我对重度自闭儿的教养心得

自闭症孩子教养心得：认真、耐心教导

我家小宝在两岁九个月大时被医师诊断为自闭症，认知及语言只有一岁半的程度。近两年来，我们一直在各大医院的职能治疗，语言治疗及行为治疗等各种课程中度过。

小宝从刚开始的所有评估项目落后一年多，到最近的评估，除了语言及行为问题外，其它包括粗精细动作、认知、生活自理等，都已经赶上同年龄的小朋友，其中有些认知的部分甚至还比同年龄的小朋友强，而最弱的语言部分，也从3岁时的没有语言，学发声，一直到最近非常会表达自己的意见。小宝爸爸常常讲已经被小宝吵到烦死了，可见小宝真的进步很多。而最难缠的行为问题，也在与治疗师的配合下，慢慢的消弱。

只有认真，耐心及EQ高的家长，才能带出快乐的小孩。在我教小宝教到十几次还不会时，生气到快要抓狂时，刚好听到一个演讲，老师讲到，“一般聪明的小孩也许一两次就学会了，但我们的孩子，教十几次算什么，五十次、一百次也不为过，我们的目的是什么？就是要让孩子学会，那教一百次又算什么，只要孩子会了就达到了我们的目的。”

我一直把这句话记在心里，时时提醒自己，如果孩子不会，那就继续教下去，迟早有一天他会学会，也确实，再难的动作，再难的认知，当初认为怎么可能，我儿子怎么可能学会这些功课。在持续教了快两年以后，他已经非常喜欢幼儿园的功课，而且对于自己会的功课，非常勇于表现自己。

自闭症孩子的教育经验

我整理了一些带小宝的经验给大家参考，希望有所帮助：

1. 在发现孩子有疑似发展迟缓的问题，一定要先找心智科医生做评估，确定孩子是哪方面的发展迟缓。医师会找职能治疗师或语言治疗师安排治疗，越早发现，越早治疗，成效越好。

在三岁以前的早疗胜过日后十年的训练，不要等到大了，孩子的顽固性问题，或体力都比妈妈大时，才试着去改变孩子的行为，不是说没有成效，只是妈妈要花更多的心力才见成效。

2. 治疗课程一定要上：毕竟每个老师的课程都有值得学习的地方。但治疗师每星期几小时的课是不够的，家长还是主要的教导者，在学习到老师的经验后，每天抽出部份的时间，协助孩子做些学习的安排是有必要的。

3. 妈妈可以依据儿童发展的 <简易评量表> 评估您孩子的程度到哪里，再依据孩子不会的项目去安排课程。

刚开始我几乎都教不足，现在，我已经将小宝半年或一年后应该要会的项目提前教。这不是妈妈在压迫孩子，要他变成优等生，而是小宝本来就有学习上的障碍，一般孩子你可以看他到了年龄该发展的能力，教一两次就学会了，例如拼音、数与量的观念等。

一般孩子可能教几次就会了，但有些项目，我教了半年，一年小宝才学会，如果到了小宝该发展的年龄再教，他又比别人晚了半年、一年。

4. 生活自理的重要性：越小教越好，我想如果我们的孩子生活自理越好，别人也会越喜欢教我们的孩子，对社会及学校的适应性也会越好，对语言的理解也会有帮助。所以不要什么事都帮孩子做好，让孩子试着自己去做。

5. 感统训练视孩子情况去做 : 感觉统合运动对发育迟缓的孩子帮助很大，我的孩子在长时间的感统训练后，动作能力变好了，语言慢慢出来了，认知也比较好教了，情绪也比较稳定，甚至最头痛的专注力问题也改善了很多。感统运动最好每天做，一周一次是不够的，我买了一些感觉统合的教具，配合职能老师的课程，在家里设计一些活动，每天安排 1 个小时给孩子做感统训练。

6. 教具的选择：刚开始我花了很多时间自制教具来教小宝，但白天要带孩子做治疗及上课，晚上又要帮孩子做感统及上课，体力实在负荷不了，后来去找现成的教具，节省做教具的时间来帮孩子上课，却有一样的学习效果。

7. 语言及认知问题：外界常以孩子沟通能力的好坏来决定孩子的能力，而语言的好坏对孩子加入团体及社交人际关系都有很大的影响。但语言的问题很复杂，有时是生理上的问题，有时是心理的问题，需经过眼科及耳鼻喉科检查，如果确定不是眼睛或听力或喉咙有问题，就要想办法让孩子学会沟通。

自闭症语言训练引导方法

不管是用手势、身体动作、口语或其它替代系统（例如图卡），我把刚开始如何让小宝讲话的方法列出，我看过很多语言发展迟缓的孩子，因为这些教法，慢慢的引出语言，而且进步非常快。

① 选择孩子的学习环境：由于我们的孩子专注力本来就差，如果选择上课的地点是在玩具房或客厅、电视前，我想不要说特殊孩子，一般孩子也会分心。建议找一个安静的地方，让孩子面对着墙壁的方向坐，墙壁上不要有挂吊饰图案等，可以减少孩子分心。

② 利用视觉提示板：利用视觉提示板让他理解上课及下课的意义。这是孩子认知不足可以用的方式，待孩子理解文字时，可以代入功课表教他。

什么是视觉提示板？其实就像是功课表一样，刚开始孩子不懂你要上课上多久，可以用视觉提示板让他知道今天有几个功课，做完就可以下课。（例如可以用一个厚纸板贴4张卡片，代表你今天要做完4样功课，做1样功课撕1张卡片，做完功课，厚纸板上的卡片也没有了，就可以下课，利用视觉提示的方式，让他较容易了解上下课的意义），下课时可以准备孩子喜欢的点心或玩具陪他玩，奖励他上课。

③ 建立上课下课的观念：依据孩子的能力及程度安排功课，孩子一开始一定不愿意配合乖乖上课，会用哭闹的方式来表达情绪。以前我家小宝也是这样，不知道的人都以为我在虐待小孩。但在他理解上下课之后，就会配合，而不是以哭闹的方式。

现在小宝还会跟我讨价还价，但前提是要评估你给孩子的功课是不是太难，他无法达到，就会用哭闹的方式来表达，我有一阵子因为急，所以给小宝的功课很多，他的压力很大，开始有些行为问题，后来调整功课的内容及项目，慢慢的一些行为问题就消弱。

④ 运用增强物：找出孩子喜欢的东西，例如食物，玩具或出去玩来条件交换，进而教导孩子认知或语言，也许有人认为这样子会宠坏孩子或不人性化，应该以爱与鼓励来代替这些物质性的东西，但事实是孩子的认知不足，有时这些实际的东西可以达到我们要他学习的目标，等到孩子的认知理解变好了，可以用其它方式来替代，如几颗星或口头上的鼓励，甚至只要让他下课就很高兴。

⑤ 建立孩子模仿的概念：孩子的语言发展过程，不是一开始就直接进到仿说的阶段，在小婴儿时还未有语言时就开始在模仿，模仿大动作，小动作，到模仿单音，一直到仿说名词、句子，然后进到自发说，到问答性及复杂的语言架构。

而我家小宝因语言发展迟缓，专注力不足，刚开始模仿阶段非常差，老师跟我强调模仿是学习的根本，让我从最基本的大动作，小动作一直进到单音模仿，名词的仿说，然后从运用减少协助及示范，让小宝从仿说到自发说，一直到现在要求他的问答性及复杂性语言，其实都是因为模仿的基础建立起来的。因此如果真的要孩子学会语言，先从模仿的训练开始建立起。

⑥ 引出孩子用语言沟通的能力：例如孩子要吃糖果或出去玩，会仿说的刚开始要他讲糖果（名词），会仿说长句的就要求他讲长句，不会讲话至少也要用手势表达“我要”，孩子在为了吃糖果或想出去玩，求生的本能自然会让他有意愿沟通。

⑦ 口语理解比说来得重要：建议多让孩子动手做一些力所能及的事，不要什么事情都是妈妈抢着做，这样既可以训练孩子的生活自理，也可以训练孩子对语言理解能力。有些孩子只会说，但不理解意义，因此刚开始首重语言的理解能力，给指令就必须以动作或呈现实际的东西来教导会比较快。此外，还需慢慢的建立孩子在生活中的词库，就像输入计算机数据一样，你给他越多，他的内容更丰富。

⑧ 上课也许只有部分时间，家长一定要将上课的内容运用到日常生活中，这样孩子才会运用语言。例如要教大小、颜色时，对喜欢吃东西的孩子，在你给他吃饼干时就可以问他，你要大的还是小的饼干，要红色还是绿色的糖果……给他选，也可以了解他懂了没。

⑨ 看图卡说话：因为专注力的问题，刚开始小宝在看书时都会被下一页给吸引，我教他看东他会看到西，后来以图卡的方式教他，他只能专注在一张图卡上，就比较容易教他语言或认知，从初级的图卡开始教起，刚开始小宝只能从日常生活自理的图卡（2张），到慢慢的进到日常生活经验（4-6张连续图卡）。

为什么要以图卡训练呢？其实是要训练他的记忆力及推理性，一般小孩大概会看 8-10 张连续图片，我们的孩子至少要 4 张连续，不然很难上一般普通小学。因为将来老师教课或给指令时会很难去推理。做法是在妈妈讲完故事图卡后，请他排出，细问，再请他自己说。

⑩ 看故事书学说话，刚开始孩子还不会认字时，可以以大幅图画的故事书亲子共读或让孩子自己读。须知阅读是非常重要的，孩子将来主要的学习大都藉由阅读而来，从小培养孩子看书是非常值得做的一件事。

现在，我家小宝四岁半，会拼音，会自己看书，会念的字就直接念，不会的自己拼，但拼得还不是很纯熟，要我帮忙，会 10 以下的加法，喜欢英语，喜欢打计算机，喜欢打电动，喜欢音乐， 我还在培养他的兴趣。此外，我现在用图卡在训练他的推理、记忆、逻辑能力及训练小宝的语言能力，为他将来上小学提前做准备。