家有自闭症孩子，家长需要注意哪些？

现在说话聊天，几乎句话不离“新冠”了。它就是眼下我们生活的指南，我们的焦虑所在，我们多久能够恢复正常生活的关键，我们不能不关注它、无法不谈论它。

新冠也不管什么谱系圈内还是圈外，这次一视同仁，很多家长和孩子都已经感染过了，或者正在经历。大部分阳过的家长表示“孩子比大人恢复快”“跟感冒一样”，但也有小部分家长说“浑身疼，骨头缝儿都疼”“比感冒难受多了”……

阳不阳之外，家长们也为买不着药、上不了学、会不会二次感染、什么时候复工复产这些事情烦恼着。疫情的高峰还未到来，这样的日子还要过多久仍是未知。现在最重要的事情还是，保护好自己，保护好我们的家人。

感染新冠后有哪些症状、怎样应对？自闭症谱系孩子在用药方面有哪些注意事项？孩子发烧了怎样降温？今天，我们采访了北京儿童医院的马扬医生，请她说一说，家有自闭症孩子，家长需要注意哪些？我们同时采访到了两个已经感染过新冠基本上好转的家庭，他们中有双胞胎谱系家庭，一家人全部感染；有二胎家庭，9岁自闭症儿子和7个月大的女儿也全部感染……

儿童普遍的严重程度要略低于成人

✦ 分享人：马扬-北京儿童医院保健中心副主任医师马扬大夫

目前来看，这次新冠病毒的感染，儿童普遍的严重程度要略低于成人，主要表现在发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染的一些症状，转成肺炎的更是少于成人。我最近接诊的有几例出现了呕吐和腹泻等症状。所以家长首先不要焦虑恐慌，如果孩子感染了，对症处理很重要。

发热是家长比较紧张和焦虑的。其实儿童在生长发育过程中会经历各种病原微生物的侵袭，除了新冠病毒，像病毒里面的幼儿急疹病毒、轮状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，细菌、支原体等感染都可能会引起发热。所以一旦发热，家长要及时对症处理。

对小年龄儿童来说，六个月以内的，尤其是两个月以内的小婴儿，最好不用退烧药；两个月到六个月之间，要慎用退热药。如果体温超过38.5℃，可以使用对乙酰氨基酚。六个月以上的孩子，选择布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以。这两个药建议体温超过38.5℃再用（有高热惊厥病史的除外）；38.5℃以下，家长可以选择积极地进行物理降温，鼓励孩子多喝温水，另外可以拿温热的湿毛巾给孩子擦擦脖子、腋窝、大腿根儿，也可以让孩子洗一个温水澡，这都是可以的。

最好不要用酒精擦拭孩子的身体，酒精刺激性比较大，温水就行。

还有，小朋友发热，尽量不要像成人那样捂汗，不要穿太多。这次新冠病毒感染，我接诊的很多孩子都是以高热起病的，在病初体温上升速度特别快的时候，儿童由于神经系统发育不是特别完善，有少部分的儿童可能会出现高热惊厥。为避免出现这种情况，最好不要给孩子捂得太厚。而且，一定要及时监测孩子的体温。物理降温也有助于降低高热惊厥的发生几率。

之前有过高热惊厥病史的孩子，家长们在护理时一定要注意，这时就不能等到38.5℃再用退热药了，摸着孩子觉得有发烧，就可以把解热镇痛的药（布洛芬或者对乙酰氨基酚）给孩子喝上，再配合物理降温，也能达到一定的效果。但如果孩子精神状态不好，或者惊厥不缓解，需及时到医院就诊。

大部分孩子的病程，基本上两到三天发热就会逐渐降下来。这个过程中，可以适当给孩子补充一些维C，一是能够达到多喝水的目的，二来也能缓解孩子不舒服的感觉。

除了发热，出现恶心、呕吐、腹泻的孩子也比较多。方法上，一是多给孩子喝水，二是要及时地补液，比如腹泻，可以喝一些口服补液盐，或者熬点稀粥。呕吐或者腹泻都有的，可以给孩子使用一些对症的，比如说蒙脱石来缓解腹泻的症状，还可以加一些益生菌配合使用。如果是还在喝奶的婴幼儿，一定要及时喂奶，防止出现脱水。

还有些孩子有咽痛的表现，可以使用一些中成药缓解咽痛，比如口腔用的喷雾也可以。

还有一些孩子有咳嗽、咳痰的表现，可以给予一些清热解毒的中成药。但对于中成药的选择，家长们还是要慎重。

除了发热、恶心、呕吐、腹泻等情况，一定要关注孩子的精神状态好不好。在过了两到三天之后，一些症状没有明显的好转，是要及时到医院就诊。

对自闭症孩子来说，他们有时候不会表达需求，如果发烧、不舒服时，可能会加重原有疾病。这时，请家长们一定要有一个良好的心态，不要焦虑，积极应对。现在很多儿童用药做得还是很友好的，一些退烧药做成了水果味的，孩子比较容易接受。另外，如果孩子精神状态还比较好，可以适当鼓励他在家进行一定的锻炼，也可以给他安排一些任务，帮助他转移一下疾病的注意力。

一般来说，对乙酰氨基酚和布洛芬等退烧镇痛的药物，跟癫痫、哮喘类的药物没有太明显的冲突，可以间隔半小时再去服用（不过，这里还是提醒家长，仔细阅读说明书，了解药品的适应症和禁忌症）。总体来说，孩子出现发热，重中之重还是物理降温；中成药谨慎使用；益生菌或者口服补液、补液盐、蒙脱石这些大都很安全，用起来问题不大。

家长们心态首先要保持好，对于新冠，有一句中国的古话挺重要，我们战略上要藐视它，但战术上要重视它，对于孩子的症状见招拆招，对症处理，做到既科学严谨，又适合孩子，这样哪怕感染上了，也能够很快转阴，症状消失。

我跟秋妈无症状，孩子烧到快40度

✦分享人：秋爸爸-老家长，家有成年双胞胎自闭症谱系孩子宝宝、贝贝

秋爸爸和宝宝贝贝

聊起这事颇有些戏剧性。

上周六晚上，本来跟大家说好了，喜禾爸爸、可欣可奕爸爸和我，一块给大家做直播，但临时取消了，为什么？

周五那天，我们把一切都准备好了，我还跟喜禾爸说，咱们得立个生死状，如果我们有谁是无症状感染者，互相传染了，谁也别怨谁。

当然我们就是开玩笑。但谁知道，直播那天上午，还没见面，喜禾爸就说，他真的发烧了。我这时候才说，我虽然一直没发烧，但我们家里人很可能已经全都阳过了，包括我跟秋妈、宝宝、贝贝，还有阿姨。

我跟秋妈几乎没什么症状。秋妈自述，稍微有一点儿头重，有一天嗓子有点儿痒，我基本上是没有任何不适的感觉。

前几周，“新十条”还没出来时，北京大部分单位已经开始居家办公了，我们也一样，已经在家里待了俩礼拜，出门也就是在小区走走。这段时间，全家人仍然按照规定，48小时测一次核酸，且一直都是阴性，包括两个娃。后来出了“新十条”，不测核酸也行了，我们也随大流不做了，我现在一个多礼拜没有测过核酸了。

家里最先发烧的是阿姨，身体不适，高烧39℃，且浑身酸痛、无力，嗓子也不舒服。我们就猜测是不是感染了。但因为不测核酸了，也不确定，只得在家休息。那时候我看宝宝贝贝都活蹦乱跳的。但再过了一天，阿姨退烧了，宝宝贝贝开始低烧了，摸上去稍微有点温度，精神状态还好。

这时，“新十条”开始执行后，秋妈开始去上班了，但也就上了一天，他们单位就有人报阳性了。拿不准的秋妈自己去测了核酸，晚上就接到电话，十混一，通知她去测单管。这天晚上，宝宝贝贝的温度就上去了，我们觉得，很可能是新冠感染，得做好准备了。

宝宝贝贝发烧第二天，高烧直逼近40℃，他俩从早晨就开始呼呼地睡，这天睡了18个小时。他们都戴着心率监测的手表，醒着的时候，心率全都非常高，达到120左右。一日三餐我们会把他们叫醒，在我们的“监督下”确保好好吃饭，他们也都算配合。

这种情况下，家长就要给孩子增强营养，保证糖分、盐分，还有高蛋白的摄入。另外就是叫起来喝水、上厕所。生活自理上的事情，比如刷牙洗脸，也尽量按照常规做完整套。

这次发烧，宝宝贝贝没吃退烧药，一晚上高烧就过去了，现在跟平常没什么不同，有轻微的咳嗽，但不明显。通过了“考试”，跟大家分享下感受。

该怎么准备？建议参考官方媒体，或官方医疗机构的建议，这样的信息网上比较多了，家长对症下药即可。很多家长担心孩子感染后难受怎么办，高烧会不会烧坏脑子，有的甚至会听别人描述一些非常严重的后果，自己吓唬自己。根据目前感染者的自述以及官方发布的情况来看，我们把这次新冠当作一般感冒来对待就可以了，只是家里有老人和小孩儿的，需要格外注意一下。

宝宝贝贝是没有打过疫苗的，我们大人都打过。为什么没打？主要是错过了，他们上特校时，学校要求18岁以内的在校打，按照生日，他们刚好超过18岁，只能去社区打，又因为嫌麻烦一直没有去。希望这次能够提供一次自然免疫吧，我们只能往好了想。

我们家也没备抗原试剂盒，所以至今为止，我们也没有明确证据，证明自己感染了新冠，感觉这东西更多用来自律，发现自己阳了就别往外跑了，能起到保护别人的作用。

目前看起来，可能人人都逃不掉新冠，有很大概率都会被感染上，那既来之则安之，还是放松一点。平时自己戴好口罩，保持良好的卫生习惯，并且也这样要求孩子。比如回家后第一件事就是洗手，不要乱摸，不自己去挖眼睛、鼻子，借助疫情这种特殊环境，把孩子的卫生习惯固定下来。

另，喜禾爸爸也发来好消息，他发烧一天后好转，喜禾更是比他好得还快。“昨晚发烧，出了一身大汗，今天好利索了，喜禾比我好得更快，感觉就是一次感冒。”喜禾爸爸说。

那天晚上，两个孩子折腾了一宿

✦分享人：豪妈

自闭症谱系家长，家有9岁自闭症儿子，以及7个月大的二胎女儿

豪妈和儿子大豪

至今，我们家所有人都感染过一次了，包括70多岁的孩子奶奶、我老公、9岁的大儿子以及7个月的小女儿。

先简单说一下大概病程：

●12月6日，孩子奶奶开始发烧，抗原显示“阳性”；

●12月8日上午，小女儿发烧；下午，我高烧；晚上11点左右，儿子发烧。

●12月9日，小女儿退烧，好转；

●12月10日，大儿子退烧，精神状态好转；

至今，除了我和孩子奶奶还略感不适，其他家庭成员基本无碍。

小女儿出生后不久，我跟孩子爸爸就分工，日常他和孩子奶奶带着女儿在奶奶家，我带着儿子在家里，我们两家离得很近，只隔一条街。

奶奶12月6日晚开始发高烧，7日上午我就过去了，抗原一测，两道杠。我很紧张，就把小的接回家来了。到8日上午，女儿开始有症状了，发烧；我开始感觉嗓子干、有点疼。因为担心，我们就带女儿去了医院（现在廊坊的医院阴性和阳性病人分开去不同的医院就诊），到医院，大人孩子都先测抗原，女儿两道杠，我的还是阴性。又分别测了核酸，但当天核酸结果出不来，医生没有进一步给我们看，只给闺女开了两样退烧药，泰诺和小儿止翘，我们就回家了，后来女儿也没再去医院。

回来后我跟孩子爸爸商量，反正闺女也阳了，但我和儿子还不确定，不如把闺女重新送到奶奶那里，省得一下子全中招。爸爸同意，8号中午就抱着女儿回了奶奶家，我带着儿子在家里。

这天下午，我就开始高烧，吃完退烧药，不到4个小时又烧上来，只能同时物理降温。我的症状比较强烈，头特别疼，嗓子、胸口也疼，骨头缝都疼，躺不住。我看别人说要多喝水，关键是当时疼得水都喝不进去。下午，我和孩子爸爸同时接到电话，我俩均核酸异常。

8号晚上11点，儿子一下子烧到39℃，试剂盒上两道大杠清晰无疑。他还出现了拉肚子、呕吐的情况。我就用家里的白酒给他擦身体，降温，让他出点汗。后来爸爸说，小的这天也折腾了一夜，吃完退烧药不到4个小时又发烧，只能物理降温，用温水水擦小脚丫、胳肢窝、后脖颈、还有脑门。

呼呼大睡中

表象上来看，儿子这次感染新冠发烧，跟平时感冒发烧还是不一样，这次他也咳嗽，但嗓子非常干，干得都要说不出话了；平时感冒发烧吃完退烧药，踏踏实实睡一宿基本没问题，这回不一样，一直持续烧。

他难受，会一个劲儿喊“妈妈”，我告诉他，妈妈知道你难受，妈妈带你去医院。9号中午，因为发烧、呕吐和拉肚子，我带儿子去了趟医院，中间扎了一次手指血，他很害怕。医生给开了些药，提醒我，如果孩子持续不断地高烧，吃药也不管事，就要直接去专门接收新冠肺炎患者的医院去看，他们医院可以派单，但阳性患者不允许进医院。

到10号，儿子基本上度过了发烧这一阶段，拉肚子、不吃东西这些症状也都缓解了。但他现在不吃主食，非常愿意喝汤，我就多给他做点他想吃、想喝的。也建议家长多买点西瓜、橙子这样的水果，润喉，吃下去心里也舒服点。

现在除了孩子奶奶和我还有点不舒服，其他人基本没症状了。我跟儿子每天在家里玩，考虑到我还没有痊愈，会尽量离他远一点，也放松了对他的要求，他想要什么就给他什么，一些刻板游戏也允许他玩得时间长一点。他有时想出去，会说“妈妈，走，走”，实在憋不住了，我就带他去附近转一圈。

这次的教训，一是药备得不足，以前一直觉得廊坊应该没事，结果一放开了措手不及，这次给两个孩子看病、拿药，就花了1000多块。退烧药建议多备两种，因为一种有时不管用，得换着吃。

二是提醒部分家长，如果孩子有哮喘，一定要注意观察，不要发展成肺炎。我儿子就有哮喘，咳嗽起来不仅没完，而且还喘，这一年多来他一直在服用治疗咳喘的药物。

三是，如果家里人还都很健康，没有被感染的，一定做好防护，减少风险。我们有个邻居喜欢在走道抽烟，前两天我就跟他说，尽量到外边或者在家里抽，减少接触，毕竟都有孩子。

这次全阳的经历，我倒是没怎么害怕，但我会开始忍不住想以后的事，比如今年过年，我可能就不会回娘家了，虽然很想念家里的老人，但女儿还小，我们不敢冒险。

我还有一件事挺愁的，以后孩子上学怎么办？很多人都说，得一次就会有抗体了，这个有真实的依据吗？如果上学期间又传染上了怎么办？人家没有得过新冠的孩子的家长，还愿意同我们的小孩儿一块上课吗？

还有，很多星宝的干预怎么办？机构停课这么久了，孩子很容易退步，还有干预的费用，对很多家庭来说，压力应该更大了，这些都挺让人发愁的。