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ADHD治疗,如何降低药物滥用风险?

  • 2022-11-11 14:38:11
  • 杨建红
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来   源:北京未名脑脑(昌平区)
作   者:杨建红
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摘   要:最终,李华恳求他那诊断有注意力缺陷多动障碍的女友藤原樱能不能给自己一盒Ritalin,因为他听说ADHD处方药可以在期末考试期间“真正”有所帮助图片未名脑脑说:滥用ADHD药物的青少年和年轻人也可能养成吸烟习惯,经常饮酒和/或非法药物滥用。
关键词:ADHD药物滥用

ADHD药物

李华在中学阶段一直是A级学生。完成家庭作业和为考试而复习的动力从来都不是问题,而且他总是能够在有必要时保持专注。李华优异的学业成绩为他赢得了一笔巨额的奖学金,并让他进入梦想学校。但大学的情况就不同了——毫不客气地说,这“美好”的一切都给这个勤勉的年轻人泼了一瓢冷水。曾经的李华只知道“学习”,没有任何兴趣爱好,以至于他在社交场合很尴尬,并为此苦恼。在没有结识新同伴的情况下,李华不得不独自一个人在公寓里“硬着头皮”啃讲义;自然,他很难找到学习的动力。加上派对和课外活动等诱惑,他在学业上挣扎。随着期末考试临近,李华知道他需要保持成绩,这样他才能保持他的奖学金,然而他通常的学习策略都没有奏效。最终,李华恳求他那诊断有注意力缺陷多动障碍的女友藤原樱能不能给自己一盒Ritalin,因为他听说ADHD处方药可以在期末考试期间“真正”有所帮助......

很显然,李华并不存在ADHD相关的任何典型症状,Ritalin对于他而言只是处方和医疗目的之外的使用,或者说——药物滥用。不知道他女朋友是否“同意”了他不合理的请求,类似这样情况听起来非常熟悉。一个在高中表现出色的学生突然发现自己在大学里挣扎;此外,大学校园的结构(以及比高中更有趣的干扰)使得学生们很难专注于大学体验的课业部分。正因为如此,越来越多的学生转向ADHD药物,以帮助他们在期末考试时集中注意力。但通常,这种ADHD药物不是医生给他们开的。随着学生愿意花钱获得他们认为“成功所需”的兴奋剂,越来越多的青少年和年轻人愿意服用一两粒药丸来应对考试。然而大多数人并没有想到滥用ADHD处方药的危险。不同的药物可能会产生不良的相互作用,并对每个人产生不同的影响。


ADHD药物

关于ADHD滥用药物的行为

在文首李华的故事中,他将ADHD处方药视为“学习药片”,然而学生并不是唯一有潜在滥用现象的群体。在聚会上和酒吧里,或者混迹街头的青少年同样渴望药物,目的不是“填鸭”,而是“娱乐”——这是更危险的滥用行为。(看起来不合逻辑,但Ritalin和Adderall等兴奋剂类药物有时被“娱乐”瘾君子称为“维生素R”和“Addy”)

药物帮助那些患ADHD孩子感到更加平静和专注,然而对于那些没有生理需要的人来说,情况恰恰相反。许多人服用它们来提高清晰度,甚至用来减肥(抑制食欲是哌甲酯常见而且显著的副作用)。当药物被压碎然后注射或吸入鼻腔,会产生一种强烈的兴奋感/能量和夸张的自信心,从而导致依赖。有些人会在聚会上以此取乐,那一点也不“酷”——如果发现有这样的迹象,早日寻求专业帮助。

有时候滥用药物的人可能是正在服用处方药的ADHD青少年或成年人本身,为了“提神”,甚至是取乐——滥用高于正常剂量可能会带来轻度欣快感。当医生开具处方时,必然会教育这些人服用合适的剂量和在固定的时间内服用为何重要。外表、态度或行为的显著变化通常是某人可能滥用药物(包括 ADHD 药物)的首要线索。全面的病史应该是评估特定患者药物滥用的下一步。

不要害怕提问,了解才是关键:你有没有觉得有必要减少处方药的使用?你有没有对你的朋友或亲人关于你使用处方药的言论感到恼火?你有没有对使用处方药感到内疚或懊悔?你有没有使用处方药作为“开始”或“更好地学习”的一种方式?

采取直接和非判断性的方法。这对于已知处于危险中的个体尤其重要,包括那些在家中有药物滥用问题或其他主要生活压力源的孩子。注意他们在讨论药物滥用主题时是否变得有防御性。如果青少年或年轻人接受合法的ADHD处方,他们寻找增加处方剂量是值得考虑的。滥用模式可以通过一个简单的评论来概括,比如“当我比以前更频繁地吃药或吃更多的药时,我感觉更好”。滥用ADHD药物的青少年和年轻人也可能养成吸烟习惯,经常饮酒和/或非法药物滥用。他们可能会对服装、音乐和其他看上去很“酷”的东西表现出新的兴趣。


ADHD药物

识别滥用ADHD处方药的迹象

如果你怀疑你的学生、朋友或孩子可能在滥用原本用于治疗ADHD的处方药,这里有一些警告信号需要注意:

1.感到有“压力”

滥用ADHD药物的学生经常被同龄人描述为有压力。如果一个通常平静的人突然看起来总是疲惫不堪,请留意其他警告信号。

2.能量或警觉性突然增加

这通常是服用超量ADHD药物的预期结果,能量和保持专注的能力的爆发可能非常明显。也许你的朋友一次粘在他们的电脑上几个小时,或者他们往常依靠整整八个小时的睡眠,这几天居然正在“通宵达旦”。

3.失眠

当超适应症地服用时,兴奋剂药物可导致失眠。你的朋友可能抱怨睡眠不足,或者说很累。他们整夜睡不好,在日间疲惫不堪。当停止服用药物后,他们的睡眠模式可能会恢复。

4.体重减轻

兴奋剂可导致食欲下降,这可能导致无意(或有意的)体重减轻。如果你注意到他没有吃东西或看起来比平时瘦,这可能是兴奋剂滥用的迹象。

给医疗从业人员的提示

医护人员具有独特的优势,可以识别和帮助预防青少年和年轻人滥用ADHD处方药。对于处方者来说,必须与所有的来访者讨论这些药物的安全使用。由于潜在的滥用者经常接近拥有有效ADHD药物处方的青少年和年轻人,因此重要的是告知来访者必须确保药物仅仅是他们自己(或者孩子)并按照处方来服用。对于在学校的医疗保健提供者应保持警惕,并注意患者任何行为和态度的反常改变。

图片未名脑脑说:

滥用ADHD药物的青少年和年轻人也可能养成吸烟习惯,经常饮酒和/或非法药物滥用。他们可能会对服装、音乐和其他看上去很“酷”的东西表现出新的兴趣。


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北京未名脑脑科技有限公司
机构简称:北京未名脑脑
成立时间:2020年01月16日
区     域 :北京昌平区
单位性质:行业服务机构
优势课程:行业服务 | 辅助治疗
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杨建红
杨建红
人物性质:诊治医生
所属单位:首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科
人物特长:诊治医生
区     域 :北京西城区
单位性质:公办康复机构| 公办诊疗医院
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