自闭症康复后真的会退化吗？

前两天收到这样一则家长留言：

“谁能帮帮我？我家自闭症孩子去年下半年倒退的挺厉害的，谁能告诉我该怎么办？”

这位家长坦言：

“自孩子确诊那天起，科学干预这件事就被列上了日程。从评估到干预，按部就班的展开了康复治疗。一段时间后，孩子的行为问题逐渐消退。

“不得不说，当时我确实过于乐观了。原本认为孩子已经康复了，所以停了课，也没有在家里进行高强度的干预衔接。过了几个月后，孩子的情绪问题越来越严重，没有缘由的大哭大闹，也没有明确的表达行为。

“在万分焦虑之下，四处求救。后来，才得知自闭症不干预的话，会有一定的概率发生倒退。”

无独有偶，因为干预暂停，而产生“倒退”现象的案例，并不少见：

“我孩子现在3周了，经过一段时间的康复干预后，说话识字学的非常快。后来因为疫情的缘故，机构放假，孩子在家就让他乱玩，家人都忙着工作也没时间理他。“久而久之，他变得越来越沉默，最明显的就是你喊他好多遍，他也不搭理你。后来我们去做VB评估，孩子的分数又降回到解放前了......”我们知道，大多自闭症孩子不教不学，不教不会，不提醒还会忘，倘若骤然按下了暂停键，很大概率会出现诸如此类的宕机状况。

自闭症康复后为什么会退化？

长期的社会环境刺激不足，可以造成正常人的社会性退化，自闭症更是如此。所以，对于自闭症孩子来说，无论是儿童期社会性的发展，还是成年以后社会性的保持，社会环境都是至关重要的条件。经过科学、持久的社会性教育，一个社会性发展良好、基本能够实现社会生活自立的成年自闭症人士，一旦脱离了社会环境，脱离了人际交往的氛围，已经发展起来的社会功能，仍然有可能会退步。

自闭症人士社会功能退缩的另外一层意思是：即便是已经获得康复的成年自闭症人士，他们对社会整体适应宽度要比常人狭窄，他们对人的情感理解程度要比常人浅显。这些决定了他们在生活风平浪静的时候，基本能有常态社会人的常态表现。但是，一旦遇到波折，可能会使他们不由自主地退缩。比如，他们会重现消退了很久的问题行为和过激的情绪反应等等。我们也可以把这个特点叫做自闭症社会功能的不稳定性。

一、干预如逆水行舟 不进则退

自闭症康复是一个漫长的过程，虽然训练不能让自闭症彻底痊愈，但训练对于自闭症的矫治作用却是不容忽视的。自闭症儿童由于本身的发育障碍失去正常、健康发展的内在能力，但并不意味着只能眼看他们陷在自闭状态中而无可奈何。国内外几十年的研究和实践证明，自闭症儿童具有极强的可塑性，教与不教，教得是否得当，他们的发展方向是完全不同的。"好的方向"就是他们能够逐步具备社会适应能力、生活自理能力、与人交往能力、甚至在接受培训后从事某项工作而达到生活自立。

如果听之任之，他们很难随年龄的增长而逐步好转，反而会发展出愈加严重的情绪、心理、行为等障碍，使得周围的社会甚至家人都感到越来越不能忍受他们。而由于被他人排斥，自闭症儿童的挫折经历就会越来越多，这将进一步把他们推向更加自闭的状态。

在家中，家长应在康复师的指导下，开展干预。一定要坚持训练才能达到效果，切忌中途放弃。如果开展家庭干预的过程中遇到了困难，要及时与孩子所在机构的老师多沟通，听从老师的专业指导。

老师会做大家坚强的后盾，尽最大可能为家长们提供帮助，通过提供更多的在线教育、远程辅导等内容模式。为大家提供不间断的指导，以便家长们在家也能在老师的专业督导下保持孩子的干预训练。

二、家庭训练的核心

自闭症的康复干预应以家庭训练为主。其中包括自闭症孩子的生活自理饮食起居，可以试着让孩子帮助家长做一些简单的家务劳动。

但是家庭训练（老师督导下），首先要注意的是，一定要保证自闭症孩子的安全，以防一些不必要的意外情况发生。同时，希望家长以身作则，为孩子做好表率作用，等孩子睡着以后再玩手机。面对自闭症孩子，家长一定要保持一颗平常心，不要太着急，更不能太焦虑。因为家长的情绪会直接影响到自闭症孩子的训练效果。

值得提醒的是，由于家里的家庭成员较多，往往大家的意见可能无法统一，这样会对训练产生影响。所以，建议家长们尽量在康复师的指导下做训练，能够保持一致，以一位家庭成员训练为主体，家庭中其他成员尽量不要过多参与训练。同时在训练过程中，多加入一些孩子能够很快完成的小任务，这样对训练结果会起到正面帮助。

三、及时与老师反馈问题

最后还要强调的是，家长在训练过程中，有什么问题可以及时反馈给老师，也可以与其他家长相互沟通，相互帮助。最好保证孩子在老师的督导下，完成家庭作业，并且希望家长们可以认真给孩子做笔记。定期与老师反馈情况，以便实时根据孩子最新的情况调整训练方式，持续训练与干预，达到预期效果。

四、家校衔接训练小贴士

基于家庭的干预训练，如果能延续在机构的训练，对于自闭症孩子来说应该是最好的选择。机构的专业康复师对于儿童的情况比较了解，干预计划执行到什么程度也较为清晰，康复师根据既往的训练方案优化为居家的训练，将对自闭症孩子的成长有很大益处。

家长在家庭训练孩子，可能会遇到很多问题，如果有一份针对自闭症孩子自身情况制定的家庭干预计划，就可以清晰地知道“今天我应该在家给孩子做哪些训练”、“孩子的哪些技能尚为欠缺”等等。与此同时，每日和康复师沟通训练进度、录制家庭训练视频给专业教师，并获得专业教师的指导，结合一些必要的理论支持、答疑解惑，那么，自闭症孩子的训练效果肯定会大见成效。