核心障碍做最大改变,同时倡导改变社会环境以弥补其功能缺失。
关键词:孤独症谱系障碍,阿斯伯格综合征,孤独症谱系,自闭症康复

“乐他乐康”是安安教育倡导的自闭症康复教育模式。该模式顺应国际前沿标准,从单纯医学模式提升到国际ICF社会综合模式,强调在儿童的最近发展区域内对其核心障碍做最大改变,同时倡导改变社会环境以弥补其功能缺失。


另类解读


儿童精神病学家Michael Fitzgerald(2006)曾大胆称:“人类进化是由轻度孤独症或是阿斯伯格综合征推动的。若不是因为他们,人类仍然会窝在穴洞里相互聊天。”


跟风者随之呼应,所有人类身上或多或少都有孤独特质,说明孤独症相关基因一直伴随着我们进化至今。追溯几千年前,具有孤独症特质的人不仅会被他们的社会所接受,而且会受到高度尊重。因为,他们具有非凡的记忆力,在视觉、味觉和嗅觉方面感知力超强,在某些情况下,对动物行为有深刻敏锐的理解。这些技能对族群的生存发挥了至关重要的作用(Spikins, Penny.2017)。拥趸还找出史前人类在洞穴里的绘画,说这些高超的画技与现代孤独症艺术家作品之间有着高度共同特征。这些画作表现出非凡的现实主义和记忆力,对细节的强烈关注,以及对部分而非整体的关注。


孤独症艺术家


美国人类学家丹尼尔(Daniel E. Lomelin.2010)在其著书《与人类进化与生活史理论相关的孤独症研究》中声称,相关基因进化的益处主要体现在孤独症对技术领域和自然界有着独特的观察与洞见,可能在工具制造和机械思维方面发挥着独特优势,从而使人类文明推进到现代。就像非洲高发的镰状细胞型贫血一样,它是为对抗疟疾而进化出来的变异。


南加州大学心理学系脑科学研究人员Jared Reser在《进化心理学》杂志发表的文章中提到,孤独症特有的视觉空间能力、特有的专注力及记忆力对远古时期的觅食极有帮助,并提出了所谓“孤独症觅食者”假说。他说,孤独症谱系障碍代表的可能不是疾病,而是少数祖先人类的古老生活方式的现代体现。一些导致孤独症的基因可能已经被选择性遗留下来,因为它们在孤独的环境中创造了有益的行为,相当于孤独症的优势,其中包括良好的空间智力、注意力和记忆力等。尽管孤独症患者的社会认知有问题,但他们的其他认知能力有时基本完好(Reser, JE.2011)。


孤独症儿童


在解释孤独症儿童的特殊行为时Reser说:对强迫性、重复性活动的偏好会因饥饿和渴望而集中在学习和完善狩猎和采集技能上。如今,孤独症儿童由父母喂养,因此饥饿不会引导他们的兴趣和活动。因为他们可以毫不费力地获得食物,所以他们的兴趣转向了非社会性活动,例如堆叠积木、翻弄电灯开关或搜集瓶盖等。


有趣的是,一些阿斯伯格综合征孩子对动物更具有敏感性和亲和性,能揣摩出诸如狗之类动物的行为动机。这种技能放在远古时期,是人类狩猎和驯养动物方面独特的优势(Chown.2014)。据说,具有这类技能的狩猎者,更容易受到异性青睐,从而繁衍成功更多后代。因此这类优势基因被保留至今(Smith.2004)。阿斯们易选择与自己相似的配偶或伴侣,因而生出更多相同基因携带者的后代(Baron –Cohen.2006)。


遗传学家们称,孤独症关联基因出现在大约20万年前。例如,与孤独症关联密切的两个基因AUTs2和CADPs2,并未在尼安德特人身上发现(Antonacci et al. 2014)。此外,16p11.2中独特的拷贝数变异(CNV)与孤独症有关,这是现代人类所独有的,因为它们仅在过去18万年时才出现(Nuttle et al. 2014)。


静老师说


记得20多年前的一个学术会议上,我半认真半开玩笑地说过,孤独症可能是对人类进化和文明昌盛的“一种反动”。我当时觉得,随着文明进步或是人类进化,必将伴随出现很多新病种,尤其是精神障碍类疾病,当然也包括孤独症。在未明孤独症病因之际,任何大胆推测或是观点/学说,可有其一席之地,便于人们明辨是非,去伪存真。


虽说上述孤独症是进化而来疾病的观点过于牵强,但在没有智力障碍的阿斯伯格综合征 (AS)中发现,他们在某些技术领域中发挥了卓越的才能,特别是在医学、工程、数学、物理和信息技术领域方面,甚至超越了普通正常人(Baron -Cohen等.2006)。AS的存在,可能是一种适应性策略,他们通过独特的基于逻辑和细节的感知和对世界的理解,最后利于个人和群体的生存与发展(Science Daily.2020.5.24)。


的确,进化医学研究表明,最近的人类进化可能是导致包括孤独症在内的许多疾病的驱动。随着生物进化被文化进化所超越,与躯体功能障碍相关的疾病的患病率增加,原因是我们与祖先所遭遇到的生存危机环境和刺激相隔离得太久了。人类进化的自然选择动力,主要是用来繁殖、基因扩散,而不是健康与长寿,因此祖先用来适应恶劣环境的基因及其功能在目前安逸的环境中会过度表达,这可能导致了各种新的病种出现,其中包括从精神疾病到自身免疫性疾病。


我以为,医生应该认识到,须拓展人文视野来认识生命,人体肯定不是完美进化设计出来的机器,他总会出错。我们人体生物学是许多进化权衡的结果,了解生物进化的历史及冲突,才可理解我们为什么会生病以及我们可以做些什么来保持健康。


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邰志菲
邰志菲
人物性质:机构特教
所属单位:青岛展望特殊教育咨询有限公司
人物特长:机构特教
区     域 :山东青岛市
单位性质:民办康复机构| 残联定点机构
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