目前,自闭症无法治愈,关于什么是最好的干预方法也存在着争议,而且很多孩子条件有限,得不到有效的干预。
为什么很多家庭会转向CAM疗法?
实际上,在费城儿童医院开展的一项研究发现,有30%以上新诊断的儿童都在使用某种形式的补充与替代干预,自闭症孩子中常见的睡眠障碍问题和肠胃问题,常规的干预手段往往无效。所以,那些声称能治本的新奇疗法会对患者家庭产生巨大的吸引力。尽管以个案研究和流传故事为主的记载多如牛毛,但对替代疗法的系统性对照研究至今还难得一见。
CAM治疗方法
一、补充剂与自然疗法
除了常规的复合维生素(如善存等)外,最受欢迎的补充剂还包括维生素A、C、B6、锌和叶酸。由于不少ASD儿童都非常挑食,因此可能不能获得全面的必需营养素。但是, ASD孩子除了服用推荐的复合维生素之外,额外服用的大剂量补充剂可能会有帮助的观点,并没有相关研究的支持。事实上,过量服用某些维生素是有害的。
二、发展性、艺术性和动物辅助疗法
一些非行为疗法可以认为是CAM治疗。它们是无风险的,而且已被证明对情感和行为都有好处,并能打开通向广泛兴趣和社交机会的大门,这类疗法有:
1、马术治疗
2、情感支持性动物治疗
3、游戏治疗(教导社交技巧、建立象征性思维技巧、增进交流等的治疗性游戏)
4、艺术治疗(音乐、舞蹈、视觉艺术或戏剧都有帮助)
5、娱乐治疗(社区体育和娱乐的治疗性参与)
6、社交技能治疗(以治疗小组形式,专注于培养对话和社交互动的技能)
1、地板时间(发展性游戏疗法,旨在培养沟通、共情、同理心、情感联系和象征性思维的技能)
2、早期介入丹佛模式治疗(ESDM,对智力、自闭症症状、语言和日常生活技能进行干预)
3、人际关系发展干预(RDI,灵活思维、社会联系)
四、高风险的CAM疗法
目前,有一些用于自闭症的CAM治疗涉及使用危险的化学物质和/或程序;这些技术不但可能会对身体造成伤害,而且很多都是基于目前已被揭穿、被批判的自闭症病因理论。
特别是,这类用于自闭症的治疗方法都是基于这样一种理论:自闭症是由特定疫苗或环境化学物质等“毒素”引起的。为了所谓治愈自闭症儿童,这些技术目的是为自闭症儿童的身体“排毒”。现有的一些风险较大的生物医学干预措施:
1、螯合剂:祛除体内的重金属,以消除疫苗中所含有微量重金属添加剂可能造成的危害
2、高压氧:进行高压氧治疗,以减少假设存在的炎症。
3、抗真菌治疗:以减少假设存在真菌(如酵母菌、念珠菌)的过度生长
4、Miracle/Master Mineral Solution (MMS):一种以漂白剂为基础的“治疗”,旨在为身体排毒
5、抗生素:用于减少假设存在的感染性疾病
6、丙种球蛋白:用于减少假设存在的感染性疾病
目前,对上述这些疗法的研究表明,它们不但没有帮助,而且可能会带来痛苦,甚至是危险。
写在最后
目前,CAM疗法在治疗自闭症领域仍占有一席之地,虽然它们和ASD的主流疗法一样都不太可能治愈自闭症。然而,ASD父母在选择CAM疗法时,一定要问问自己下面几个问题:
1、期待的积极结果是什么?
2、这种治疗有风险吗?
3、研究人员和专业人员对这种治疗有什么看法?
4、我能负担得起治疗吗?
如果家长已经选择了一种CAM疗法,接下来的重点的是要观察ASD孩子当下的行为或功能水平(基线水平),以便与今后的变化进行比较。如果没有前后的对比,就不可能准确判断出这种CAM疗法对ASD孩子是否有效。