这几天朋友圈也好，各个群也好，不仅充斥着各种花样囤药表演，还有山羊、绵羊、盘羊、喜羊羊、羊羊羊各种羊的表演。
但一位家长就发了个特别出众的图：
翻译一下是这样：
某律师行：
新发现表明泰诺可能是自闭症的重要危险因素。在怀孕期间使用泰诺然后生下被诊断患有自闭症的孩子的母亲，可能有权获得巨额赔偿。查明您是否有索赔。
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自闭症
如果您在怀孕期间服用了泰诺，孩子患上了自闭症。我们也许可以帮助您获得补偿。
是的，家喻户晓的泰诺（又名扑热息痛，对乙酰氨基酚）惹上了官司，还不小，甚至可能很大。
原因是这样的。
2021年9月，一个国际合作专家组在《自然评论·内分泌学》上发表了一项标题为《Paracetamol use during pregnancy — a call for precautionary action》（怀孕期间使用扑热息痛——呼吁采取预防措施）的声明文章。参与的13位专家表示，他们以“对乙酰氨基酚”或“扑热息痛”、“内分泌” 、“生殖”、“泌尿生殖系统”、“神经发育”、“注意力缺陷障碍”、“自闭症谱系障碍”、“尿道下裂”、“肛门生殖器距离”和“隐睾症”为关键词，在PubMed 搜索了1995 年 1 月 1 日至 2020 年 10 月 25 日期间发表的英文文献，并进行了严格审查后撰写了该文。在圈子内传阅后，又得到另外 78 位专家的签名支持。
该声明的摘要是这样的：
扑热息痛 (对乙酰氨基酚）是 600 多种用于缓解轻度至中度疼痛和退烧药物的活性成分。扑热息痛被孕妇广泛使用，因为包括 FDA 和 EMA 在内的政府机构长期以来一直认为，在按照指示使用时，扑热息痛适合在怀孕期间使用。然而，越来越多的实验和流行病学研究表明，产前接触扑热息痛可能会改变胎儿发育，这可能会增加胎儿某些神经发育、生殖和泌尿生殖系统疾病的风险。在这里我们总结了这些证据，并呼吁通过集中研究工作和提高卫生专业人员和孕妇的认识来采取预防措施。扑热息痛是一种重要的药物，用于治疗（孕妇）高烧和剧烈疼痛的替代药物是有限的。我们建议孕妇在怀孕初期应注意： 除非有医学指征否则不要使用扑热息痛；如果不确定是否需要使用、或需要长期使用，应咨询医生或药剂师；在尽可能短的时间内使用最低有效剂量来最大程度地减少接触扑热息痛。我们建议采取具体行动来实施这些建议。这份共识声明反映了我们的担忧，目前得到全球 91 位科学家、临床医生和公共卫生专业人员的支持。
由于《自然评论·内分泌学》的学术地位，这份声明马上得到各方面的积极响应，其中包括一些自闭症患者的家长——她们立刻采取行动，以此为证据，向法院控告扑热息痛的制造商和药店未能在药物标签上尽到风险提示责任，导致她们在孕期服用扑热息痛，从而生下自闭症孩子。
比如，加利福尼亚州一位自闭症患者家长在今年6月份赴法院控告沃尔玛说，自己在 1999 年怀上儿子时，整个孕期都定期服用扑热息痛以治疗头疼，甚至在怀孕的最后三个月，每天服用三次。她表示，自己完全是出于相信扑热息痛是最安全的药物之一才这样做的，并且她从沃尔玛购买的所有扑热息痛的标签上，都没有警示说可能导致孩子患自闭症。此外，根据上面这篇声明文章列出的研究，沃尔玛在90年代就应该知道怀孕期间使用扑热息痛与自闭症之间可能存在关联，但却没有及时更改警告标签，还继续销售扑热息痛。
该案被受理后，类似的控告一阵风似的在全美展开，各地都有家长赴法院击鼓控告扑热息痛的生产商或销售商。在索赔律师们的大力推动下，这些控告以及全美以后的同类控告在2022 年 10 月 5 日被合并成为一项集体诉讼，指派久负盛名的美国纽约南区联邦地区法院审理。
根据索赔律师团的估计，全美可能有高达十万名家长参与该诉讼。如果最后和解，预期每人可以得到三十万~六十万美元的一次性赔偿，律师团因此和打了鸡血一样，到处在收集愿意加入诉讼的家长。开头那个家长贴出的图，就是其中一个索赔律师事务所的广告软文。
此案今后如何进展，鹿死谁手，因为现有的研究质量参差不齐，结论相互矛盾，有认为孕期服用扑热息痛增加自闭症患病风险的，也有发现其实风险还降低了的，椰菜君认为现在还很难预料。
此外椰菜君认为的一个要点是，控方律师团必须说服法院，让法官相信孕期服用扑热息痛是导致自闭症的主要原因；但辩方很容易反驳说，孕妇在孕期之所以会服用扑热息痛，甚至服用很多，必定是有发烧、疼痛；而现有研究表明，孕期发烧等情况同样会增加自闭症风险。
参考文献：
Paracetamol use during pregnancy — a call for precautionary action. Nat Rev Endocrinol 17, 757–766 (2021).
本文不构成任何医疗建议，只提供观点。
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