有位读者见椰菜君灵感枯竭，创作乏力，于是好心提供了一段据说是某大神级别自闭症领军人物的论断，以助椰菜君码字：诊断替代。随着医学界对自闭症认识的提高，很多过去被诊断为精神发育迟滞、发育迟缓、语言发育障碍、注意缺陷多动障碍或其他精神心理疾病的患者，经过重新检查被发现应该诊断为自闭症，或者在原来的疾病诊断之外还可以同时被诊断为自闭症。例如，脆性X染色体综合症过去一直属于精神发育迟滞（智力障碍）范畴，但是部分患儿也可以表现出自闭症特质，因此也可以被诊断为自闭症谱系障碍。类似情况在唐氏综合症、结节性硬化等其他疾病中也存在。
对于大神，椰菜君自然是仰视的。。。
不过这并不妨碍聊聊个人见解。。。
万一哪天被大神瞅见，吊起来赏一顿皮鞭，椰菜君可不就出名了吗？
大神的意思，那是很清楚的，就是以前各种乱七八糟的发育迟缓，甭管是啥原因，也甭管是不是已经明确知道病因，只要患者的症状符合自闭症定义，都要算成自闭症。椰菜君曾经聊过，令天下男人闻之色变，羞于提起的阳痿，也位列《精神疾病诊断与统计手册》，算是一类精神疾病（性功能障碍）呢。问题是，有阳痿的男人，是去精神科或者心理科看医生呢，还是悄悄弄瓶伟哥吃吃呢？不可否认，部分阳痿的男人的的确确是心因性的，大头儿紧张或焦虑，小头儿不使唤，适当的心理和精神治疗也确实有效，然鹅。。此类患者仅占所有患者的10%左右。80%以上的阳痿，是生理问题所引起的，心血管疾病、糖尿病所致的神经问题、性腺功能低下、药物不良反应等都可以导致阳痿；但最大的原因，是年龄。。。老而弥坚，那是不可能的。心理咨询再贴心，精神科医生再关注，都不如一粒伟哥有用。
如果有心理科或者精神科医生说，听着！甭管是啥原因，也甭管是不是已经明确知道病因，只要那话儿不举，都是得了阳痿精神病。。。那不管是不是大神，只怕都会被打个半死。。。现代精神病学和其它医学的最大区别，大概在于前者只关心症状，不考虑病因。只要患者的症状符合《精神疾病诊断与统计手册》某一种精神疾病的描述，那就是了。。。
按这个分类和诊断体系，内科学就可以搞一个“发烧病”，只要患者体温超过38度且持续比如说6个小时吧，那就可以诊断为“发烧病“了；至于是病毒感染引起的，还是细菌感染引起的，还是肿瘤等别的啥原因引起的，那都不在诊断考虑之列。。。都给吃退烧药。。。医生可是轻松了。。。
椰菜君觉得，自闭症是一种症状特殊（社交障碍和刻板行为）的发育障碍，即使单纯从症状考虑，也应该和其它类型的发育障碍尽量分开，而不是混为一谈。比如说，ADHD目前药物治疗效果相当好，若是因为患者的某些症状和自闭症相似而将其诊断为自闭症，送去搞各种干预，岂不是耽误了孩子，误导了家长？
这还不说很多已经找出明确生理病因的自闭症患者，比如一度被《精神疾病诊断与统计手册》纳入和自闭症混为一谈的瑞特综合征，已经知晓是MECP2基因出现突变导致的，只是某些症状和自闭症重叠而已，就不宜再诊断为自闭症。当然该病事实上已经被剔除出《精神疾病诊断与统计手册》，只是患者可保留自闭症诊断以便于获取一些支持。这类有明确病因的疾病，要是直接诊断为自闭症，只怕会耽误患者的治疗。。。虽然目前也没有什么治疗方法，但万一科学进步，弄出药物了呢？比如部分患者也有自闭症症状的天使人综合征，现在药物就进展迅速，没准两三年就可以使用了。
但自闭症诊断变成一碗八宝粥的最大受害者，应该是自闭症本身。做研究的人都知道，研究对象越复杂，困难就越大；将研究对象按特征分组，降低复杂度，是研究成功的不二法宝。如果不论三七二十一，只要症状符合，也不管有没有其它症状，也不管其它症状是不是重要，也不管病因是不是已经明确，都给一碗八宝粥算成自闭症，那不管是去研究干预的效果，还是研究药物的效果，结果只怕都还是一碗八宝粥。。。
你用同样的方式去干预（治疗）一个唐氏儿和一个典型谱系儿，那效果能一样吗？平均一下，那效果可不就是零，可不就是无效吗？这么下去，自闭症何时有个尽头呢？
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